ISSN: 0300-8932
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
7003. Cardiopatía isquémica - Cuidados críticos
Fecha
: 30-10-2014 16:30:00
Tipo
: <i>Hub</i>-póster
Sala
: Zona Póster (Planta Baja)
7003-16. Cambios evolutivos en la mortalidad y complicaciones del síndrome coronario agudo (1993-2007)
Francisco Martín Herrero, José Ángel Pérez Rivera, María Jesús García Sánchez, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Carlos Lugo Godoy, Eva García Piney, Pedro Luis Sánchez Fernández y Pedro Pabón Osuna del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.
Introducción: El SCA sigue siendo un problema de salud pública muy importante con una alta tasa de mortalidad y complicaciones, pese a los avances en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos. El objetivo del estudio fue analizar la evolución de la mortalidad y complicaciones hospitalarias, así como los factores que las determinan, en pacientes ingresados por un SCA en nuestro medio.
Métodos: 7.151 pacientes ingresados de manera consecutiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares nuestro hospital en un periodo de 15 años, desde 1993 hasta 2007, ambos inclusive. La media de edad fue de 69 ± 12 años, de los cuales 1.873 (26%) eran mujeres. Se dividen en dos grandes grupos: IAMCEST (N = 3.430), y SCASEST (N = 3.721). A su vez, cada uno de los dos grupos se subdivide en tres periodos de tiempo de 5 años: etapa 1 (1993-1997), etapa 2 (1998-2002) y etapa 3 (2003-2007).
Resultados: En la tabla se muestran los datos epidemiológicos, factores de riesgo, comorbilidades, tratamientos recibidos durante la estancia hospitalaria, mortalidad y complicaciones más relevantes. El análisis multivariante mostró como predictores independientes para la mortalidad intrahospitalaria: edad (OR 1,035; IC 1,025-1,046; p = 0,000), antecedente de tabaquismo (OR 0,75; IC 0,60-0,95; p = 0,017), Killip > 1 (OR 6,32; IC 5,12-7,78; p = 0,000), BB (OR 0,23; IC 0,18-0,30; p = 0,000), IECAs (OR 0,24; IC 0,19-0,31; p = 0,000), estatinas (OR 0,44; IC 0,31-0,64; p = 0,000), coronariografía (OR 0,74; IC 0,55-0,99; p = 0,044).
|
IAMCEST (N = 3430) |
SCASEST (N = 3721) |
|||||||
|
|
1993-1997 (N = 1.140) |
1990-2002 (N = 1.231) |
2002-2007 (N = 1.059) |
P-valor |
1993-1997 (N = 1.347) |
1997-2002 (N = 1.363) |
2002-2007 (N = 1.011) |
P valor |
|
Edad |
68 ± 12 |
69 ± 12 |
68 ± 12 |
0,304 |
67 ± 12 |
69 ± 12 |
71 ± 12 |
0,000 |
|
Mujeres |
272(24%) |
322 (26,2%) |
253 (23,9%) |
0,331 |
351 (26,1%) |
362 (26,6%) |
313 (31%) |
0,018 |
|
HTA |
468 (41,1%) |
567 (46,1%) |
518 (48,9%) |
0,001 |
619 (46,0%) |
676 (49,6%) |
614 (60,7%) |
0,000 |
|
Diabetes |
222 (19,5%) |
272 (22,1%) |
234 (22,1%) |
0,209 |
255 (18,9%) |
304 (22,3%) |
294 (29,1%) |
0,000 |
|
Dislipemia |
250 (21,9%) |
368 (29,9%) |
305 (28,8%) |
0,000 |
349 (25,9%) |
519 (38,1%) |
365 (36,1%) |
0,000 |
|
Tabaco |
630 (55,3%) |
614 (49,9%) |
534 (50,4%) |
0,017 |
605 (44,9%) |
640 (47,0%) |
414 (40,9%) |
0,014 |
|
IRC |
3 (0,3%) |
20 (1,6%) |
17 (1,6%) |
0,002 |
4 (0,3%) |
42 (3,1%) |
50 (4,9%) |
0,000 |
|
Betabloq |
337 (30) |
620 (50) |
589 (56) |
0,000 |
579 (43) |
883 (65) |
692 (68) |
0,000 |
|
IECAs/ARAII |
272 (24) |
381 (31) |
