SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6012. Cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6012-176. Intervencionismo coronario percutáneo programado en la cardiopatía isquémica crónica estable: perfil de riesgo del paciente en la hospitalización, reingreso y mortalidad

Anna Bosch Gaya, Isaac Pascual Calleja, Juan Casanova Sandoval, Albina Aldoma Balasch, Joan Costa Mateu, Cristina Moreno Ambroj, Rosario Ortas Nadal y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

Introducción y objetivos: El tratamiento mediante intervencionismo coronario percutáneo programado (ICPP) en la cardiopatía isquémica crónica estable (CICE) con posterior hospitalización de 24 horas (h), es una estrategia común en nuestro medio. El objetivo principal de este trabajo es evaluar si la prolongación del ingreso (> 24 h) se asocia con mayor mortalidad al año. Los objetivos secundarios son identificar predictores independientes para la prolongación del tiempo habitual de ingreso (> 24 h), reingreso (al mes y tres meses) y mortalidad al año.

Métodos: Estudio observacional prospectivo con inclusión consecutiva de todos los ICPP realizados, desde el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de marzo de 2013. Se realizó un análisis multivariable para analizar los predictores independientes del objetivo primario del estudio. Para el análisis estadístico se utilizó STATA12.

Resultados: Se incluyeron 413 casos, un 25% de los cuales precisó de un ingreso de más de 24 h. En el grupo de ingreso de > 24 h: la media de edad era superior, había más proporción de hipertensión arterial y de insuficiencia renal (IR), más acceso femoral en el procedimiento y mayor elevación de biomarcadores (EB) tras el ICPP (tabla). Los predictores independientes para precisar más días de ingreso fueron: disfunción sistólica (R = 2,9; p = 0,002; IC 1,5-5,5), IR (R = 3,0; p = 0,04; IC 1,1-8,5) y EB (R = 1,2; p ≤ 0,001; IC 1,1-1,2). La proporción de reingreso al mes fue del 12,1% y a los tres meses del 6,5%. El único predictor de reingreso al mes fue que el ICPP hubiera sido sobre una oclusión arterial crónica (OR 0,2; p = 0,02) y fueron predictores de reingreso a los tres meses: aumento de la edad (OR 1,1; p = 0,05) y tabaquismo (OR 0,3; p = 0,01). La mortalidad al año fue del 5,2%. El reingreso a los tres meses (HR 5,7; p = 0,01) y la implantación de stent no farmacoactivo (HR 0,3; p = 0,037) fueron los predictores asociados con mayor mortalidad al año. No hubo diferencias entre tiempo de ingreso y mortalidad al año (log rank, p = 0,59) (fig.).

Supervivencia al año en función del tiempo de ingreso.

Características basales de la muestra
Variables	Tiempo de ingreso < 24 horas	Tiempo de ingreso ≥ 24 horas	Valor p
Edad (años)	65,1 ± 10,8	68,0 ± 10,1	0,008
Sexo masculino	241 (77,5)	77 (75,5)	0,677
Hipertensión arterial	229 (73,6)	86 (84,3)	0,028
Dislipemia	195 (62,7)	70 (68,6)	0,279
Diabetes	129 (41,5)	49 (48,0)	0,246
Insuficiencia renal (FG < 60 mL/min)	14 (4,5)	10 (9,7)	0,05
Pico de troponina (ng/dL)	0,57 ± 1,3	3,0 ± 9,5	< 0,001
Fracción eyección (< 50%)	48 (15,4)	23 (21,6)	0,108
Bifurcación	61 (19,7)	28 (27,2)	0,105
Oclusión crónica total	54 (17,4)	12 (11,7)	0,170
Acceso femoral	54 (17,8)	32 (31,1)	0,004
Predilatación	228 (73,3)	85 (85,5)	0,059
Postdilatación	56 (19,2)	21 (21,2)	0,660
Tiempo de escopia (minutos)	20,8 ± 13,7	20,8 ± 11,9	0,494
Contraste utilizado (mL)	228,0 ± 93,3	241,4 ± 91,9	0,109
Número de lesiones ≥ 2	83 (26,7)	35 (34,0)	0,155
Número de vasos ≥ 2	47 (15,1)	19 (18,5)	0,423
Stent farmacoactivo	128 (48,9)	45 (50,0)	0,851
Los resultados se expresan: n (%) o media ± desviación estándar.

