REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4018. Intervencionismo. Investigando la fisiopatología

Fecha : 01-11-2014 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 12 (Planta Primera)

4018-6. Disección vs hematoma aórtico tipo B. Implicaciones pronósticas de la disrupción intimal en la fase aguda

Sergio Moral, Hug Cuellar, Domenico Gruosso, Giuliana Maldonado, Valentina Galuppo, José F. Rodríguez-Palomares, Gisela Teixidó y Arturo Evangelista del Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: La disrupción intimal (DI) en la fase aguda de los síndromes aórticos agudos (SAA) tipo B se encuentra presente en todos los pacientes con disección aórtica (DA), pero solo en algunos casos con hematoma intramural (HIM). El objetivo de este estudio es comparar la morbimortalidad de la DA y el HIM tipo B con y sin DI en la fase aguda.

Métodos: 171 pacientes, 80 (47%) DA (fig. 1A), 86 (50%) HIM sin DI (fig. 1B) y 5 (3%) HIM con DI (fig. 1C), fueron incluidos en un protocolo prospectivo de seguimiento clínico y mediante técnicas de imagen. La DI se definió como la presentación de un defecto de continuidad intimal > 3 mm. Se determinó la mortalidad global y aórtica, las intervenciones quirúrgicas/endovasculares, la isquemia visceral/periférica y el diámetro máximo aórtico (DMA) durante la fase aguda.

Resultados: Los pacientes con HIM con DL presentaron una mayor edad (HIM con DI: 73,6 ± 13,6; HIM sin DI: 65,5 ± 10,1; DA: 56,3 ± 12,4 años; p < 0,001) y un mayor DMA en el momento del diagnóstico (HIM con DI: 55,6 ± 12,7; HIM sin DI: 41,5 ± 8,3; DA: 41,1 ± 8,8 mm; p = 0,02). Durante la hospitalización, los pacientes con HIM con DI mostraron una mayor mortalidad aórtica en comparación con la DA y el HIM sin DI (60% vs 14% vs 0%; p < 0,001) y un mayor número de casos tratados de forma invasiva (60% vs 8% vs 1%; p < 0,001). El análisis de regresión logística, que incluyó la edad y el DMA, evidenció que la DI en la fase aguda del HIM como el único predictor independiente de mortalidad aórtica entre los diferentes tipos de SAA (OR = 17,5; IC95% = 3,4-90,4).

Conclusiones: El desarrollo de una DI en la fase aguda de un HIM tipo B implica un elevado riesgo de complicaciones, independientemente del DMA y la edad. En estos casos estaría justificado un tratamiento invasivo de forma precoz.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo. Investigando la fisiopatología"

4018-1. Presentación
Marco A. Peña Duque, México y Arturo García Touchard, Majadahonda (Madrid).

4018-2. Reproducibilidad de los diferentes métodos de diagnóstico funcional intracoronario
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Amparo Benedicto Buendía, María Teresa Bastante Valiente, Guillermo Diego Nieto, Jorge Restrepo, Víctor Martínez Dosantos y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de la Princesa, IIS-P, Madrid.

4018-3. Uso combinado de iFR y FFR con adenosina intracoronaria para la clasificación de lesiones coronarias intermedias
Fernando Rivero Crespo, Javier Cuesta Cuesta, Teresa Bastante Valiente, Amparo Benedicto Buendía, Jorge Andrés Restrepo Carmona, Víctor Martínez Dosantos, Guillermo Diego Nieto y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de la Princesa, IIS-P, Madrid.

4018-4. Validez diagnóstica entre las diferentes técnicas de diagnóstico funcional intracoronario frente al patrón estándar de reserva fraccional de flujo con adenosina intravenosa
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, María Teresa Bastante Valiente, Amparo Benedicto Buendía, Jorge Andrés Restrepo Carmona, Víctor Martínez Dosantos, Rosa Montes de Oca Martínez y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de la Princesa, IIS-P, Madrid.

4018-5. Valor pronóstico de la carga trombótica en angioplastia primaria
David Martí Sánchez1, Mª Jesús Esteban Sastre2, Luisa Salido Tahoces2, José Luís Mestre Barceló2, Eduardo Casas Rojo2, Jaime Pey Illera2, Rosana Hernández Antolín2 y José Luis Zamorano Gómez2 del 1Hospital Central de la Defensa, Madrid y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4018-6. Disección vs hematoma aórtico tipo B. Implicaciones pronósticas de la disrupción intimal en la fase aguda
Sergio Moral, Hug Cuellar, Domenico Gruosso, Giuliana Maldonado, Valentina Galuppo, José F. Rodríguez-Palomares, Gisela Teixidó y Arturo Evangelista del Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona.

4018-7. Dinámica de la respuesta inmune adaptativa tras un infarto agudo de miocardio con elevación del ST y su asociación con el tamaño del infarto
María J. Forteza de los Reyes1, Isabel Trapero Gimeno1, Arantxa Hervás Lorente1, Elena de Dios Lluch1, Clara Bonanad Lozano2, Amparo Ruíz Saurí1, María Cristina Gómez Monsoliu3 y Vicente Bodí Peris2 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, Valencia, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia y 3Hospital de Manises (Valencia).

Más comunicaciones de los autores

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