SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6035. Cardiología clínica

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6035-451. Protocolizar la decisión de no reanimar y cuidados al final de la vida en un servicio de cardiología

Vanesa Bruña Fernández, Ana Ayesta López, Pablo Díez-Villanueva, Felipe Díez del Hoyo, Juan Ruiz, Lourdes Figueiras-Graillet, Manuel Martínez-Sellés y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción: Los aspectos relacionados con los cuidados al final de la vida se abordan con poca frecuencia en cardiópatas. Nuestro objetivo es evaluar el impacto de la aplicación de un protocolo de limitación del esfuerzo terapéutico (LET) en pacientes en fases avanzadas de su enfermedad en un Servicio de Cardiología de un hospital terciario.

Métodos: Protocolo de actuación plasmado en hoja “orden-de-no-reanimar y actuaciones subsiguientes” de mayo 2010 a junio 2012 en nuestro centro. Los datos se recogieron de forma prospectiva.

Resultados: Fallecieron en nuestro servicio 201 pacientes, en 135 de ellos (68,5%) se decidió no reanimar. En un 52,6% (n = 73) de estos, la decisión se recogió en la hoja referida. Dicha decisión no fue revocada en ningún caso. En la tabla se muestran las características basales de los pacientes en los que se protocolizó dicha decisión. En un 93,1% de los casos, la decisión de limitación del esfuerzo terapéutico fue propuesta por el médico responsable del paciente y en el 100% de los casos se consultó con el paciente o familiar; 4 pacientes manifestaron su deseo de asistencia espiritual. El síntoma principal que motivó la LET se recogió en 51 pacientes (69,8%) en los que se protocolizó la decisión. De estos, el 45,1% (n = 23) fue debido a disnea, y un 27,7% (n = 11) se encontraban sedados en el momento de la decisión. Solo se registró el motivo de LET en 56 pacientes (76,7%), siendo el motivo más frecuente la insuficiencia cardiaca terminal (31 pacientes, 55,4%). Tras tomarse la decisión de LET, se pautó analgesia/sedación en 27 pacientes (36,9%), y se indicó “habitación no compartida” en 10 pacientes (13,7%), Además, ocho pacientes (10,9%) eran portadores de desfibrilador automático implantable y en todos los casos se desactivaron las terapias tras la indicación de orden-de-no-reanimar.

Características basales de pacientes protocolizados
Edad	76,8 ± 10,4
Sexo (varón %)	57,5% (n = 42)
HTA	67,1% (n = 49)
DM	35,6% (n = 26)
DL	42,5% (n = 31)
Tabaquismo	23,3% (n = 17)
Sobrepeso	15,1% (n = 11)
EPOC	15,1% (n = 11)
EVP	13,7% (n = 10)
ACV	12,3% (n = 9)
Demencia	10,1% (n = 8)
IRC	60,3% (n = 44)
Cardiopatía previa	75,3% (n = 55)
Portador de DAI	11% (n = 8)
Portador de MP	8,2% (n = 6)

Conclusiones: Entendemos que la protocolización de “orden-de-no-reanimar y actuaciones subsiguientes” constituye una medida sencilla y sin coste que mejora la comunicación con el paciente y la familia, la gestión de recursos, la limitación del esfuerzo terapéutico y la aplicación de medidas paliativas. Creemos que el margen de mejora de esta práctica, aún poco extendida, es muy grande, siendo fundamental de cara a optimizar y asegurar una mayor y mejor aplicación de cuidados paliativos a nuestros pacientes en las fases terminales de su enfermedad.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica"

6035-427. El NT-proBNP en la estenosis valvular aórtica grave de bajo gradiente: resultados preliminares: José María Gómez Sansano, Álvaro Vicedo López, Emilio Galcerá Jornet, Marina Martínez Moreno, Vicente Arrarte Esteban, Vicente Climent Payá, Alejandro J. Jordán Torrent y Francisco Sogorb Garri del Hospital General Universitario de Alicante.

