REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6030. Insuficiencia cardiaca: clínica

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6030-391. ¿Es suficiente la fracción de eyección como diferenciador único en insuficiencia cardiaca? Diferencias clínicas, EPIDEMIOLÓGICAS y pronósticas según la etiología de insuficiencia cardiaca

Ignacio Gil Ortega1, Javier Trujillo Santos1, Beatriz Garrido Corro2, Pedro Pabón Osuna3, Cándido Martín Luengo3 y Juan Antonio Castillo Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Hospital Universitario de Salamanca.

Introducción: Existen muchas formas de clasificar la insuficiencia cardiaca (IC). Actualmente se tiende a clasificar según el valor de corte de la fracción de eyección (FE) en "función sistólica conservada" (FSC) y "disfunción sistólica" (DFS). Sin embargo, esta clasificación engloba una gran cantidad de pacientes de diversa etiología y con características fisiopatológicas distintas.

Objetivos: Las diferentes etiologías de IC presentan unas características demográficas, clínicas, ecocardiográficas, de biomarcadores y pronósticas diferentes. No es útil la clasificación única según la FE.

Métodos: Se seleccionaron pacientes de consulta de ICC de un Hospital Clínico entre febrero de 2004 y agosto de 2007 con el diagnóstico de IC. Seguimiento durante 5 años.

Resultados: 281 pacientes: 139 (49,5%) con FSC y 142 (50,5%) con DFS. Según la etiología: c. isquémica 102 p, c. hipertensiva (C.HTA) 63 p, c. valvular 51 p y miocardiopatía 66 p. Comprobamos que nos encontrábamos ante poblaciones completamente distintas (tabla), en cuanto a sus características demográficas historia cardiovascular y factores de riesgo, y los tratamientos recibidos previos a la consulta. Encontramos diferencias en todos los parámetros ECG analizados (fig.), y en parámetros ecocardiográficos (tamaño AI, etc.), tipo y gravedad de valvulopatía asociada a cada una de las etiologías. El Valor de Ln NT-ProBNP fue distinto (c. isq 3,40 ± 0,45) (C. HTA 2,98 ± 0,68), (c. valv 3,26 ± 0,52) y (miocard 3,27 ± 0,61) p < 0,001. La etiología isquémica se relacionó con una menor supervivencia (913 ± 54; C. HTA 1129 ± 74; c. valvular 793 ± 93; miocardiop 959 ± 64) p = 0,03. No hubo diferencias entre FSC (992 ± 53) y DFS (930 ± 52) p = 0,37. El tiempo al primer ingreso fue menor en c. valvular (545 ± 87); (c. isq 595 ± 54), (miocardiop 827 ± 86) y C. HTA 987 ± 69 p < 0,001. No hubo diferencias entre FSC (777 ± 58) y DFS (660 ± 49), p = 0,13. El tiempo al reingreso fue menor en c. valvular (565 ± 89); (c. isq 611 ± 55); miocardiop (847 ± 83) y C. HTA 988 ± 69) p < 0,001.

Diferencias en ECG según etiologías.

Características basales de la población y diferenciales entre los pacientes con ICC según la etiología

Variables, n (%)

C, isquémica (n = 102)

C, HTA (n = 63)

C, valvular (n = 51)

Miocardiopatías (n = 66)

 p

Varones

66 (59%)

25 (41%)

19 (38%)

50 (76%)

< 0,001

Edad

76,5 ± 8,3

76 ± 9,1

7 7 ± 6,5

69,5 ± 14

< 0,001

HTA

67 (66%)

61 (100%)

33 (66%)

36 (55%)

< 0,001

Dislipemia

50 (49%)

26 (43%)

11 (22%)

14 (21%)

< 0,001

Diabetes mellitus

35 (34%)

16 (26%)

6 (12%)

17 (26%)

0,035

Exfumador

44 (43%)

15 (25%)

13 (26%)

24 (36%)

< 0,001

Etilismo

7 (6,9%)

3 (4,9%)

0 (0%)

19 (29%)

< 0,001

Índice masa corp

27,3 ± 4,3

29,8 ± 6,2

26,7 ± 5

27,3 ± 4,5

0,004

Infarto previo

75 (74%)

2 (3,3%)

2 (4%)

1 (1,5%)

< 0,001

Rev. percutánea

39 (38%)

1 (1,6%)

4 (8%)

3 (4,5%)

< 0,001

Marcapasos

11 (11%)

7 (12%)

13 (26%)

3 (4,5%)

0,005

Diurético

84 (82%)

42 (69%)

45 (92%)

51 (77%)

0,022

Betabloqueante

56 (55%)

20 (34%)

9 (18%)

26 (40%)

< 0,001

Digital

44 (45%)

17 (29%)

27 (55%)

36 (55%)

0,011

IECA

63 (62%)

25 (42%)

28 (57%)

42 (65%)

0,054

ARA II

21 (20%)

18 (31%)

4 (8,2%)

6 (9,2%)

0,004

Espironolactona

20 (20%)

1 (1,6%)

8 (16%)

13 (20%)

0,014

Estatina

50 (49%)

26 (43%)

11 (22%)

14 (21%)

< 0,001

AAS

62 (61%)

17 (29%)

9 (18%)

9 (14%)

< 0,001

Diferencias en las características clínicas y tratamientos según etiología.

