SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Síncope y estimulación cardiaca

Fecha : 17-10-2019 17:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 4 (Nivel 1)

5011-7. ESTIMULACIÓN AURICULAR Y VENTRICULAR: UN NUEVO PREDICTOR DE EPISODIOS DE FRECUENCIA RÁPIDA AURICULAR EN PACIENTES CON MARCAPASOS BICAMERAL Y SIN HISTORIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR

Ana Devesa Arbiol, Camila Sofía García Talavera, Juan Benezet Mazuecos, José Antonio Iglesias Bravo, Esmeralda Serrano, José Manuel Rubio Campal, Pepa Sánchez Borque y Ángel Luis Miracle Blanco, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Introducción y objetivos: Tanto la estimulación auricular como la ventricular (AP/VP) se han relacionado con un mayor riesgo de fibrilación auricular (FA). Los marcapasos bicamerales permiten la detección de episodios de frecuencia rápida auricular (EFRA) o FA subclínica, los cuales se han relacionado con un mayor riesgo de ictus. El objetivo de este estudio fue determinar si el porcentaje de AP o VP en pacientes portadores de marcapasos sin historia de FA se relaciona con el desarrollo de FA subclínica (EFRA) o FA clínica.

Métodos: De febrero de 2012 a septiembre de 2015 se seleccionaron pacientes portadores de marcapasos bicameral y sin historia de FA. Se hizo un seguimiento a los 3 meses y después anualmente. La FA subclínica o EFRA se definieron como episodios de frecuencia auricular ≥ 225 lpm con una duración mínima de 5 minutos. La FA clínica se definió como FA documentada en ECG. Los porcentajes de AP/VP se definieron como la media de AP/VP en las 3 primeras visitas. Se registraron los eventos cardiovasculares (hospitalización por insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular y accidentes cerebrovasculares) y la mortalidad.

Resultados: Se incluyeron 249 pacientes (57% varones; 75 ± 9 años). El tiempo medio desde el implante de marcapasos fueron 9 meses y la principal indicación el bloqueo AV (53%). La puntuación CHA₂DS₂-VASc media fue de 3,5 - 1,5. Tras un seguimiento medio de 33 ± 11 meses, el 38,5% de los pacientes desarrolló FA subclínica y el 10,4% FA clínica. Los pacientes con AP ≥ 50% presentaron un mayor riesgo de EFRA (62,5 frente a 32,3%, OR 3,48; IC95% [1,93-6,4] p < 0,01) y FA clínica (18,7 frente a 8,6%, OR 2,4; IC95% [1,05-5,52] p < 0,05). Los pacientes con VP ≥ 50% presentaron un mayor riesgo de EFRA (46,4 frente a 31,6%, OR 1,87; IC95% [1,10-3,24] p < 0,05) y FA clínica (25,9 frente a 9,7%, OR 2,7; IC95% [1,13-7,72] p < 0,05). No se encontró relación entre los porcentajes de AP/VP y la mortalidad o eventos cardiovasculares. El análisis multivariado mostró que el AP ≥ 50% es un predictor independiente para EFRA (OR 2,4; IC95% [1,19-4,97] p = 0,014).

Características basales (n = 249)
Edad(años, DE)	75,47 [9,7]
CHA₂DS₂-VASc (puntuación, DE)	3,54 [1,5]
Tiempo medio desde implante de marcapasos (meses, DE)	9,29 [28,7]
Sexo (varones, %)	138 (55,4)
Hipertensión [n (%)]	192 (77,1)
Diabetes [n (%)]	74 (29,7)
Tabaco (fumadores y exfumadores) [n (%)]	104 (41,7)
Cardiopatía isquémica previa [n (%)]	41 (16,4)
Disfunción sistólica de ventrículo izquierdo [n (%)]	15(6)
Hospitalización previa por insuficiencia cardiaca [n (%)]	14 (5,6)
Historia de accidente cerebrovascular [n (%)]	23 (9,2)
Enfermedad renal crónica [n (%)]	60 (24,1)

Conclusiones: AP ≥ 50% y VP ≥ 50% se relacionan con un mayor riesgo de desarrollo de FA subclínica y FA clínica en pacientes con marcapasos bicamerales y sin historia de FA previa. Nuestros datos sugieren que los pacientes con altos porcentajes de AP y VP deben ser deben ser vigilados cuidadosamente en los chequeos rutinarios de marcapasos, descartando FA subclínica.

