SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4009. Trombosis y factores predictivos

Fecha : 01-11-2014 09:45:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 13+14 (Planta Primera)

4009-7. La magnitud en la elevación de la enolasa neuronal específica en la discriminación del pronóstico neurológico en supervivientes a una muerte súbita cardiaca

Jordi Sans Roselló, Albert Duran Cambra, Montserrat Vila Perales, Mario Sutil Vega, Santiago Montero, Miquel Vives Borrás, Abdel Hakim Moustafa y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: La valoración precoz del pronóstico neurológico en pacientes que ingresan por muerte súbita cardiaca (MSC) representa un reto clínico. La enolasa neuronal específica (NSE) ha sido propuesta como un marcador pronóstico neurológico adverso aunque su papel en pacientes tratados con hipotermia terapéutica (HT) es controvertido. Nuestro objetivo fue evaluar el valor pronóstico de la determinación de NSE en una cohorte de pacientes con MSC.

Métodos: Se analizaron los 64 pacientes que ingresaron en nuestro centro con diagnóstico de MSC a los que se determinó la NSE en las primeras 72h desde abril de 2012 hasta abril de 2014, ambos incluidos. Analizamos diferentes variables clínicas, analíticas y el estado neurológico al alta mediante la escala Cerebral Performance Category: Glasgow-Pittsburgh (CPC).

Resultados: Edad media de 61,93 ± 14,3 años. 79,7% varones, 54,7% hipertensos, 28,1% diabéticos, 50% dislipémicos, 35,9%% fumadores. 73,4% MSC de causa isquémica (80,85% síndrome coronario agudo). Cateterismo cardiaco e ICP a las 0h en 78,1% y 42,2% respectivamente. La localización de la MSC fue en un 7,8% intrahospitalaria, en un 40,63% domiciliaria y el 51,57% en lugar público. El 93,75% fueron MSC presenciadas. En el 68,75% el ritmo inicial fue desfibrilable. Al 90,62% se realizó hipotermia terapéutica. NSE media 53,88 ng/ml (6,37-370 ng/ml). Mortalidad intrahospitalaria del 42,18%. Evolución neurológica: 34,38% CPC1, 10,9% CPC2, 6,25% CPC3, 4,69% CPC4, 42,18% CPC5. Se ajustó la mortalidad por causa neurológica. Los pacientes con NSE > 33 ng/ml presentaron mala evolución neurológica en el 84% de los casos (CPC 3, 4, 5). Valores de NSE > 100 ng/ml, 50-100 ng/ml, 33-50 ng/ml y < 33 ng/ml, se asociaron a mala evolución neurológica en un 100%, 88,9%, 50% y 26,32% respectivamente.

Conclusiones: La magnitud en la elevación de la NSE en pacientes con MSC puede aportarnos una mayor discriminación pronóstica respecto al valor dicotómico de su punto de corte establecido.

Comunicaciones disponibles de "Trombosis y factores predictivos"

4009-1. Presentación: Inmaculada Roldán Rabadán, Madrid y Frank Torres, Uruguay.

4009-2. Prasugrel vs clopidogrel en pacientes diabéticos con hiperreactividad plaquetaria tras dosis de carga de clopidogrel en el contexto de angioplastia en síndrome coronario agudo: José María Cubero Gómez, Juan Acosta Martínez, Cristina Mendías Benítez, Luis S. Díaz de la Llera, Mónica Fernández-Quero, Agustín Guisado Rasco, Manuel Villa Gil-Ortega y Ángel Sánchez González del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4009-3. Switching de clopidogrel a prasugrel en el síndrome coronario agudo. ¿Una estrategia segura?: Emilia Blanco Ponce, Manuel Almendro Delia, María Rocío Gómez Domínguez, Carlos Eduardo González Matos, Manuel Lobo González, Rafael J. Hidalgo Urbano y José María Cruz Fernández del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

4009-4. Expansión de linfocitos CD4+CD28null en sangre intracoronaria de pacientes con Infarto agudo de miocardio y su asociación con el tiempo de evolución: Natalia Lluberas¹, Rafael Mila¹, Natalia Trias², Andreina Brugnini², Gustavo Vignolo¹, Pedro Trujillo¹, Ricardo Lluberas¹ y Daniela Lens² de la ¹Cátedra de Cardiología, Hospital de Clínicas, Montevideo y ²Departamento Básico de Medicina, Hospital de Clínicas, UdelaR, Montevideo, Uruguay.

4009-5. Capacidad del índice de puntuación de movimiento parietal en la predicción de eventos cardiovasculares tras un infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST: Alfonso Jurado Román¹, Pilar Agudo Quílez², Elena Puerto García Martín³, Eloy Gómez Mariscal³, Ana Miguel Gutiérrez³, Juan José Parra Fuertes³, Roberto Martín Asenjo³ y Rocío Tello de Meneses Becerra³ del ¹Hospital General Universitario de Ciudad Real, ²Hospital Infanta Leonor, Madrid y ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4009-6. La calumenina presenta un doble papel en etapas tempranas y tardías de la calcificación arterial: Eva Jover García¹, Francisco Marín¹, José Antonio Hurtado¹, Cristina Rodríguez², José Martínez-González², Rocío González-Conejero³, Mariano Valdés¹ y Diana Hernández Romero⁴ del ¹Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Instituto de Investigación Cardiovascular, CSIC/ICCC, Barcelona, ³Centro Regional de Hemodonación, Murcia y ⁴Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4009-7. La magnitud en la elevación de la enolasa neuronal específica en la discriminación del pronóstico neurológico en supervivientes a una muerte súbita cardiaca: Jordi Sans Roselló, Albert Duran Cambra, Montserrat Vila Perales, Mario Sutil Vega, Santiago Montero, Miquel Vives Borrás, Abdel Hakim Moustafa y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4009. Trombosis y factores predictivos

4009-7. La magnitud en la elevación de la enolasa neuronal específica en la discriminación del pronóstico neurológico en supervivientes a una muerte súbita cardiaca

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