Conclusiones: La clasificación de la ICC según un valor de corte de ICC engloba a poblaciones completamente diferentes en cuanto a características clínicas, biológicas, de imagen y pronósticas. Una clasificación basada en la etiología de la ICC es capaz de diferenciar poblaciones diferentes y es un marcador pronóstico de mortalidad y tiempo a un primer ingreso o reingreso por ICC.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca: clínica"

6030-378. Relación entre los niveles de vitamina D y factores pronósticos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida
Montserrat Cardona Ollé1, Marta Farrero1, Mª Àngels Castel1, Montserrat Batlle2 y Félix Pérez-Villa1 del 1Hospital Clínic, Barcelona y 2IDIBAPS, Barcelona.

6030-379. Asociación del ancho de distribución eritrocitaria y el NT-proBNP en pacientes ambulatorios portadores de disfunción sistólica moderada a severa del ventrículo izquierdo
Ignacio Batista Rago1, Rodrigo Andrade2, Anaulina Silveira3, Gabriela Ormaechea2 y Pablo Álvarez Rocha2 de la 1Unidad Multidisciplinaria de Insuficiencia Cardiaca, Centro Cardiovascular Universitario 2Unidad Multidisciplinaria de Insuficiencia Cardiaca, Clínica Médica A y 3Centro Cardiovascular Universitario, Hospital de Clínicas, Montevideo, Uruguay.

6030-380. Prevalencia de amiloidosis cardiaca senil en pacientes ancianos ingresados por insuficiencia cardiaca diastólica
Esther González López, María Gallego-Delgado, Gonzalo Guzzo Merello, Francisco Javier de Haro del Moral, Belén Bornstein, Marta Cobo Marcos, Pablo García-Pavía y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6030-381. Impacto de la hipoalbuminemia como marcador de insuficiencia cardiaca derecha en el pronóstico de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada
Paula Martínez Santos1, Isidre Vilacosta2, M. Elena Batlle López3, Beatriz Sánchez Sauce3, Adriana de la Rosa Riestra3, Elena España Barrio3, Julia Jiménez Valtierra3 y Fátima Pérez González3 del 1Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, 2Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid y 3Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.

6030-382. Cambios precoces de la función renal y pronóstico en insuficiencia cardiaca aguda: la importancia de la función renal al ingreso
Ernesto Valero Picher, Enrique Santas Olmeda, David Escribano Alarcón, Clara Bonanad Lozano, Sergio García Blas, Juan Sanchis Forés, Francisco Javier Chorro Gascó y Julio Núñez Villota del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia.

6030-383. La disminución de la frecuencia cardiaca durante la hospitalización se asocia a menos reingresos por insuficiencia cardiaca
María Ferré Vallverdú, Jorge Sanz Sánchez, Ignacio José Sánchez Lázaro, Begoña Igual Muñoz, Luis Martínez Dolz, Antonio Salvador Sanz y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6030-384. Pronóstico a largo plazo y factores relacionados en miocardiopatía dilatada
Isabel Ruiz Zamora1, José Manuel García-Pinilla2, Jorge Rodríguez-Capitán3, Juan Robledo-Carmona2, Juan José Gómez-Doblas2 y Eduardo de Teresa Galván2 de la 1Fundación Hospital Calahorra (La Rioja), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Hospital de Poniente, El Ejido (Almería).

6030-385. Variables clínicas recopiladas por dispositivos de resincronización cardiaca y HOSPITALIZACIONES: ¿hay relación?
Hugo del Castillo Carnevali1, Antonio Hernández-Madrid1, Gonzalo Sánchez Huete2, Roberto Matía Francés1, David del Val Martín1, Giussepe Lumia1, Sara Fernández-Santos1 y José Luis Zamorano-Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Medtrónic Ibérica, Madrid.

6030-386. Asociación entre el ritmo cardiaco al alta de una hospitalización por insuficiencia cardiaca aguda y la probabilidad de reingro
Jorge Sanz Sanchez1, María Ferré Vallverdú1, Ignacio Sánchez Lázaro1, Elena Marqués Sulé2, Luis Martínez-Dolz1 y Luis Almenar Bonet1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Universidad de Valencia.