503 (47) |
0,000 |
232 (17) |
322 (24) |
494 (49) |
0,000 |
|
Estatinas |
21 (2) |
236 (19) |
614 (58) |
0,000 |
39 (3) |
294 (22) |
566 (56) |
0,000 |
|
Muerte |
204 (17,9%) |
218 (17,7%) |
105 (9,9%) |
0,000 |
83 (6,2%) |
75 (5,5%) |
52 (5,1%) |
0,547 |
|
Killip > 1 |
377 (33) |
374 (30) |
262 (24) |
0,000 |
127 (22) |
123 (24) |
106 (22) |
0,104 |
|
FV |
83 (7,3%) |
85 (6,9%) |
46 (4,3%) |
0,000 |
24 (1,8%) |
11 (0,8%) |
6 (0,6%) |
0,006 |
|
TVS |
83 (7,3%) |
33 (2,7%) |
22 (2,1%) |
0,000 |
9 (0,7%) |
4 (0,3%) |
5 (0,5%) |
NS |
|
Complicaciones mecánicas |
67 (5,9%) |
56 (4,5%) |
20 (1,9%) |
0,000 |
36 (1,2%) |
7 (0,4%) |
5 (0,5%) |
0,043 |
|
Ictus |
10 (0,9%) |
13 (1,1%) |
8 (0,8%) |
0,745 |
5 (0,4%) |
10 (0,7%) |
6 (0,6%) |
0,448 |
|
Insuficiencia renal aguda |
5 (0,4%) |
16 (1,3%) |
36 (3,4%) |
0,000 |
1 (0,1%) |
7 (0,5%) |
24 (2,4%) |
0,000 |
|
Hemorragia grave |
10 (0,9%) |
21 (1,7%) |
39 (3,7%) |
0,000 |
8 (0,6%) |
17 (1,2%) |
19 (1,9%) |
0,016 |
Conclusiones: En el periodo de tiempo de 1993 a 2007, hemos asistido a una mejoría en la evolución a corto plazo de los pacientes ingresados en nuestro medio por un SCA, tanto en la mortalidad como en la presentación de complicaciones más relevantes. Esta mejoría en el pronóstico parece relacionarse con un mayor uso de la coronariografía y de los fármacos recomendados por la medicina basada en la evidencia. Esto refuerza la necesidad de optimizar el tratamiento de estos pacientes.
Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica - Cuidados críticos"
- 7003-1. Presentación
- Fco. Xavier García-Moll Marimón, Barcelona y Teresa Padró Capmany, Barcelona.
- 7003-2. Relación entre tejido adiposo epicárdico y presencia de enfermedad arterial coronaria significativa
- Marta Monteagudo Viana1, Begoña Igual Muñoz2, Alicia Maceira González2, Jordi Estornell-Erill2, David García Vega1, Antonio Salvador Sanz1, Pilar Sepúlveda Sánchez1 y Anastasio Montero Argudo1 del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2ERESA, Valencia.
- 7003-3. La "paradoja del obeso" en el infarto de miocardio con elevación del ST, ¿mito o realidad?
- Leticia Jaulent-Huertas1, Luciano Consuegra-Sánchez1, Marta Vicente-Gilabert2, Ángela Díaz-Pastor1, Germán Escudero-García1, Emilio Galcerá-Jornet3, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Hospital General Universitario de Alicante.
- 7003-4. Caracterización in vivo del proceso de obstrucción microvascular en un modelo porcino de isquemia-reperfusión
- Elena de Dios Lluch, María J. Forteza de los Reyes, Arantxa Hervás Lorente, Amparo Ruíz Saurí, Clara Bonanad Lozano, Gema Miñana Escrivá, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris de la Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, Valencia.
- 7003-5. Los niveles de TPCN a nivel cardiaco están aumentados durante situaciones de estrés como la deprivación de nutrientes o durante la cardiomiopatía isquémica
- Vanessa García Rúa1, Sandra Feijóo-Bandín1, Diego Rodríguez-Penas1, Ana Mosquera-Leal1, M. Abu-Assi1, Manuel Rivera2, José Ramón González-Juanatey1 y Francisca Lago1 del 1Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS) (A Coruña) y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.
