ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
4004. Cardiopatía isquémica
Fecha
: 31-10-2014 15:30:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala 23+25 (Planta Primera)
4004-4. Importancia de la insuficiencia cardiaca y función sistólica ventricular izquierda como predictores de pobre respuesta a clopidogrel
Luciano Consuegra-Sánchez, José García-Gómez, Pablo Conesa-Zamora, Leticia Jaulent-Huertas, Rosa Soto-Ruiz, Irene García-Escribano, Federico Soria y Juan Antonio Castillo-Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
Introducción y objetivos: Se sabe que la insuficiencia cardiaca (ICA) es un factor de riesgo de trombosis de los stents coronarios; Además, se ha especulado que la disfunción ventricular izquierda (DVI) podría asociarse a pobre respuesta antiagregante en pacientes tratados con clopidogrel siendo este un mecanismo que podría explicar dicha asociación. Pretendimos en nuestro estudio evaluar una potencial asociación entre la ICA al ingreso así como la DVI y la presencia de pobre respuesta a clopidogrel (PRC).
Métodos: Estudio observacional prospectivo de 306 pacientes con síndrome coronario agudo remitidos para estudio coronariográfico que hubieran recibido clopidogrel al menos las 12 horas previas. Se evaluó la reactividad plaquetar con VerifyNow (Accumetrics, EEUU). Se consideró PRU > 208 como indicativo de pobre respuesta a clopidogrel (PRC) y una fracción de eyección ventricular izquierda < 55% como DVI. Se realizó un modelo de regresión logística binaria para la PRC y se calculó la importancia relativa de cada covariable mediante el score Χ2.
Resultados: La edad fue 67 ± 11 años (69,6% hombres). Del total de pacientes, 71 presentaron DVI (23,2%), 36 (11,8%) ICA al ingreso y 232 (75,8%) presentaron PRC. Los pacientes con ICA presentaron mayor proporción de PRC (88,9 vs 74,1%, p = 0,05) y aquellos con DVI una tendencia a mayor PRC (84,8 vs 73,9%, p = 0,06). Fueron factores de riesgo independientes para PRC la edad y el índice de masa corporal; fueron protectores el uso concomitante de estatinas y la hemoglobina basal. En un modelo de regresión logística multivariable bien calibrado (H-Lemeshow p valor 0,63) y de buen poder discriminativo (estadístico C = 0,79) fueron predictores de PRC la hemoglobina (OR = 0,59, p < 0,001), el sexo femenino (OR = 0,45, p = 0,04) y el uso de estatinas (OR = 0,37, p = 0,05). Ni la DVI (OR = 0,70, p = 0,42), ni la ICA (OR = 3,19, p = 0,15) fueron predictores ajustados de ERPC. Los predictores más importantes fueron la hemoglobina basal, la edad y el género.
Conclusiones: En nuestro estudio, la ICA y DVI se asociaron a PRC, pero no en el modelo ajustado. La hemoglobina basal fue el predictor más importante de PRC.
Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica"
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- 4004-4. Importancia de la insuficiencia cardiaca y función sistólica ventricular izquierda como predictores de pobre respuesta a clopidogrel
- Luciano Consuegra-Sánchez, José García-Gómez, Pablo Conesa-Zamora, Leticia Jaulent-Huertas, Rosa Soto-Ruiz, Irene García-Escribano, Federico Soria y Juan Antonio Castillo-Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
- 4004-5. La afectación de ventrículo derecho en el infarto inferior se asocia a mayor mortalidad intrahospitalaria pero no a largo plazo
- Luciano Consuegra-Sánchez1, Leticia Jaulent-Huertas1, Marta Vicente-Gilabert2, Ángela Díaz-Pastor1, Nuria Alonso-Fernández1, Germán Escudero-García1, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
- 4004-6. Evolución clínica y angiográfica en la disección coronaria espontánea tratada de forma conservadora
- Ida Fabiola Rodríguez Caballero, Albert Ariza, Roura Gerard, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente, María Vila Sala, Lara Fuentes Castillo y Ángel Cequier del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
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- Leticia Jaulent-Huertas1, Luciano Consuegra-Sánchez1, Marta Vicente-Gilabert2, Ángela Díaz-Pastor1, Germán Escudero-García1, José Abellán-Huerta1, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
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García Gómez, José
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Jaulent-Huertas, Leticia
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Soria Arcos, Federico
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Soto Ruiz, Rosa María
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