REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. Cardiopatías congénitas. Retos y soluciones

Fecha : 30-10-2014 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 22 (Planta Primera)

5009-2. Análisis de la supervivencia de los pacientes con cardiopatía congénita compleja controlados en una unidad de cardiopatías congénitas del adulto

Francisco Buendía Fuentes1, Raquel López Vilella2, Joaquín Rueda Soriano3, Ana Osa Sáez3, María Rodríguez Serrano4, Rebeca Jiménez Carreño2, Ana Bel Mínguez5 y Anastasio Montero Argudo5 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 2Unidad Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, 3Unidad Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, 4Hospital de Manises (Valencia) y 5Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Objetivos: Las cardiopatías congénitas complejas (CCC) engloban un grupo heterogéneo y poco frecuente de pacientes con difícil manejo clínico. Planteamos el análisis descriptivo de supervivencia en los pacientes con CCC controlados durante seis años en una unidad de cardiopatías congénitas del adulto (UCCA).

Métodos: Estudio descriptivo de las CCC clasificadas en nueve categorías (ver tabla), incluyendo el número de pacientes y mortalidad en 6 años de seguimiento. Se comparó la mortalidad de las CC simples y complejas y se realizó un análisis univariado de supervivencia (log rank), comparando diferentes variables en las CCC: variables anatómicas (ventrículo único, cirugía de Fontan, trasposición grandes vasos, conductos y truncus) y variables fisiopatológicas (clase funcional, cianosis, hipertensión arterial pulmonar y ritmo sinusal)

Resultados: Se incluyeron 204 pacientes con CCC (20,8% del total de pacientes controlados en la UCCA). La edad media fue de 28,4 ± 12,8 años, siendo superior (p = 0,004) en los fallecidos (43,1 ± 16,8) que en los supervivientes (27,2 ± 11,8). La distribución de pacientes y la mortalidad en cada categoría se muestra en la tabla (93 pacientes fueron clasificados en dos o más categorías). Los grupos con mayor mortalidad fueron “truncus” (28,6%), “sd. Eisenmenger” (26,9%) y “cardiopatías cianóticas” (20,8%). La mortalidad en 6 años de seguimiento fue significativamente mayor en el grupo de CCC (7,3%, 15 pacientes) en comparación con las CC simples (1,1%). Se realizó trasplante cardiaco o cardiopulmonar en 6 casos. El estudio univariado de supervivencia identificó como variables fisiopatológicas asociadas significativamente a una mayor mortalidad la existencia de cianosis (79,2 vs 96,8% p < 0,001), hipertensión arterial pulmonar (79,2 vs 96% p < 0,001), mayor clase funcional (25, 67, 92 y 99%) respectivamente p < 0,001) y ausencia de ritmo sinusal (80 vs 96% p = 0,001). Entre la variables anatómicas, únicamente se alcanzó diferencia significativa en el grupo de truncus (p = 0,015).

Tipo de cardiopatía congénita compleja y mortalidad

Tipo de CCC

n

Mortalidad (%)

Sd. Eisenmenger

26

26,9

Ventrículo único

45

8,9

Cirugía de Fontan

34

2,9

Transposición de grandes vasos

94

4,2

Cardiopatías cianóticas

48

20,8

Atresia pulmonar

13

0

Ventrículo derecho de doble salida

11

0

Conductos

39

7,7

Truncus

7

28,6

Conclusiones: La mortalidad en el subgrupo de CCC es alta, alcanzando un 7.3% en 6 años de seguimiento. La supervivencia es menor en los pacientes de mayor edad, cianóticos, con hipertensión arterial pulmonar, en peor clase funcional y con ritmo diferente al sinusal. Anatómicamente, los pacientes con truncus presentan un peor pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatías congénitas. Retos y soluciones"

5009-1. Presentación
Georgia Sarquella Brugada, Esplugues de Llobregat (Barcelona) y Mª Jesús del Cerro Marín, Madrid.

5009-2. Análisis de la supervivencia de los pacientes con cardiopatía congénita compleja controlados en una unidad de cardiopatías congénitas del adulto
Francisco Buendía Fuentes1, Raquel López Vilella2, Joaquín Rueda Soriano3, Ana Osa Sáez3, María Rodríguez Serrano4, Rebeca Jiménez Carreño2, Ana Bel Mínguez5 y Anastasio Montero Argudo5 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 2Unidad Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, 3Unidad Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, 4Hospital de Manises (Valencia) y 5Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Fe, Valencia.

5009-3. Incidencia y factores de riesgo de endocarditis infecciosa en pacientes con cardiopatías congénitas y prótesis pulmonar quirúrgica
Diego García Hamilton, Ana González García, José Ruiz Cantador, Fernando Alba de Torres, Ángel Sánchez Recalde, María Luz Polo López, Ángel Aroca Peinado y José María Oliver Ruiz de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitario La Paz.

5009-4. La resonancia magnética detecta un alto porcentaje de lesiones hepáticas en pacientes con circulación de Fontan
Josep Lluís Melero Ferrer1, Ana Andrés Lahuerta1, Ana Osa Sáez1, Francisco Buendía Fuentes2, María Rodríguez Serrano3, Pilar Calvillo Batllés4, Lucía Flors Blasco5 y Joaquín Rueda Soriano1 de la 1Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 3Hospital de Manises (Valencia), 4Área de Diagnóstico por la Imagen, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia y 5Department of Radiology and Medical Imaging, University of Virginia Health System, Charlottesville (VA) EE.UU.

5009-5. Intervencionismo percutáneo en la circulación de Fontan: implicaciones de tener un ventrículo sistémico de morfología izquierda o derecha
Enrique José Balbacid Domingo1, Eduardo Franco Díez2, Viviana Arreo del Val1, Luis García-Guereta Silva1, Mª Jesús del Cerro Marín1, Álvaro González Rocafort1, Fernando Villagrá Blanco1 y Federico Gutiérrez-Larraya Aguado1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5009-6. La ASIMETRÍA de la RAÍZ aórtica en el síndrome de Marfan implica discrepancias importantes entre las medidas de ecocardiografía y resonancia magnética
Gisela Teixidó Turà1, Violeta Sánchez2, José Rodríguez-Palomares1, Laura Gutiérrez1, Teresa González-Alujas1, David García-Dorado1, Alberto Forteza2 y Artur Evangelista1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5009-7. Comparación entre la nosología de Ghent y la nosología revisada de Ghent en el diagnóstico del síndrome de Marfan
Claudia Pujol Salvador1, Heide Seidel1, Siegmund Braun2, Christian Meierhofer1, Siegrun Mebus1, Joerg Schoetzau1, Peter Ewert1 y Harald Kaemmerer1 del 1Servicio de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas, Deutsches Herzzentrum München, Munich e 2Instituto de Medicina de Laboratorio, Deutsches Herzzentrum München, Munich, Alemania.

5009-8. Incidencia e impacto clínico de la estenosis del homoinjerto tras intervención de Ross
Laura Pardo González, Martín Ruiz Ortiz, Sara Rodríguez Diego, Francisco José Hidalgo Lesmes, Mónica Delgado Ortega, Jaime Casares Mediavilla, María Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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