REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5002. Resultados del intervencionismo en cardiopatía estructural

Fecha : 30-10-2014 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Obradoiro (Planta Baja)

5002-3. Evolución a medio-largo plazo de una serie de pacientes con prótesis percutánea pulmonar

Ángel Sánchez Recalde, Federico Gutiérrez-Larraya, Enrique Balbacid, Raúl Moreno, Ana González, José Ruiz Cantador, Fernando Villagrá y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción: El implante percutáneo de la válvula pulmonar (IPVP) es una alternativa a la cirugía en aquellas cardiopatías congénitas que necesitan reparaciones repetidas del tracto de salida del ventrículo derecho debido a la vida media limitada de los conductos quirúrgicos. También se ha utilizado el IPVP en otros contextos con indicaciones off-label en pacientes de alto riesgo quirúrgico. El objetivo es describir la evolución a largo plazo de una serie de pacientes (p) tratados con la prótesis percutánea Melody (Medtronic).

Métodos: Desde mayo del 2009 hasta abril del 2013 se realizó el IPVP en 10 p con una edad media de 23 años (11 a 39). Las cardiopatías fueron: tetralogía de Fallot en 5 p, 2 con atresia pulmonar con comunicación interventricular, 1 con truncus II, 1 con estenosis pulmonar y otro con bioprótesis pulmonar por endocarditis. El IPVP se realizó a nivel de conductos degenerados en 4 p y en 6 p la indicación fue off-label (valve-in-valve sobre bioprótesis pulmonar en 4 p y en arteria pulmonar nativa en 2).

Resultados: El implante se realizó con éxito en todos los pacientes. El gradiente transpulmonar basal fue de 43 ± 19 mmHg y la relación presión VD/sistémica de 73 ± 17%. Tras el IPVP el gradiente transpulmonar bajó significativamente a 13 ± 6 mmHg (p < 0,0001) y la relación VD/sistémica a 42 ± 7% (p < 0,0001). El grado de insuficiencia pulmonar pasó de un grado 3 basal a un grado 0,5 postimplante. Tras un seguimiento medio de 3,4 ± 1,2 años, la presión de VD por eco pasó de 81 ± 21 a 39 ± 7 mmHg (p = 0,02) con mejoría de la clase funcional en todos los p. A largo plazo 2 p requirieron postdilatación con balón de la prótesis por aumento de los gradientes a los 30 y 48 meses, y otro p precisó del IPVP de otra Melody intraprótesis por fractura y gradiente transprótesico alto a los 29 meses del primer procedimiento.

Conclusiones: A medio-largo plazo el IPVP representa una alternativa válida a la cirugía, proporcionando una mejoría clínica y hemodinámica significativa, con un bajo porcentaje de complicaciones tardías.

Comunicaciones disponibles de "Resultados del intervencionismo en cardiopatía estructural"

5002-1. Presentación
José Antonio Baz Alonso, Vigo (Pontevedra) y Pablo Salinas Sanguino, Madrid.
5002-2. Bloqueo bifascicular y PR largo tras implante de prótesis aórtica transcatÉter autoexpandible. Evolución a medio y largo plazo
Manuel López Pérez, Vicente Alcalde Martínez, Teresa Gil Jiménez, Eduardo Molina Navarro, Joaquín Sánchez Gila, José Antonio Ramírez Hernández, José Antonio Romero Hinojosa y Rafael Melgares-Moreno del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5002-3. Evolución a medio-largo plazo de una serie de pacientes con prótesis percutánea pulmonar
Ángel Sánchez Recalde, Federico Gutiérrez-Larraya, Enrique Balbacid, Raúl Moreno, Ana González, José Ruiz Cantador, Fernando Villagrá y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5002-4. Implantación de válvula pulmonar percutánea (Melody y Edwards Sapien) en tractos de salida derechos sin conducto protésico (tracto de salida nativo)
José Luis Zunzúnegui Martínez, Fernando Ballesteros Tejerizo, Constancio Medrano López, Manuela Camino López, Álex Rodríguez Ogando, Juan Miguel Gil Jaurena y Nuria Gil Villanueva del Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

5002-5. ¿Es la función renal predictora de mortalidad tras implante de prótesis aórtica transcatéter?
Joel Hernández Sevillano1, Raúl Moreno Gómez1, Eduardo Arroyo Úcar1, Ángel Sánchez Recalde1, Santiago Jiménez Valero1, Ignacio Plaza2, Rosa González-Davia3 y José Luis López-Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

5002-6. Reducción de eventos hemorrágicos a los 24 meses del cierre de orejuela izquierda en pacientes con FANV. Datos del Registro Ibérico con ACP
José Ramón López Mínguez1, Juan Manuel Nogales Asensio1, Marco Costa2, Ignacio Cruz González3, Federico Gimeno de Carlos4, José Antonio Fernández Díaz5, Victoria Martín Yuste6 y Vasco da Gama Ribeiro7 del 1Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, 2Hospital Universitario de Coimbra, 3Hospital Clínico Universitario de Salamanca, 4Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 5Hospital Puerta de Hierro, Madrid, 6Hospital Clínic de Barcelona y 7Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal.

5002-7. Nuevas evidencias sobre el valor pronóstico del índice de masa corporal tras implante percutáneo de válvula aórtica; caminando hacia la curva en J
Diego López Otero, Ramiro Trillo-Nouche, Rocío González Ferreiro, Ana Belén Cid Álvarez, Raimundo Ocaranza Sánchez, María Elena Domínguez Touriño, José Ramón González Juanatey y Santiago Gestal-Romaní del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5002-8. Oclusión percutánea de la orejuela en pacientes con fibrilación auricular de alto riesgo tromboembólico y hemorrágico. Complicaciones del procedimiento y eventos en seguimiento
Jaume Maristany Daunert, Raúl Millán Segovia, Alfredo Gómez Jaume, Vicente Peral Disdier, Marcos Pascual Sastre, M. del Mar Alameda Ortiz, Antonio Rodríguez Fernández y Armando Bethencourt González del Servicio de Cardiología, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

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