SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. Cardiopatías congénitas. Retos y soluciones

Fecha : 30-10-2014 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 22 (Planta Primera)

5009-4. La resonancia magnética detecta un alto porcentaje de lesiones hepáticas en pacientes con circulación de Fontan

Josep Lluís Melero Ferrer¹, Ana Andrés Lahuerta¹, Ana Osa Sáez¹, Francisco Buendía Fuentes², María Rodríguez Serrano³, Pilar Calvillo Batllés⁴, Lucía Flors Blasco⁵ y Joaquín Rueda Soriano¹ de la ¹Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, ²Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, ³Hospital de Manises (Valencia), ⁴Área de Diagnóstico por la Imagen, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia y ⁵Department of Radiology and Medical Imaging, University of Virginia Health System, Charlottesville (VA) EE.UU.

Objetivos: La circulación de Fontan (CF) se asocia a congestión, daño hepático y cirrosis a largo plazo. Es importante disponer de técnicas no invasivas que permitan seguir el grado de hepatopatía. Estudiamos la afectación hepática mediante resonancia magnética hepática (RMH) en pacientes con CF y comparamos los hallazgos con parámetros analíticos y de ecografía Doppler hepática (EDH).

Métodos: Estudio prospectivo en pacientes con CF seguidos en nuestra unidad a los que se realizó EDH y RMH simultáneamente. Los hallazgos de la RMH se clasificaron en: 1. Signos de hepatopatía crónica, 2. Signos de estasis, 3. Grado de fibrosis y 4. Otras lesiones. Además se estudiaron parámetros analíticos de función hepática (enzimas, bilirrubina total, albúmina y tiempo de protrombina). Se realizó análisis descriptivo, comparativo (χ²) y de correlación (R Pearson) de los resultados de las técnicas.

Resultados: Se incluyeron 22 pacientes (59% varones, edad media 25 ± 7 años) con CF. Ninguno presentaba sintomatología atribuible a hepatopatía y todos en clase funcional NYHA I-II. Todas las RMH mostraron algún grado de realce reticular de contraste compatible con niveles variables de congestión y fibrosis. En 18 pacientes (82%) se identificó cambios morfológicos por hígado de estasis y en 14 (63%) se detectó algún grado de fibrosis, presentando la mitad de ellos (32,5%) fibrosis grave. La EDH mostró signos de hepatopatía crónica en 5 (22%) pacientes, mientras que la RMH identificaba estas alteraciones en 8 pacientes (36%). En la mitad de los pacientes se detectaron cortocircuitos portosistémicos y en 6 (27%) nódulos hipercaptantes. Ocho (36%) pacientes presentaron alteración de al menos uno de los parámetros bioquímicos hepáticos. Todos los pacientes con alteraciones ecográficas presentaron fibrosis en la RMH (p = 0,02), el 80% de los cuales de forma difusa (grave/cirrosis) con una correlación entre ambas técnicas significativa (R = 0,55; p = 0,007). Esta asociación no se objetivó entre las alteraciones analíticas y la fibrosis en la RMH (p = 0,14).

Conclusiones: Los pacientes con CF presentan una alta prevalencia de lesiones hepáticas. La RMH identifica alteraciones que pasan desapercibidas en la valoración ecográfica estándar. La presencia de alteraciones hepáticas en la ecografía, pero no así la presencia de alteraciones analíticas se asociaron con grados más severos de fibrosis en la RMH.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatías congénitas. Retos y soluciones"

5009-1. Presentación: Georgia Sarquella Brugada, Esplugues de Llobregat (Barcelona) y Mª Jesús del Cerro Marín, Madrid.

5009-2. Análisis de la supervivencia de los pacientes con cardiopatía congénita compleja controlados en una unidad de cardiopatías congénitas del adulto: Francisco Buendía Fuentes¹, Raquel López Vilella², Joaquín Rueda Soriano³, Ana Osa Sáez³, María Rodríguez Serrano⁴, Rebeca Jiménez Carreño², Ana Bel Mínguez⁵ y Anastasio Montero Argudo⁵ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, ²Unidad Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, ³Unidad Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, ⁴Hospital de Manises (Valencia) y ⁵Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Fe, Valencia.

5009-3. Incidencia y factores de riesgo de endocarditis infecciosa en pacientes con cardiopatías congénitas y prótesis pulmonar quirúrgica: Diego García Hamilton, Ana González García, José Ruiz Cantador, Fernando Alba de Torres, Ángel Sánchez Recalde, María Luz Polo López, Ángel Aroca Peinado y José María Oliver Ruiz de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitario La Paz.

5009-4. La resonancia magnética detecta un alto porcentaje de lesiones hepáticas en pacientes con circulación de Fontan: Josep Lluís Melero Ferrer¹, Ana Andrés Lahuerta¹, Ana Osa Sáez¹, Francisco Buendía Fuentes², María Rodríguez Serrano³, Pilar Calvillo Batllés⁴, Lucía Flors Blasco⁵ y Joaquín Rueda Soriano¹ de la ¹Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, ²Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, ³Hospital de Manises (Valencia), ⁴Área de Diagnóstico por la Imagen, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia y ⁵Department of Radiology and Medical Imaging, University of Virginia Health System, Charlottesville (VA) EE.UU.

5009-5. Intervencionismo percutáneo en la circulación de Fontan: implicaciones de tener un ventrículo sistémico de morfología izquierda o derecha: Enrique José Balbacid Domingo¹, Eduardo Franco Díez², Viviana Arreo del Val¹, Luis García-Guereta Silva¹, Mª Jesús del Cerro Marín¹, Álvaro González Rocafort¹, Fernando Villagrá Blanco¹ y Federico Gutiérrez-Larraya Aguado¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5009-6. La ASIMETRÍA de la RAÍZ aórtica en el síndrome de Marfan implica discrepancias importantes entre las medidas de ecocardiografía y resonancia magnética: Gisela Teixidó Turà¹, Violeta Sánchez², José Rodríguez-Palomares¹, Laura Gutiérrez¹, Teresa González-Alujas¹, David García-Dorado¹, Alberto Forteza² y Artur Evangelista¹ del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5009-7. Comparación entre la nosología de Ghent y la nosología revisada de Ghent en el diagnóstico del síndrome de Marfan: Claudia Pujol Salvador¹, Heide Seidel¹, Siegmund Braun², Christian Meierhofer¹, Siegrun Mebus¹, Joerg Schoetzau¹, Peter Ewert¹ y Harald Kaemmerer¹ del ¹Servicio de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas, Deutsches Herzzentrum München, Munich e ²Instituto de Medicina de Laboratorio, Deutsches Herzzentrum München, Munich, Alemania.

5009-8. Incidencia e impacto clínico de la estenosis del homoinjerto tras intervención de Ross: Laura Pardo González, Martín Ruiz Ortiz, Sara Rodríguez Diego, Francisco José Hidalgo Lesmes, Mónica Delgado Ortega, Jaime Casares Mediavilla, María Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

5009. Cardiopatías congénitas. Retos y soluciones

5009-4. La resonancia magnética detecta un alto porcentaje de lesiones hepáticas en pacientes con circulación de Fontan

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatías congénitas. Retos y soluciones"

Más comunicaciones de los autores