SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7003. Cardiopatía isquémica - Cuidados críticos

Fecha : 30-10-2014 16:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

7003-11. El genotipado de seis polimorfismos hepáticos de la vía del clopidogrel en la predicción de la elevada reactividad plaquetar aumenta la discriminación respecto de un modelo clínico

Luciano Consuegra-Sánchez, Pablo Conesa-Zamora, Javier Ruiz-Cosano, Leticia Jaulent-Huertas, Federico Soria, Pedro Cano, Antonio Melgarejo-Moreno y Juan Antonio Castillo-Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

Introducción y objetivos: Determinados polimorfismos genéticos de enzimas involucradas en el metabolismo del clopidogrel influencian de forma individualizada la respuesta a este fármaco. Pretendimos en nuestro estudio evaluar de forma conjunta el valor en la predicción de una pobre respuesta a clopidogrel (PRC) de seis polimorfismos hepáticos implicados en los dos pasos clave para la formación de su metabolito activo: CYP2C19 alelos *2 y *17 (clopidogrel a 2-oxo-clopidogrel), CYP2C9 alelos *2 y *3, CYP3A4 alelo 1B y PON1RS662 alelo Q (2-oxo-clopidogrel a metabolito activo). Se comparó además el poder discriminativo del modelo que incluye los polimorfismos frente al modelo que consideraba únicamente variables clínicas.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de 294 pacientes remitidos para estudio coronariográfico como parte de su diagnóstico y tratamiento que hubieran recibido clopidogrel al menos 12 horas antes (95% por cardiopatía isquémica; 90% síndrome coronario agudo). Se evaluó la reactividad plaquetar con VerifyNow (Accumetrics, EEUU) y los polimorfismos mediante discriminación alélica con sondas TaqMan (Applied Biosystems, USA). Se consideró PRU > 208 como indicativo de PRC.

Resultados: La edad fue 65 ± 11 años (69,7% hombres). Del total de pacientes, 219 (74,5%) presentaron PRC. Fueron factores de riesgo independientes para PRC la edad y el índice de masa corporal; fueron protectores el uso concomitante de estatinas y la hemoglobina basal. En un modelo de regresión logística multivariable bien calibrado (H-Lemeshow p valor 0,63) y de moderado poder discriminativo (Estadístico C = 0,79), de los 6 polimorfismos analizados, únicamente ≥ 1 alelo/s *1B de CYP3A4 asoció a PRC (OR = 4,14, IC95% 1,02-16,73). La realización de la batería de seis polimorfismos incrementó de forma significativa la discriminación respecto del modelo clínico (estadístico C del modelo clínico = 0,74, p para comparación de áreas = 0,025).

Conclusiones: En nuestro estudio, ≥ 1 alelo/s *1B de CYP3A4 asoció de forma independiente con una PRC. La realización de seis polimorfismos hepáticos del metabolismo de clopidogrel aumentó de forma significativa la discriminación respecto de un modelo clínico en la predicción de PRC.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica - Cuidados críticos"

7003-1. Presentación: Fco. Xavier García-Moll Marimón, Barcelona y Teresa Padró Capmany, Barcelona.

7003-2. Relación entre tejido adiposo epicárdico y presencia de enfermedad arterial coronaria significativa: Marta Monteagudo Viana¹, Begoña Igual Muñoz², Alicia Maceira González², Jordi Estornell-Erill², David García Vega¹, Antonio Salvador Sanz¹, Pilar Sepúlveda Sánchez¹ y Anastasio Montero Argudo¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y ²ERESA, Valencia.

7003-3. La "paradoja del obeso" en el infarto de miocardio con elevación del ST, ¿mito o realidad?: Leticia Jaulent-Huertas¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Marta Vicente-Gilabert², Ángela Díaz-Pastor¹, Germán Escudero-García¹, Emilio Galcerá-Jornet³, José Galcerá-Tomás² y Antonio Melgarejo-Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ³Hospital General Universitario de Alicante.

7003-4. Caracterización in vivo del proceso de obstrucción microvascular en un modelo porcino de isquemia-reperfusión: Elena de Dios Lluch, María J. Forteza de los Reyes, Arantxa Hervás Lorente, Amparo Ruíz Saurí, Clara Bonanad Lozano, Gema Miñana Escrivá, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris de la Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, Valencia.

7003-5. Los niveles de TPCN a nivel cardiaco están aumentados durante situaciones de estrés como la deprivación de nutrientes o durante la cardiomiopatía isquémica: Vanessa García Rúa¹, Sandra Feijóo-Bandín¹, Diego Rodríguez-Penas¹, Ana Mosquera-Leal¹, M. Abu-Assi¹, Manuel Rivera², José Ramón González-Juanatey¹ y Francisca Lago¹ del ¹Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS) (A Coruña) y ²Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7003-6. Análisis inmunohistoquímico del aspirado intracoronario en pacientes con STEMI: implicaciones clínicas de los hallazgos histopatológicos: Ana Blasco Lobo¹, Leyre Goicolea², Carmen Bellas¹, Ana Muñiz¹, Víctor Abraira³, Susana Camarzana¹, Susana Mingo¹ y Francisco Javier Goicolea¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, ²Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y ³Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7003-7. Variabilidad en el uso del intervencionismo coronario en el síndrome coronario agudo con elevación del ST en Andalucía: datos del registro ARIAM: Rosa Lázaro García, Juan José Macancela Quiñónez, Alejandro Sánchez Espino, Soraya Muñoz Troyano, Natalia Bolívar Herrera, Germán Merchán Ortega, Rafael Ferrer López y Manuel Gómez Recio del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

