REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. Cardiopatías congénitas. Retos y soluciones

Fecha : 30-10-2014 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 22 (Planta Primera)

5009-8. Incidencia e impacto clínico de la estenosis del homoinjerto tras intervención de Ross

Laura Pardo González, Martín Ruiz Ortiz, Sara Rodríguez Diego, Francisco José Hidalgo Lesmes, Mónica Delgado Ortega, Jaime Casares Mediavilla, María Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Objetivos: La intervención de Ross (IR) es una alternativa terapéutica en niños y adultos jóvenes que necesitan el reemplazo valvular aórtico. La estenosis del homoinjerto y la necesidad tratamiento sobre el mismo son posibles complicaciones. Nuestro objetivo fue describir la incidencia y el impacto clínico de esta complicación en una serie prospectiva de pacientes.

Métodos: Entre noviembre 1997 y julio 2009, 107 pacientes se sometieron a IR (30 ± 11 años, 69% varones, 21 pacientes < 18 años). En todos se realizó una evaluación clínica y ecocardiográfica completa antes de la intervención, al alta, a los 6, 12 meses y al año tras la IR.

Resultados: Tras 15 años de seguimiento (mediana 11 años, rango intercuartílico 8-13 años), se disponían de datos ecocardiográficos en 91 pacientes (85%) y los datos clínicos en 104 pacientes (98%). De los 91 pacientes con evaluación ecocardiográfica, 26 (29%) desarrollaron al menos una estenosis moderada del homoinjerto (gradiente pico ≥ 36 mmHg) y 10 pacientes del total reclutado (9,6%) se sometieron a 13 procedimientos sobre el homoinjerto: en 3 pacientes, el homoinjerto fue sustituido quirúrgicamente (SQH), en otros 3 pacientes se implantó de válvula pulmonar percutánea (VPP) y en un paciente se implantó un stent (IS). Los otros 3 pacientes fueron sometidos a 2 procedimientos cada uno diferidos en el tiempo: IS e implante de VPP; implante de VPP y SQH; y, por último, valvuloplastia pulmonar y el implante VPP. Este paciente murió debido a un infarto agudo de miocardio como complicación del último procedimiento. La supervivencia libre de estenosis y libre de reintervención fue del 96%, 82% y 75%, y 99%, 94% y 91% a 1, 5 y 10 años, respectivamente. Los pacientes pediátricos (< 18 años) tuvieron una peor supervivencia libre de estenosis (HR 3,50, IC95%: 1,56 a 7,90, p = 0,002) aunque no hubo diferencias significativas en cuanto a la reintervención (HR 2,01, IC95%: 0,52 a 7,78, p = 0,31). La menor edad del donante del homoinjerto fue también un predictor de la estenosis (HR 0,97, IC95% 0,94-0,99, p = 0,046).

Conclusiones: En este estudio, las probabilidades de estenosis del homoinjerto y reintervención a los diez años tras la IR fueron 25% y 9% respectivamente, y solo un paciente tuvo una muerte relacionada con la reintervención. La menor edad del donante y del receptor se asociaron con una mayor tasa de estenosis.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatías congénitas. Retos y soluciones"

5009-1. Presentación
Georgia Sarquella Brugada, Esplugues de Llobregat (Barcelona) y Mª Jesús del Cerro Marín, Madrid.

5009-2. Análisis de la supervivencia de los pacientes con cardiopatía congénita compleja controlados en una unidad de cardiopatías congénitas del adulto
Francisco Buendía Fuentes1, Raquel López Vilella2, Joaquín Rueda Soriano3, Ana Osa Sáez3, María Rodríguez Serrano4, Rebeca Jiménez Carreño2, Ana Bel Mínguez5 y Anastasio Montero Argudo5 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 2Unidad Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, 3Unidad Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, 4Hospital de Manises (Valencia) y 5Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Fe, Valencia.

5009-3. Incidencia y factores de riesgo de endocarditis infecciosa en pacientes con cardiopatías congénitas y prótesis pulmonar quirúrgica
Diego García Hamilton, Ana González García, José Ruiz Cantador, Fernando Alba de Torres, Ángel Sánchez Recalde, María Luz Polo López, Ángel Aroca Peinado y José María Oliver Ruiz de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitario La Paz.

5009-4. La resonancia magnética detecta un alto porcentaje de lesiones hepáticas en pacientes con circulación de Fontan
Josep Lluís Melero Ferrer1, Ana Andrés Lahuerta1, Ana Osa Sáez1, Francisco Buendía Fuentes2, María Rodríguez Serrano3, Pilar Calvillo Batllés4, Lucía Flors Blasco5 y Joaquín Rueda Soriano1 de la 1Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 3Hospital de Manises (Valencia), 4Área de Diagnóstico por la Imagen, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia y 5Department of Radiology and Medical Imaging, University of Virginia Health System, Charlottesville (VA) EE.UU.

5009-5. Intervencionismo percutáneo en la circulación de Fontan: implicaciones de tener un ventrículo sistémico de morfología izquierda o derecha
Enrique José Balbacid Domingo1, Eduardo Franco Díez2, Viviana Arreo del Val1, Luis García-Guereta Silva1, Mª Jesús del Cerro Marín1, Álvaro González Rocafort1, Fernando Villagrá Blanco1 y Federico Gutiérrez-Larraya Aguado1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5009-6. La ASIMETRÍA de la RAÍZ aórtica en el síndrome de Marfan implica discrepancias importantes entre las medidas de ecocardiografía y resonancia magnética
Gisela Teixidó Turà1, Violeta Sánchez2, José Rodríguez-Palomares1, Laura Gutiérrez1, Teresa González-Alujas1, David García-Dorado1, Alberto Forteza2 y Artur Evangelista1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5009-7. Comparación entre la nosología de Ghent y la nosología revisada de Ghent en el diagnóstico del síndrome de Marfan
Claudia Pujol Salvador1, Heide Seidel1, Siegmund Braun2, Christian Meierhofer1, Siegrun Mebus1, Joerg Schoetzau1, Peter Ewert1 y Harald Kaemmerer1 del 1Servicio de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas, Deutsches Herzzentrum München, Munich e 2Instituto de Medicina de Laboratorio, Deutsches Herzzentrum München, Munich, Alemania.

5009-8. Incidencia e impacto clínico de la estenosis del homoinjerto tras intervención de Ross
Laura Pardo González, Martín Ruiz Ortiz, Sara Rodríguez Diego, Francisco José Hidalgo Lesmes, Mónica Delgado Ortega, Jaime Casares Mediavilla, María Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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