- 7003-6. Análisis inmunohistoquímico del aspirado intracoronario en pacientes con STEMI: implicaciones clínicas de los hallazgos histopatológicos
- Ana Blasco Lobo1, Leyre Goicolea2, Carmen Bellas1, Ana Muñiz1, Víctor Abraira3, Susana Camarzana1, Susana Mingo1 y Francisco Javier Goicolea1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, 2Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 7003-7. Variabilidad en el uso del intervencionismo coronario en el síndrome coronario agudo con elevación del ST en Andalucía: datos del registro ARIAM
- Rosa Lázaro García, Juan José Macancela Quiñónez, Alejandro Sánchez Espino, Soraya Muñoz Troyano, Natalia Bolívar Herrera, Germán Merchán Ortega, Rafael Ferrer López y Manuel Gómez Recio del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.
- 7003-8. Uso de prasugrel como terapia adyuvante a la trombolisis en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST
- Francisco Mazuelos Bellido, José M. Segura Saint-Geróns, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Djordje Pavlovic, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda y José Suárez de Lezo Cruz-Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
- 7003-9. Seguridad del uso de prasugrel con dosis de carga en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST pretratados con clopidogrel
- Roberto Martín Asenjo, Julio García Tejada, Alfonso Jurado Román, Juan José Parra Fuertes, Belén Díaz Antón, Elena Puerto García Martín, Rocío Tello de Meneses y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
- 7003-10. ¿Es necesaria la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervencionismo coronario con bajo-moderado riesgo de embolia?
- Francisco Marín1, Laurent Fauchier1, Juan Miguel Ruiz-Nodar2, Christophe Saint Etienne1, Sergio Manzano-Fernández1, Fabrice Ivanes1, Mariano Valdés1 y Gregory Y.H. Lip1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital General Universitario de Alicante.
- 7003-11. El genotipado de seis polimorfismos hepáticos de la vía del clopidogrel en la predicción de la elevada reactividad plaquetar aumenta la discriminación respecto de un modelo clínico
- Luciano Consuegra-Sánchez, Pablo Conesa-Zamora, Javier Ruiz-Cosano, Leticia Jaulent-Huertas, Federico Soria, Pedro Cano, Antonio Melgarejo-Moreno y Juan Antonio Castillo-Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
- 7003-12. El sexo femenino en los pacientes jóvenes con síndrome coronario agudo
- Ana Marcén Miravete, Esther Sánchez Insa, Isabel Molina Borao, Santiago Laita Monreal, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, Georgina Fuertes Ferre y Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
- 7003-13. Resultados a corto y largo plazo de morbimortalidad en el tratamiento de lesiones en bifurcación de tronco coronario no protegido con técnica de un solo stent comparado con técnica de doble stent
- Francisco Manuel Salmerón Martínez, Manuel José Fernández Anguita, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Gonzalo Gallego Sánchez, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Jesús María Jiménez Mazuecos, Antonio Gutiérrez Díez y Arsenio Gallardo López de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.
- 7003-14. Impacto del retraso en la reperfusión en el tamaño del infarto y en los resultados clínicos de los pacientes con infarto con elevación del ST
- Julio García Tejada1, Alfonso Jurado Román2, Lola Villagraz Tecedor1, Carolina Granda Nistal1, Felipe Hernández Hernández1, Maite Velázquez Martín1, Roberto Martín Asenjo1 y Agustín Albarrán González-Trevilla1 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Hospital General de Ciudad Real.
- 7003-15. La efectividad de diversas escalas de riesgo cardiovascular para cardiopatía isquémica crónica varía con el objetivo estudiado
- Álvaro Aceña Navarro1, Ana María Pello Lázaro1, M. de las Nieves Tarín Vicente2, Rocío Carda Barrio1, Joaquín Alonso-Martín3, Óscar Lorenzo González1, Jerónimo Farré Muncharaz1 y José Tuñón Fernández1 del 1IIS-Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) y 3Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid).
- 7003-16. Cambios evolutivos en la mortalidad y complicaciones del síndrome coronario agudo (1993-2007)
- Francisco Martín Herrero, José Ángel Pérez Rivera, María Jesús García Sánchez, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Carlos Lugo Godoy, Eva García Piney, Pedro Luis Sánchez Fernández y Pedro Pabón Osuna del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.
