REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4004. Cardiopatía isquémica

Fecha : 31-10-2014 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

4004-5. La afectación de ventrículo derecho en el infarto inferior se asocia a mayor mortalidad intrahospitalaria pero no a largo plazo

Luciano Consuegra-Sánchez1, Leticia Jaulent-Huertas1, Marta Vicente-Gilabert2, Ángela Díaz-Pastor1, Nuria Alonso-Fernández1, Germán Escudero-García1, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Introducción y objetivos: El infarto (IAM) inferior asociado a extensión del ventrículo derecho (VD) ha mostrado un peor pronóstico en estudios de la era prereperfusión. Sin embargo sus implicaciones recientes, en la era de la reperfusión, no han sido completamente aclaradas. Nos propusimos estudiar el impacto pronóstico sobre la mortalidad a corto y largo plazo de la afectación de VD en el IAM con ST elevado.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de 4.284 pacientes ingresados en dos hospitales con IAM y ST elevado o bloqueo de rama izquierda presuntamente nuevo, de los que 2.174 (50,7%) presentaron localización inferior. Se obtuvo información clínica detallada y se realizaron modelos de regresión logística binaria y de Cox ajustados para la mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo (mediana 7,5 años), en función de la afectación de VD.

Resultados: La edad media fue 65 ± 13 años (22,9% mujeres). Del total de pacientes con IAM inferior, 369 (8,6%) presentaron afectación de VD. Se observaron 225 (10,3%) muertes hospitalarias y 509 (23,4%) tras el alta. Los pacientes con afectación de VD fueron significativamente de mayor edad, en mayor proporción mujeres, con enfermedad pulmonar obstructiva previa; al ingreso presentaron menos frecuentemente dolor torácico, menor frecuencia cardiaca y tensión arterial, mayor glucemia, peor fracción de eyección ventricular izquierda y mayor clase Killip, así como mayores niveles de CK-MB pico. Estos pacientes fueron más reperfundidos al ingreso (82,7 vs 69,8%, p < 0,001) pero presentaron más complicaciones graves (bloqueo AV completo, fibrilación ventricular y taquicardia ventricular). La mortalidad hospitalaria fue significativamente superior (19,8 vs 8,4%, p < 0,001; OR ajustado = 1,98, IC95% 1,14-3,44), no así tras el alta (log-rank p valor 0,44; HR ajustado = 0,86, IC95% 0,60-1,25).

Conclusiones: En nuestro estudio, los pacientes con IAM inferior y afectación de VD presentan un peor pronóstico a corto plazo, no así durante el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica"

4004-1. Presentación
Francisco Fernández-Avilés, Madrid y M. Isabel Coma-Canella, Pamplona (Navarra).

4004-2. Influencia de la temperatura en el momento de despertar en pacientes tratados con hipotermia terapéutica tras una parada cardiaca recuperada
Inés Ponz de Antonio, Esteban López de Sá, Daniele Gemma, Óscar González Fernández, Juan Caro Codón, Zorba Blázquez Bermejo y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4004-3. Evaluación de factores pronósticos en pacientes comatosos post parada cardiaca recuperada sometidos a hipotermia y elaboración de un modelo predictivo de evolución neurológica
Guillem Muntané Carol, Alberto Garay Melero, Valentina León Díaz, Remedios Sánchez Prieto, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Albert Ariza-Solé y Ángel Cequier Fillat del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4004-4. Importancia de la insuficiencia cardiaca y función sistólica ventricular izquierda como predictores de pobre respuesta a clopidogrel
Luciano Consuegra-Sánchez, José García-Gómez, Pablo Conesa-Zamora, Leticia Jaulent-Huertas, Rosa Soto-Ruiz, Irene García-Escribano, Federico Soria y Juan Antonio Castillo-Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

4004-5. La afectación de ventrículo derecho en el infarto inferior se asocia a mayor mortalidad intrahospitalaria pero no a largo plazo
Luciano Consuegra-Sánchez1, Leticia Jaulent-Huertas1, Marta Vicente-Gilabert2, Ángela Díaz-Pastor1, Nuria Alonso-Fernández1, Germán Escudero-García1, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

4004-6. Evolución clínica y angiográfica en la disección coronaria espontánea tratada de forma conservadora
Ida Fabiola Rodríguez Caballero, Albert Ariza, Roura Gerard, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente, María Vila Sala, Lara Fuentes Castillo y Ángel Cequier del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4004-7. La "paradoja del fumador" en el infarto de miocardio con elevación del ST, ¿se cumple?
Leticia Jaulent-Huertas1, Luciano Consuegra-Sánchez1, Marta Vicente-Gilabert2, Ángela Díaz-Pastor1, Germán Escudero-García1, José Abellán-Huerta1, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

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