7003-8. Uso de prasugrel como terapia adyuvante a la trombolisis en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST: Francisco Mazuelos Bellido, José M. Segura Saint-Geróns, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Djordje Pavlovic, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda y José Suárez de Lezo Cruz-Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7003-9. Seguridad del uso de prasugrel con dosis de carga en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST pretratados con clopidogrel: Roberto Martín Asenjo, Julio García Tejada, Alfonso Jurado Román, Juan José Parra Fuertes, Belén Díaz Antón, Elena Puerto García Martín, Rocío Tello de Meneses y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7003-10. ¿Es necesaria la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervencionismo coronario con bajo-moderado riesgo de embolia?: Francisco Marín¹, Laurent Fauchier¹, Juan Miguel Ruiz-Nodar², Christophe Saint Etienne¹, Sergio Manzano-Fernández¹, Fabrice Ivanes¹, Mariano Valdés¹ y Gregory Y.H. Lip¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ²Hospital General Universitario de Alicante.

7003-11. El genotipado de seis polimorfismos hepáticos de la vía del clopidogrel en la predicción de la elevada reactividad plaquetar aumenta la discriminación respecto de un modelo clínico: Luciano Consuegra-Sánchez, Pablo Conesa-Zamora, Javier Ruiz-Cosano, Leticia Jaulent-Huertas, Federico Soria, Pedro Cano, Antonio Melgarejo-Moreno y Juan Antonio Castillo-Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

7003-12. El sexo femenino en los pacientes jóvenes con síndrome coronario agudo: Ana Marcén Miravete, Esther Sánchez Insa, Isabel Molina Borao, Santiago Laita Monreal, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, Georgina Fuertes Ferre y Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7003-13. Resultados a corto y largo plazo de morbimortalidad en el tratamiento de lesiones en bifurcación de tronco coronario no protegido con técnica de un solo stent comparado con técnica de doble stent: Francisco Manuel Salmerón Martínez, Manuel José Fernández Anguita, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Gonzalo Gallego Sánchez, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Jesús María Jiménez Mazuecos, Antonio Gutiérrez Díez y Arsenio Gallardo López de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

7003-14. Impacto del retraso en la reperfusión en el tamaño del infarto y en los resultados clínicos de los pacientes con infarto con elevación del ST: Julio García Tejada¹, Alfonso Jurado Román², Lola Villagraz Tecedor¹, Carolina Granda Nistal¹, Felipe Hernández Hernández¹, Maite Velázquez Martín¹, Roberto Martín Asenjo¹ y Agustín Albarrán González-Trevilla¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital General de Ciudad Real.

7003-15. La efectividad de diversas escalas de riesgo cardiovascular para cardiopatía isquémica crónica varía con el objetivo estudiado: Álvaro Aceña Navarro¹, Ana María Pello Lázaro¹, M. de las Nieves Tarín Vicente², Rocío Carda Barrio¹, Joaquín Alonso-Martín³, Óscar Lorenzo González¹, Jerónimo Farré Muncharaz¹ y José Tuñón Fernández¹ del ¹IIS-Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) y ³Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid).

7003-16. Cambios evolutivos en la mortalidad y complicaciones del síndrome coronario agudo (1993-2007): Francisco Martín Herrero, José Ángel Pérez Rivera, María Jesús García Sánchez, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Carlos Lugo Godoy, Eva García Piney, Pedro Luis Sánchez Fernández y Pedro Pabón Osuna del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

7003-17. Mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria previa tras el implante de una TAVI: Eduardo Arroyo-Úcar¹, José Raúl Moreno Gómez¹, José Joel Hernández Sevillano¹, Santiago Jiménez Valero¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Rosa González Davia² y Ignacio Plaza Pérez³ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y ³Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

7003-18. Incidencia, predictores y significado pronóstico del bloqueo auriculoventricular completo en el infarto agudo de miocardio: Leticia Jaulent-Huertas¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Marta Vicente-Gilabert², Ángela Díaz-Pastor¹, Germán Escudero-García¹, María Contreras-Padilla¹, José Galcerá-Tomás² y Antonio Melgarejo-Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

7003-19. Comparación de las ecuaciones CKD-EPI y MDRD para predecir riesgo de sangrado mayor en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST: Pedro J. Flores Blanco¹, Ángel López Cuenca², Marianela Sánchez Martínez¹, Miriam Quintana Giner¹, Ana Isabel Romero Aniorte¹, Francisco Marín Ortuño¹, Mariano Valdés Chávarri¹ y Sergio Manzano Fernández¹ del ¹Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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