6035-428. Pronóstico a largo plazo en miocardiopatía dilatada idiopática: Isabel Ruiz-Zamora¹, José Manuel García-Pinilla², Carmen Jurado-Canca³, Juan Robledo-Carmona², Juan José Gómez-Doblas² y Eduardo de Teresa Galván² de la ¹Fundación Hospital Calahorra (La Rioja), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y ³Hospital Parque San Antonio, Málaga.

6035-429. Valor de la prueba de esfuerzo en relación con el AngioTac coronario, en el diagnóstico de enfermedad coronaria subclínica en pacientes programados para revascularización arterial periférica: Francisco José Rodríguez Rodrigo¹, Ana Alegría Barrero¹, Juan Medina Peralta¹, Adriana Rodríguez Chaverri¹, Teresa San Agustín Lascorz¹, Jorge Solís Martín¹, Leire Unzue Vallejo¹ y Luis Izquierdo Lamoca² del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Vascular, Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, Madrid.

6035-430. Prevalencia del bloqueo de rama derecha en la población española de más de 40 años y asociación con cardiopatía. Resultados del estudio OFRECE: Paula Awamleh García¹, Pedro Talavera Calle², Carmen Cristóbal Varela², José Serrano Antolín², Juan José Gómez Doblas³, Javier Muñiz³, Joaquín Alonso Martín² y Eulàlia Roig³ del ¹Hospital Universitario de Getafe (Madrid), ²Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) y ³Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid.

6035-431. Perfil clínico de pacientes portadores de doble prótesis mitral y aórtica: Adrià Tramullas Mas, Olatz Zaldua Irastorza, Laura Fernández García, Anai Moreno Rodríguez, Lucas Tojal Sierra, Izaskun Obieta Fresnedo, Concepción Bello Mora y Ángel M. Alonso Gómez del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6035-432. Manejo clínico de la mujer con cardiopatía isquémica estable en España. Resultados del eStudio observacIonal sobre caRdiopatía isquémica Estable eN lA mujer (SIRENA): José María Gámez Martínez, Manuel P. Anguita Sánchez, Vivencio Barrios Alonso, Tomás Ripoll Vera, Milagros Pedreira Pérez e Irene Madariaga Arnáiz del Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Baleares), en representación de los Investigadores del Estudio SIRENA.

6035-433. Valor diagnóstico del electrocardiograma anormal en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada: Paula Martínez Santos¹, Isidre Vilacosta², M. Elena Batlle López³, Beatriz Sánchez Sauce³, Elena España Barrio³, Julia Jiménez Valtierra³, Adriana de la Rosa Riestra³ y Javier Alonso Bello³ del ¹Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, ²Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid y ³Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.

6035-434. Elevada prevalencia de cardiopatía estructural en pacientes con fibrilación auricular no valvular. ¿Puede considerarse como una fibrilación auricular "aislada"?: Vicente Bertomeu Martínez¹, Manuel Anguita Sánchez², Ángel Cequier Fillat³ e Investigadores del Estudio CALIFA¹ del ¹Hospital Universitario de San Juan, Alicante, ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ³Hospital de Bellvitge, Barcelona.

6035-435. Características diferenciales de las endocarditis infecciosas izquierdas y derechas en pacientes sin lesión cardiaca subyacente: Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Carrasco Avalos, Mónica Delgado Ortega, Enrique Durán Jiménez, Martín Ruiz Ortiz y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6035-436. Optimización del tratamiento anticoagulante de la fibrilación auricular no valvular en un área de 300.000 habitantes: Germán Zugazabeitia Irazabal, Asier Subinas Elorriaga, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Juana Umaran Sánchez, Ibón Rodríguez Sánchez, María Ángeles Eneriz Pérez, Santiago Palomar García e Iñaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao (Vizcaya).

6035-437. Manejo actual de la fibrilación auricular no valvular en España: resultados del estudio FANTASIIA: Inmaculada Roldán Rabadán¹, Manuel Anguita Sánchez², Francisco Marín Ortuño³, Javier Muñiz García², Lina Badimón Maestro³, Ángel Cequier Fillat², Vicente Bertomeu Martínez² e Investigadores del Estudio FANTASIIA¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6035-438. Análisis de las causas de mortalidad en una serie de 344 pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo de una oclusión crónica total: Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Javier Zumalde Otegui, Alberto Salcedo Arruti, Juana Umaran Sánchez, José González Ruiz e Iñaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao (Vizcaya).

