REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6020. Tomografía computarizada multidetector

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6020-269. TC cardiaco en el manejo quirúrgico de la endocarditis infecciosa

Susana del Prado Díaz1, Elena Refoyo Salicio1, María Fernández Velilla2, Ulises Ramírez-Valdiris3, José María Mesa García3, Mar Moreno Yangüela1, José Luis López-Sendón1 y Gabriela Guzmán Martínez1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Servicio de Radiodiagnóstico y 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad grave con elevada mortalidad que requiere tratamiento quirúrgico en aproximadamente la mitad de los pacientes. El conocimiento preciso de la anatomía coronaria, valvular y extracardiaca es fundamental para planificar la intervención. Se diseñó un estudio prospectivo para evaluar la utilidad del TC cardiaco multidetector (64) en pacientes con EI con el objetivo de determinar la sensibilidad de esta técnica para evaluar vegetaciones, complicaciones cardiacas y extracardiacas así como enfermedad coronaria previa a la cirugía.

Métodos: Se incluyeron 19 pacientes consecutivos que cumplían criterios de diagnóstico probable o definitivo de EI a los que se les realizó TC cardiaco.

Resultados: De los 19 pacientes incluidos, 3 presentaban criterios de exclusión por lo que no se incluyeron en el análisis (insuficiencia renal o emergencia quirúrgica). De las vegetaciones observadas en ecocardiograma transesofágico (ETE) el 28,6% fueron visualizadas en el TC, no detectándose fundamentalmente las filiformes e hipermóviles y las asociadas a dispositivos. En cuanto a las complicaciones intracardiacas el TC detectó complicaciones en 5 casos (2 abscesos aórticos, 2 perforaciones de velo y un pseudoaneurisma aórtico) de las cuales todas excepto una perforación de velo aórtico se objetivaron en ETE. Además en uno de los pseudoaneurismas aórticos el TC descartó una fístula sugerida en el ETE y permitió el estudio adecuado de un tubo aórtico protésico. Todas estas complicaciones fueron confirmadas en cirugía. El TC detectó complicaciones extracardiacas en un 25% de los casos, lesiones coronarias en el 37,5% de los pacientes y, en los pacientes con cirugía previa, determinó la distancia de las estructuras cardiacas al esternón.

Clasificación endocarditis infecciosas.

Localización de endocarditis infecciosas

Localización EI

Frecuencia

Válvula nativa

37,50%

Prótesis mecánica

12,50%

Bioprótesis

28,80%

Dispositivo

31,30%

Conclusiones: El TC cardiaco se puede considerar una técnica de imagen complementaria al ETE en la EI. Si bien su principal limitación es la dificultad para la visualización de vegetaciones pequeñas, puede ayudar en el diagnóstico de complicaciones, principalmente en la evaluación de la pared aórtica, pseudoaneurismas y abscesos perivalvulares, permitiendo además detectar lesiones coronarias y estimar la distancia del ápex del ventrículo derecho o by-pass coronarios al esternón en pacientes con cirugía previa.

Comunicaciones disponibles de "Tomografía computarizada multidetector"

6020-267. Comparación de la dosis de radiación de protocolos de adquisición retrospectivo y high pitch en tomografía computarizada de doble fuente
Candela Rodríguez Navarro1, Carlos Casillas Meléndez2, Alejandro Cortell Fuster1, Ángel Manuel Solloso Martínez1, Daniel Ahicart Safont3 y Ana María Peset Cubero1 del 1Servicio Cardiología, 2Servicio Radiología y 3Servicio Radiología, Hospital Provincial, Castellón de la Plana (Castellón).

6020-268. Utilidad del grado de calcificación valvular, cuantificado mediante tomografía computarizada multidetector, en pacientes asintomáticos con estenosis aórtica
Miryam Martínez Pascual del Riquelme1, Juan Antonio Castillo-Moreno2, Lourdes Martínez-Encarnación2, Derek Dau-Villarreal2, José García-Gómez2, José Luis Ramos-Martín2 y Ramón Rubio-Patón2 del 1Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia) y 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6020-269. TC cardiaco en el manejo quirúrgico de la endocarditis infecciosa
Susana del Prado Díaz1, Elena Refoyo Salicio1, María Fernández Velilla2, Ulises Ramírez-Valdiris3, José María Mesa García3, Mar Moreno Yangüela1, José Luis López-Sendón1 y Gabriela Guzmán Martínez1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Servicio de Radiodiagnóstico y 3Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6020-270. Calcificación coronaria y de la válvula aórtica: Dos procesos diferentes con lazos comunes
Jairo A. Toro Gil1, Luis R. Gonçalves1, Frank Sliwinski1, Carlos Cortés Villar1, Ana Revilla Orodea2, Teresa Sevilla Ruiz2, Itzíar Gómez Salvador1 y José Alberto San Román1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Unidad de Imagen Cardiaca (ICICORELAB), Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

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