Conclusiones: la necesidad de prolongación (> 24 h) del ingreso después de un ICPP en la CICE no se asocia con mayor mortalidad al año de seguimiento y tampoco con incremento de la tasa de reingresos al mes y a los tres meses.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica crónica"

6012-167. Ateroma complejo aórtico y anatomía coronaria de alto riesgo: Núria Batalla Sahun, Núria Anguera Ferrando, Josefa Rafel Ribera, Federico Sagués Gabarró, Roser Casañas Muñoz y Ramón Pujadas Capmany del idcsalud Hospital Universitari Sagrat Cor, Barcelona.

6012-168. Valor de la ecocardiografía de ejercicio para predecir mortalidad en pacientes con bloqueo de rama derecha y enfermedad coronaria conocida o sospechada: Aida Escudero González, Jesús Peteiro Vázquez, Alfredo Barrio Rodríguez, Alberto Bouzas-Mosquera, Francisco Broullón Molanes, Dolores Martínez Ruiz, Juan Carlos Yáñez-Wonenburger y Alfonso Castro-Beiras del Hospital Universitario A Coruña.

6012-169. Mortalidad intrahospitalaria y pronóstico a largo plazo del infarto con elevación del segmento ST (IAMEST) tras el código IAM. Control posterior de los factores de riesgo cardiovascular: Nuria Ribas Barquet¹, Cosme García-García¹, Andrés Fernández Gasalla¹, Bernardo Andrés Pérez¹, Oona Meroño Dueñas¹, Helena Tizón Marcos¹, Judith Peñafiel Muñoz² y Jordi Bruguera Cortada¹ del ¹Hospital del Mar, Barcelona y ²Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

6012-170. Influencia de los niveles de hemoglobina glicosilada en una cohorte de diabéticos con cardiopatía isquémica crónica procedente de atención primaria. Estudio CIBAR: Rafael Vidal-Pérez¹, Fernando Otero-Raviña¹, Jaime Dopico Pita², Victorino Turrado Turrado², Belén Capeáns González², Rosana Castelo Domínguez², Isabel Pazos del Olmo² y José Ramón González Juanatey¹ del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).

6012-171. Variabilidad de la frecuencia cardiaca en enfermedad arterial coronaria estable: betabloqueantes versus ivabradina: Antonio José Fernández Romero¹, Ernesto Díaz Infante¹, Rafael Vázquez García², Manuel Fernández Guerrero¹, Amelia Torres Gómez³, Margarita Ruiz Sierra³, Guillermo Rubio Gutiérrez³ y Rafael García Toro³ del ¹Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y ³Hospital Alta Resolución de Utrera (Sevilla).

6012-172. Caracterización macroscópica, microscópica y molecular de la fibrosis miocárdica en un modelo porcino de infarto de miocardio: Arantxa Hervás Lorente, María J. Forteza de los Reyes, Elena de Dios Lluch, Amparo Ruíz Saurí, Clara Bonanad Lozano, Gema Miñana Escrivá, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris de la Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

6012-173. Variables asociadas a la mejoría de la función ventricular tras la revascularización miocárdica quirúrgica y su implicaciÓN clínica: Gerardo Óscar Zapata, Miguel Hominal y Jorge López del Instituto Cardiovascular de Rosario, Argentina.

