SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4010. Diferentes soluciones para problemas complejos

Fecha : 01-11-2014 09:45:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

4010-6. Factores de riesgo de disfunción de prótesis pulmonar en adultos y adolescentes con cardiopatía congénita

Diego García Hamilton, Ana González García, José Ruiz Cantador, Fernando Alba de Torres, Ángel Sánchez Recalde, María Luz Polo López, Ángel Aroca Peinado y José María Oliver Ruiz de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitario La Paz.

Introducción y objetivos: Existe una tendencia creciente a la valvulación pulmonar precoz en pacientes asintomáticos con cardiopatía congénita (CC) a pesar de que no se ha demostrado mejoría de la supervivencia o de arritmias ventriculares graves tras la intervención. Sin embargo, la valvulación pulmonar conlleva el riesgo de disfunción protésica aunque sus factores de riesgo (FR) no están bien establecidos.

Métodos: Se revisa la evolución de 146 prótesis pulmonares (PP) en 116 adultos con CC. La etiología fue tetralogía de Fallot en 94 (64%), transposición de grandes vasos en 20 (14%), estenosis o atresia pulmonar con septo íntegro en 14 (10%), cirugía de Ross en 9 (6%) y doble salida de VD en 8 (5,5%). La edad en la inserción de la PP fue 24 ± 14 años y la del final del estudio 32 ± 12 años; 67% eran varones. La indicación de la PP fue por estenosis predominante en 80 (55%) e insuficiencia predominante en 57 (39%). Se utilizó una PP biológica en 58%, conducto protésico en 33% y homoinjerto en 9%. Se analizaron los FR de disfunción protésica mediante análisis multivariante del modelo de Cox.

Resultados: Hubo 60 casos (41%) de disfunción protésica que precisaron reintervención quirúrgica o percutánea. Los FR independientes de disfunción protésica fueron la edad en la PP (p = 0,001) y el sexo masculino (p = 0,014) pero no lo fueron la indicación de la PP (p = 0,36), la utilización de conducto protésico (p = 0,73) o la intervención paliativa previa (p = 0,21). La libertad de disfunción a los 15 años de la inserción de la PP en edad > 20 años fue 95% comparado con 66% entre 10 y 20 años de edad (p = 0,03) o 35% en edad < 10 años (p = 0,001).

Conclusiones: La edad en la inserción de la prótesis pulmonar es el principal factor de riesgo de disfunción protésica. La sustitución protésica en edad > 20 años presenta un riesgo muy bajo de disfunción.

Comunicaciones disponibles de "Diferentes soluciones para problemas complejos"

4010-1. Presentación: Juan Fco. Delgado Jiménez, Madrid y Milagros Pedreira Pérez, Santiago de Compostela (A Coruña).

4010-2. El "test de bipedestación": una herramienta útil para el diagnóstico y para evaluar la respuesta al tratamiento con beta-bloqueantes en los pacientes con síndrome de QT largo: Carmen Muñoz Esparza¹, Esther Zorio², David López-Cuenca¹, Pablo Peñafiel-Verdú¹, Mariela Salar¹, Arcadi García Alberola¹, Juan Ramón Gimeno Blanes¹ y Mariano Valdés Chávarri¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ²Hospital Universitario La Fe, Valencia.

4010-3. Diferencias en la evolución a largo plazo entre los tipos de síndrome aórtico agudo tipo B: Sergio Moral, Domenico Gruosso, Hug Cuellar, Valentina Galuppo, Giuliana Maldonado, Laura Gutiérrez, Gisela Teixidó y Arturo Evangelista del Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona.

4010-4. Una nueva bioprótesis miocárdica para la reparación cardiaca: Cristina Prat-Vidal¹, Carolina Gálvez-Montón¹, Isaac Perea-Gil¹, Santiago Roura Ferrer¹, Aida Llucià-Valldeperas¹, Carolina Soler-Botija¹ y Antoni Bayes-Genis² de la ¹Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4010-5. Resultados de seguimiento a largo plazo tras cirugía de switch auricular en pacientes con transposición de grandes arterias. Complicaciones eventos clínicos y predictores de los mismos: Carolina Ortiz Cortés¹, María Mutuberria Urdaniz¹, Daysi Carolina Sorto Sánchez¹, Laura Dos Subirà¹, Mª Antonia Pijuan Domenech¹, M. Teresa Subirana Domenech² y Jaume Casaldàliga Ferrer¹ del ¹Hospital Universitario Vall d`Hebron, Barcelona y ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4010-6. Factores de riesgo de disfunción de prótesis pulmonar en adultos y adolescentes con cardiopatía congénita: Diego García Hamilton, Ana González García, José Ruiz Cantador, Fernando Alba de Torres, Ángel Sánchez Recalde, María Luz Polo López, Ángel Aroca Peinado y José María Oliver Ruiz de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitario La Paz.

4010-7. Puente a trasplante con la asistencia ventricular Heartware, experiencia a largo plazo de un centro: Aida Suárez Barrientos, Karl Norrington, Anton Sabashnikov, Maya Abayalingam, Andre Simon y Nicholas Banner del Harefield Hospital, Royal Bromptom and Harefield Hospital NHS Foundation Trust, Reino Unido.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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