6030-387. Valor pronóstico del equivalente de CO2 en la evaluación con ergoespirometría en los pacientes con insuficiencia cardiaca
Elena Velasco Alonso, Beatriz Díaz Molina, Marta Iscar Urrutia, José Rozado Castaño, José Luis Lambert Rodríguez, Esmeralda Capín Sampedro, Carlos Andrés Quezada Loaiza y Juan Pablo Flórez Muñoz del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6030-388. Efectividad de la estandarización en detección y tratamiento de ferropenia en insuficiencia cardiaca crónica y criterios de selección para tratamiento intravenoso con hierro en atención primaria
Elisabet Mena Sebastià, Paola Beltrán Troncoso, Román Freixa Pamias y Mercè Faraudo Garcia del Servicio de Cardiología, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).

6030-389. Aplicabilidad del análisis discriminante a la determinación del pronóstico de pacientes con debut ambulatorio de insuficiencia cardiaca
Laura Sanchís Ruiz1, Rut Andrea Riba1, Carles Falces Salvador1, Jaume Llopis Pérez2, Teresa López Sobrino1, Marta Sitges Carreño1, Félix Pérez-Villa1 y Josep Brugada Terradellas1 del 1Departamento de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universidad de Barcelona, Barcelona y 2Departamento de estadística, Universidad de Barcelona, Barcelona.

6030-390. Eficacia, seguridad y beneficio pronóstico de la ferroterapia intravenosa en pacientes con insuficiencia cardiaca por disfunción ventricular izquierda
Ainhoa Robles-Mezcua, Noemí González-Cruces, Amalio Ruiz-Salas, José Manuel García-Pinilla, María Yolanda Sánchez-Paule, Consuelo Galacho-Ramírez, Juan José Gómez-Doblas y Eduardo de Teresa-Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6030-391. ¿Es suficiente la fracción de eyección como diferenciador único en insuficiencia cardiaca? Diferencias clínicas, EPIDEMIOLÓGICAS y pronósticas según la etiología de insuficiencia cardiaca
Ignacio Gil Ortega1, Javier Trujillo Santos1, Beatriz Garrido Corro2, Pedro Pabón Osuna3, Cándido Martín Luengo3 y Juan Antonio Castillo Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Hospital Universitario de Salamanca.

6030-392. Control mantenido de los factores de riesgo cardiovascular e incidencia de Insuficiencia cardiaca
Miguel Ángel Muñoz Pérez1, José María Verdú Rotellar2, Jordi Real Galtius3, José Luis del Val García3, Xavier Mundet Tuduri3, Mar Domingo Teixidó4, Ernest Vinyoles Bargalló5 y Cristina Enjuanes Grau6 de la 1Unitat Suport a la Recerca Àmbit Atenció Primària Barcelona ICS-IDIAP Jordi Gol, 2CAP Sant Martí, Barcelona, 3Unitat Suport a la Recerca Àmbit Atenció Primària Barcelona ICS-IDIAP Jordi Gol, 4CAP Sant Roc (Badalona, 5CAP La Mina (ICS) y 6Servicio de Cardiología Parc de Salut Mar (Barcelona).

6030-393. Validación de los diagnósticos de insuficiencia cardiaca registrados en la historia clínica de atención primaria
José María Verdú Rotellar1, Miguel Ángel Muñoz Pérez2, Mar Domingo Teixidó3, Nuria Ribas Barquet4, Mireia Blé Gimeno4, Cristina Enjuanes Grau4, Amparo Mena González5 y Rosa Álvarez Pérez6 del 1CAP Sant Martí, Barcelona, 2USR Barcelona Ciudad (ICS), 3CAP Sant Roc (Badalona, ICS), 4 Servicio de Cardiología Parc de Salut Mar (Barcelona), 5 CAP Congrés (Barcelona) y 6 CAP Terrassa Est.

6030-394. La disfunción endotelial y alteraciones del metabolismo del colágeno son marcadores pronósticos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
Marta Farrero Torres, Evelyn Santiago Vacas, Isabel Blanco, Montserrat Cardona Ollé, Marta Sitges Carreño, María Ángeles Castel Lavilla, Joan Albert Barbera y Felix Pérez-Villa del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona.

6030-395. La presencia de hipertensión pulmonar por ecocardiografía y el número de ingresos recientes por IC son predictores independientes de muerte o ingreso en pacientes con IC avanzada
Evelyn Santiago Vacas, María Ángeles Castel Lavilla, Montserrat Cardona Ollé, Marta Farrero Torres y Félix Pérez-Villa del Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona.

6030-396. Influencia del ritmo cardiaco y la función sistólica en el valor pronóstico de la frecuencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
Domingo A. Pascual Figal1, Andreu Ferrero-Gregori2, Jesús Álvarez-García2, Juan F. Delgado Jiménez3, José R. González Juanatey4, Rafael Vázquez5, Teresa Puig6 y Juan Cinca Cuscullola2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 4Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, 5Hospital Puerta del Mar de Cádiz y 6Hospital Puerta de Hierro de Madrid.

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