- 7003-17. Mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria previa tras el implante de una TAVI
- Eduardo Arroyo-Úcar1, José Raúl Moreno Gómez1, José Joel Hernández Sevillano1, Santiago Jiménez Valero1, Ángel Sánchez Recalde1, Rosa González Davia2 y Ignacio Plaza Pérez3 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 3Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
- 7003-18. Incidencia, predictores y significado pronóstico del bloqueo auriculoventricular completo en el infarto agudo de miocardio
- Leticia Jaulent-Huertas1, Luciano Consuegra-Sánchez1, Marta Vicente-Gilabert2, Ángela Díaz-Pastor1, Germán Escudero-García1, María Contreras-Padilla1, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
- 7003-19. Comparación de las ecuaciones CKD-EPI y MDRD para predecir riesgo de sangrado mayor en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
- Pedro J. Flores Blanco1, Ángel López Cuenca2, Marianela Sánchez Martínez1, Miriam Quintana Giner1, Ana Isabel Romero Aniorte1, Francisco Marín Ortuño1, Mariano Valdés Chávarri1 y Sergio Manzano Fernández1 del 1Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia).
Más comunicaciones de los autores
- García Piney, Eva
- García Sánchez, María Jesús
- Lugo Godoy, Carlos
- Martín Herrero, Francisco
-
Pabón Osuna, Pedro
- 7003-16 - Cambios evolutivos en la mortalidad y complicaciones del síndrome coronario agudo (1993-2007)
- 6030-391 - ¿Es suficiente la fracción de eyección como diferenciador único en insuficiencia cardiaca? Diferencias clínicas, EPIDEMIOLÓGICAS y pronósticas según la etiología de insuficiencia cardiaca
- 6011-133 - ¿Cuál es la evolución temporal de la mortalidad hospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento sometidos a terapias de reperfusión?
-
Perdiguero Martín, Pedro Daniel
- 6011-133 - ¿Cuál es la evolución temporal de la mortalidad hospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento sometidos a terapias de reperfusión?
- 6025-317 - Variaciones en los niveles de BNP tras cierre de orejuela izquierda
- 6025-315 - Utilización de "sutura en ocho" para el cierre del acceso femoral venoso en intervencionismo en cardiopatía estructural
- 7003-16 - Cambios evolutivos en la mortalidad y complicaciones del síndrome coronario agudo (1993-2007)
-
Pérez Rivera, José Ángel
- 7003-16 - Cambios evolutivos en la mortalidad y complicaciones del síndrome coronario agudo (1993-2007)
- 6011-133 - ¿Cuál es la evolución temporal de la mortalidad hospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento sometidos a terapias de reperfusión?
- 6025-317 - Variaciones en los niveles de BNP tras cierre de orejuela izquierda
- 5026-2 - Estenosis aórtica grave. Caracterización hemodinámica y su significado clínico
-
Sánchez Fernández, Pedro Luis
- 7004-18 - Complicaciones asociadas al implante de marcapasos en ancianos: la importancia de la edad. Resultados de una serie contemporánea
- 5026-2 - Estenosis aórtica grave. Caracterización hemodinámica y su significado clínico
- 6004-64 - Evolución a largo plazo tras el implante de un marcapasos en ancianos
- 7003-16 - Cambios evolutivos en la mortalidad y complicaciones del síndrome coronario agudo (1993-2007)
- 6025-317 - Variaciones en los niveles de BNP tras cierre de orejuela izquierda
- 7004-14 - Diferencias en TVs monomórficas de pacientes con DAI según la indicación (prevención primaria versus secundaria): un análisis basado en los electrogramas almacenados
- 6025-315 - Utilización de "sutura en ocho" para el cierre del acceso femoral venoso en intervencionismo en cardiopatía estructural
- 4015-6 - Fragmentación del QRS estimulado: un nuevo marcador de eficacia de la estimulación antitaquicardia en pacientes con DAI sin resincronizador
- 6011-133 - ¿Cuál es la evolución temporal de la mortalidad hospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento sometidos a terapias de reperfusión?
- 4013-3 - Habilidades en cardiología