6012-174. Valor pronóstico de la ecocardiografía de esfuerzo en pacientes portadores de stent coronario por angina: Laura Fernández García, Patricia Gil Armentia, Adriá Tramullas Mas, Olatz Zaldua Irastorza, Anai Moreno Rodríguez, María Garrido Uriarte, Lucas Tojal Sierra y Ángel M. Alonso Gómez del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6012-175. El uso de inhibidores de la bomba de protones predice insuficiencia cardiaca y muerte y se asocia a niveles aumentados de galectina-3 y proteína quimiotáctica de los monocitos-1: José Tuñón Fernández¹, Lorenzo López Bescós², Joaquín Alonso Martín², Carmen Cristóbal Varela², M. de las Nieves Tarín Vicente³, Ana Isabel Huelmos Rodrigo², Jerónimo Farré Muncharaz¹ y Óscar Lorenzo González¹ de la ¹Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón (Madrid) y ³Hospital Universitario de Mostoles (Madrid).

6012-176. Intervencionismo coronario percutáneo programado en la cardiopatía isquémica crónica estable: perfil de riesgo del paciente en la hospitalización, reingreso y mortalidad: Anna Bosch Gaya, Isaac Pascual Calleja, Juan Casanova Sandoval, Albina Aldoma Balasch, Joan Costa Mateu, Cristina Moreno Ambroj, Rosario Ortas Nadal y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6012-177. Análisis descriptivo del manejo de las oclusiones coronarias crónicas diagnosticadas en nuestro centro durante el año 2013: Ana Blanca Martínez Pérez, María Teresa Moraleda Salas, José Ignacio Morgado García de Polavieja, Ana López Suárez, José Raúl López Aguilar, Mª Jessica Roa Garrido, Antonio Gómez Menchero y José F. Díaz Fernández del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6012-178. El sexo no condiciona diferencias pronósticas en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica, datos de seguimiento a largo plazo del estudio CIBAR: Rafael Vidal-Pérez¹, Fernando Otero-Raviña¹, Esperanza Rodríguez Moldes², Carmen Pastor Benavent², Otilia Rego Ojea², Ana Castro Cives², Tania Vázquez Rodríguez² y José Ramón González Juanatey¹ del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).

6012-179. Valor pronóstico de la disfunción eréctil previa en la evolución al año de pacientes tras un debut de cardiopatía isquémica: Ana Bonet Basiero¹, Eduard García-Cruz², Ignacio Asiain Iraeta², Antoni Carol Ruiz¹, Marta Campreciós Crespo¹, Pilar Sánchez Chamero¹, Alberto Cabestrero de Diego¹ y Román Freixa Pamias¹ del ¹Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona) y ²Hospital Clínic, Barcelona.

6012-180. Impacto de la oclusión total crónica de una arteria no responsable en el síndrome coronario sin elevación del segmento ST: Alberto Garay Melero, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez Salado, Victoria Lorente Tordera, Guillermo Sánchez Elvira, Ángel Cequier Fillat, Valentina León Díaz y Guillem Muntané Carol del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6012-181. Impacto de la presencia de comorbilidad en el paciente con enfermedad coronaria severa no revascularizable: David Díez de Las Heras, Carolina Hernández Luis, Maximiliano Amado Escañuela, María Gallego Brizuela, Marina Revilla Martínez, Noelia Urueña Martínez, Gemma Pastor Báez y J. Alberto San Román Calvar del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6012-182. Identificación de predictores de isquemia mediante ecocardiograma de estrés en pacientes con probabilidad baja-intermedia de enfermedad coronaria: Rubén Cano Carrizal, Carlos Casanova Rodríguez, Diego Iglesias del Valle, Mª Belén Paredes González, Elsa Prieto Moriche, Javier de Juan Bagudá, Ángel García García y Ignacio Plaza Pérez del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6012-183. Tratamiento percutáneo de las oclusiones coronarias crónicas: impacto a corto plazo en la función sistólica del ventrículo izquierdo y supervivencia global: Ana Blanca Martínez Pérez, Francisco José Florián Sanz, José Ignacio Morgado García de Polavieja, María Teresa Moraleda Salas, Ana López Suárez, Mª Jessica Roa Garrido, Rosa Cardenal Piris y José F. Díaz Fernández del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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