REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4011. Resonancia magnética y medicina nuclear

Fecha : 01-11-2014 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 10 (Planta Primera)

4011-5. Evolución temporal de las características de la escara isquémica en un modelo experimental de infarto agudo de miocardio: estudio basado en resonancia magnética

Esther Pérez David1, Ángel Arenal Maíz1, Francisco Javier Fernández Portales2, Verónica Crisóstomo3, Pablo Ávila Alonso1, María Jesús Ledesma Carbayo1, Javier Bermejo Thomas1 y Francisco Javier Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres y 3CCMI Jesús Usón, Cáceres.

Introducción: En los pacientes con infarto de miocardio, las características de la escara isquémica, incluyendo la extensión de tejido heterogéneo (TH) y los canales intraescara, se relacionan con la mortalidad arrítmica. Sin embargo, aún no se conoce bien la evolución temporal de la estructura de la escara en los primeros meses tras el infarto agudo de miocardio (IAM).

Métodos: Se provocó un IAM transmural de localización anterior en 12 cerdos. La escara miocárdica se estudió a las 5 y a las 18 semanas con un estudio de resonancia magnética que incluía realce tardío tras la administración de gadolinio. Se midieron los volúmenes telediastólico (VTD) y telesistólico (VTS) del ventrículo izquierdo, masa miocárdica y masa necrótica con la herramienta QMASS 7.2® MEDIS. Se dividió la pared ventricular en dos capas del mismo grosor correspondientes al subendocardio y al subepicardio, y se realizaron reconstrucciones 3D de ambas capas representando el promedio de la intensidad de señal (IS) en cada punto codificada en color. De este modo, se definieron tres áreas: 1) miocardio sano, definido como IS < IS pico en una región de interés (ROI) representativa del miocardio sano, 2) Escara densa, definida como IS > IS mínima en una ROI representativa de la escara densa y 3) TH, con IS entre ambos valores. Se definió canal de IS a un corredor de TH rodeado por escara densa y comunicado con miocardio sano al menos en dos puntos.

Resultados: Los VTD y VTS a las 5 semanas del IAM fueron de 114 ± 13 cc y 77 ± 13 cc, con una FEVI media de 29 ± 9%. El incremento medio de VTD y VTS a las 18 semanas fue de 49 ± 15 cc y 31 ± 17 cc. Entre 5 y 18 semanas, la reducción media del área de la escara endocárdica y epicárdica fue de 5 ± 15 cm2 y 3 ± 15 cm2, respectivamente. A las 5 semanas del IAM, se identificaron 10 canales endocárdicos y 16 epicárdicos. A las 18 semanas, se observaron 20 canales endocárdicos y 18 epicárdicos.

Evolución de escara endocárdica anterior entre 5 y 18 semanas.

Conclusiones: El tamaño, las características y la arquitectura de la escara se modifican a lo largo de los primeros meses tras un IAM. El conocimiento de los patrones de evolución de la escara podría ser relevante para la estratificación de riesgo de los pacientes con cardiopatía isquémica.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética y medicina nuclear"

4011-1. Presentación
Erick Alexanderson, México y Juan Carlos Paré Bardera, Barcelona.
4011-2. Seguimiento a 2 años de una cohorte de pacientes de riesgo cardiovascular intermedio-alto sometidos a resonancia magnética cardiaca de estrés con adenosina
Alberto Esteban Fernández, Isabel Coma-Canella, Nahikari Salterain González, Gorka Bastarrika Alemán, Jesús Pueyo Villoslada, Rocío Eiros Bachiller, Joaquín Barba Cosials y Pedro M. Azcárate Aguero de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

4011-3. Rigidez aórtica en presencia de inflamación aguda y sostenida: Comparación entre miocarditis aguda y enfermedades inflamatorias sistémicas
Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Arroyo Úcar2, Nicholas Gaddum2, David D’Cruz2, Eike Nagel2 y Valentina Puntmann2 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2King’s College London, Londres, Reino Unido.

4011-4. Mejoría paralela de la isquemia miocárdica inducible por cardioresonancia de estrés, y del estado funcional tras una revascularización percutánea en pacientes con oclusión coronaria crónica
Xavier Rosselló, Sandra Pujadas, Beatriz Vaquerizo, Ester Bajo, Antonio Barros, Juan Cinca, Antonio Serra y Guillem Pons-Lladó del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4011-5. Evolución temporal de las características de la escara isquémica en un modelo experimental de infarto agudo de miocardio: estudio basado en resonancia magnética
Esther Pérez David1, Ángel Arenal Maíz1, Francisco Javier Fernández Portales2, Verónica Crisóstomo3, Pablo Ávila Alonso1, María Jesús Ledesma Carbayo1, Javier Bermejo Thomas1 y Francisco Javier Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres y 3CCMI Jesús Usón, Cáceres.

4011-6. Diferente valor pronóstico de la SPECT de perfusión miocárdica normal con prueba de estrés positiva entre mujeres y hombres
Guillermo Romero-Farina, Jaume Candell-Riera, Santiago Aguadé Bruix, María Nazarena Pizzi, Joan Castell-Conesa y David García-Dorado del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4011-7. Limitación de la transmuralidad en el infarto agudo de miocardio por Cardio-RM para predecir la recuperación funcional segmentaria en pacientes con SCACEST
José Fernando Rodríguez Palomares, Laura Gutiérrez García-Moreno, Guliana Maldonado, Gabriela García, Imanol Otaegui, María Teresa González-Alujas, Artur Evangelista y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

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