6035-439. Interpretación del ECG por residentes de especialidades médicas de primer año con guardias de urgencias: ¿una llamada de atención?: Víctor Expósito García, Iván Olavarri Miguel, Luis Ruiz Guerrero, Inés Toranzo Nieto, Susana González-Enríquez, Felipe José Rodríguez Entem, Antonio Quesada Suescun y Juan José Olalla Antolín del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6035-440. Rentabilidad diagnóstica de los registradores externos en el estudio de palpitaciones: experiencia de un centro: Víctor Expósito García, Blanca Arnáez Corada, Jenny Milagros Gómez-Delgado, Felipe José Rodríguez Entem, Susana González-Enríquez, Gabriela Veiga Fernández, Iván Olavarri Miguel y Juan José Olalla Antolín del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6035-441. Epilepsia y cardiopatías familiares: un reto diagnóstico a tener presente: Diana Domingo Valero¹, Pilar Molina Aguilar², Miguel Ángel Arnau Vives³, Elena Fernández Pons⁴, Jennifer Sancho Jiménez², Santiago Ferrer Zaera², Pilar Medina Badenes⁴ y Esther Zorio Grima³ del ¹Hospital Universitario La Fe, Cardiología, Instituto de Investigación sanitaria La Fe, Valencia, ²Instituto de Medicina Legal y Forense, Valencia, ³Hospital Universitario La Fe, Cardiología, Valencia y ⁴Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6035-442. Utilidad diagnóstica del registrador externo de eventos en pacientes con palpitaciones no documentadas: Jaume Francisco Pascual¹, Nuria Rivas Gándara¹, Ivo Roca Luque¹, Jordi Pérez Rodón¹, Andreu Porta-Sánchez¹, Alba Santos Ortega¹, David García-Dorado² y Ángel Moya Mitjans¹ de la ¹Unitat d'Arrítmies, Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Vall d`Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona y ²Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Vall d`Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona.

6035-443. Complejidad de una consulta de cardiología extrahospitalaria en la era de la "subespecialización cardiológica": Pilar Agudo Quílez, Silvia Jiménez Loeches, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, David Vaqueriza Cubillo, José Manuel Cano Moracho, María del Mar Sarrión Catalá, Álvaro Estévez Paniagua y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid.

6035-444. Evolución de los pacientes con estenosis aórtica grave y enfermedad coronaria tras intervención coronaria percutánea aislada: Irene Azenaia García-Escribano García, Juan Antonio Castillo Moreno, José D. Cascón Pérez, Luciano Consuegra Sánchez, Mª Rosario Mármol Lozano, Pedro Cano Vivar, José Abellán Huerta y María Lucía Fernández Gassó del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6035-445. Características, evolución y pronóstico de mujeres estudiadas en una unidad de dolor torácico. Diferencias en cuanto a la presentación del dolor: Sara Casquero Domínguez, Manuela Romero Vazquiánez, Ana Escoresca Ortega, Enrique Bollaín Tienda, Joaquín Szarvas Barbella, Nieves Romero Rodríguez, Ana María Campos Pareja y Agustín Guisado Rasco del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6035-446. Impacto de la incorporación de ecocardióGrafo a la consulta de cardiología general de un hospital terciario en la atención de pacientes derivados desde atención primaria u otras especialidades: Jorge Nuche Berenguer, Rafael Salguero Bodes, Álvaro Roldán Sevilla, Isabel Montilla Padilla, Guillermo Alonso Deniz, Blanca Coto Morales, María Natalia Tovar Forero y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6035-447. Diagnóstico de apnea del sueño en pacientes con fibrilación auricular: datos del estudio cardioverse: Miguel Ángel Arias¹, Josep María Alegret², María Fe Arcocha², José Ignacio Arana Aramburu², María Robledo², José Antonio Alarcón², José Luis Martínez Sande² y Xavier Viñolas² de la ¹Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y ²Investigadores del Registro CARDIOVERSE.