Comunicaciones disponibles de "Síncope y estimulación cardiaca"

5011-1. MODERADORES: José Luis Martínez Sande, Santiago de Compostela (A Coruña), y Enrique Ricoy Martínez, A Coruña.

5011-2. EVOLUCIÓN CLÍNICA Y MORTALIDAD A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES CON SÍNCOPE NO CARDIOGÉNICO: Macarena Quintanilla Lopez-Manzanares¹, Gonzalo Barón-Esquivias¹, Antonio J. Díaz Martín¹ y Aurelio Cayuela Domínguez², del ¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

5011-3. FACTORES DE RIESGO DE MORTALIDAD CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON IMPLANTE DE DESFIBRILADOR. PAPEL DE LA MONITORIZACIÓN AMBULATORIA: Pablo Flórez Llano, Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo, Daniel García Iglesias, Amaia Martínez León, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Antonio Adeba García y César Morís de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5011-4. PARÁMETROS DE ESTIMULACIÓN AGUDOS Y CRÓNICOS EN PACIENTES CON ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN EL HAZ DE HIS DE UN CENTRO DE TERCER NIVEL. EXPERIENCIA INICIAL: Alejandro Iriarte Plasencia, Luis Álvarez Acosta, Diego Valdivia Miranda, Virginia Barreto Cáceres, Raquel Pimienta González, Ana Patricia Fariña Ruíz, Alejandro Vargas Díaz, Romen Bello Hernández, Lidón Martín-Fernández Martín, Nisamar Afonso Rodríguez, Montserrat Hernández Rodríguez, Virginia Ramos Reyes, Sara Hernández Castellano, Nerea Torres González y Julio Salvador Hernández Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

5011-5. VIABILIDAD Y SEGURIDAD DE LA ESTIMULACIÓN HISIANA EN PACIENTES CON BLOQUEO AV O QRS ANCHO: Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Víctor Pérez Roselló, Assumpció Saurí Ortiz, Víctor Donoso Trenado, Joaquín Osca Asensi, Maite Izquierdo de Francisco, M. José Sancho-Tello de Carranza, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

5011-6. PATRONES HISTOLÓGICOS DE LA PORCIÓN PENETRANTE DEL HAZ DE HIS: IMPLICACIONES EN EL DAÑO SOBRE EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN TRAS EL IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA (TAVI): José Ángel Cabrera Rodríguez¹, Andreu Porta Sánchez², Daniel Núñez Pernas¹, Luis Felipe Navarro del Amo³, Óscar Salvador Montañés¹, Yolanda Macías⁴, Jorge Nevado Medina⁴, Belén Rubio Alonso⁵, Gonzalo Pizarro Sánchez², Carmen Gómez Rubín de Célix², Javier Urmeneta Ulloa⁵ y Damián Sánchez Quintana⁴, del ¹Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid, Universidad Europea de Madrid, Madrid, ²Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid, Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Universidad Europea de Madrid, Madrid, ³Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ⁴Universidad de Extremadura, Badajoz y ⁵Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

5011-7. ESTIMULACIÓN AURICULAR Y VENTRICULAR: UN NUEVO PREDICTOR DE EPISODIOS DE FRECUENCIA RÁPIDA AURICULAR EN PACIENTES CON MARCAPASOS BICAMERAL Y SIN HISTORIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR: Ana Devesa Arbiol, Camila Sofía García Talavera, Juan Benezet Mazuecos, José Antonio Iglesias Bravo, Esmeralda Serrano, José Manuel Rubio Campal, Pepa Sánchez Borque y Ángel Luis Miracle Blanco, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5011-8. COMPARACIÓN ALEATORIZADA DE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS ACCESOS VENOSOS AXILAR GUIADO POR FLUOROSCOPIA Y CEFÁLICO EN EL IMPLANTE DE DISPOSITIVOS ELECTRÓNICOS CARDIACOS: Pedro Pérez Díaz, Javier Jiménez Díaz, Felipe Higuera Sobrino, Jesús Piqueras Flores, Raquel Frías García, Jorge Martínez del Río, Alfonso Morón Alguacil y María Aránzazu González Marín, del Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5011. Síncope y estimulación cardiaca

5011-7. ESTIMULACIÓN AURICULAR Y VENTRICULAR: UN NUEVO PREDICTOR DE EPISODIOS DE FRECUENCIA RÁPIDA AURICULAR EN PACIENTES CON MARCAPASOS BICAMERAL Y SIN HISTORIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR

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