6035-448. Tratamiento farmacológico en el síndrome coronario agudo, ¿existen diferencias por género?: Emilia Blanco Ponce, Kristel Elizabeth Medina Rodríguez, Manuel Lobo González, María Rocío Gómez Domínguez, Ana Delia Ruiz Duthil, Juan Carlos García Rubira, María Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio Mayoral del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6035-449. Síndrome hepatopulmonar. Estudio de prevalencia en población asturiana utilizando ecocardiografía transtorácica: Santiago Colunga Blanco, Cecilia Corros Vicente, Ana García Campos, Elena Díaz Peláez, María Martín Fernández, María Luisa Rodríguez Suárez, Cesar Morís de la Tasa y Jesús Mª de la Hera Galarza del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6035-450. Hallazgos y rendimiento de la ergometría en pacientes con palpitaciones: L.C. Belarte-Tornero, A. Cortés-Beringola, A. Sánchez-Pérez, I. García-Ormazábal, J. Jiménez-López, M. Álvarez-Sánchez y L. Rodríguez-Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6035-451. Protocolizar la decisión de no reanimar y cuidados al final de la vida en un servicio de cardiología: Vanesa Bruña Fernández, Ana Ayesta López, Pablo Díez-Villanueva, Felipe Díez del Hoyo, Juan Ruiz, Lourdes Figueiras-Graillet, Manuel Martínez-Sellés y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6035-452. Relación entre años de consumo de cocaína y desarrollo de cardiotoxicidad. Estudio con cardiorresonancia magnética: Alicia Maceira González¹, José Salazar Fraile², Carmen Ripoll Alandes³, Juan Cosín-Sales⁴, Begoña Igual Muñoz¹ y Vicente Belloch Ugarte¹ de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia, ²Hospital General Universitario de Valencia, CIBERSAM, Valencia, ³Unidad de Conductas Adictivas, Hospital La Fe, Valencia y ⁴Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

6035-453. Valoración mediante la combinación de técnicas de imagen del riesgo de eventos coronarios precirugía vascular mayor: Natalia Lorenzo Muñoz, Mª Cruz Aguilera Martínez, Lourdes Domínguez Arganda, Luis Miguel García Moreno, Antonio Ibáñez García, Rosa María Moreno Carriles, Fernando Alfonso Manterola y Jesús Jiménez-Borreguero del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6035-454. Análisis del índice de recuperación de la frecuencia cardiaca en ergometrías realizadas por palpitaciones: A. Cortés-Beringola¹, L.C. Belarte-Tornero¹, A. Sánchez-Pérez¹, I. García-Ormázabal¹, J. Jiménez-López², M. Álvarez-Sánchez¹ y L. Rodríguez-Padial¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6035-455. Importancia de la diabetes en pacientes octogenarios hospitalizados por insuficiencia cardiaca con fracción de eyección normal: Gustavo Jiménez Britez, Evelyn Santiago Vacas, Joaquim Cevallos, M. Cardona, R. San Antonio, M. Camafort y Félix Pérez Villa del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona.

6035-456. Prevención secundaria tras síndrome coronario agudo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: datos de la práctica clínica habitual: Ana del Río Lechuga¹, Manuel Cayón Blanco², Carolina García-Figueras Mateos³ y Patricia Rubio Marín³ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Endocrinología y ³Servicio de Medicina Interna, Hospital S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

6035-457. La enfermedad de un vaso ¿es causa de muerte súbita cardiaca? ¿buscamos cardiopatías familiares? ¿en quién?: Esther Zorio Grima¹, Diana Domingo Valero¹, Miguel Ángel Arnau Vives¹, Pilar Molina Aguilar², Yolanda Abellán Pinar², José María Ortiz Criado², Miguel Ángel Alcaide Lastre² y Aitana Braza-Boïls¹ del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia y ²Instituto de Medicina Legal y Forense, Valencia.

6035-458. Manejo actual del síndrome coronario agudo sin elevación del ST en el anciano: diferencias entre lo recomendado y la práctica real: Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Óscar González Fernández, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Isabel Antorrena Miranda, Inés Ponz de Antonio, Ricardo Mori Junco, Carlos Antonio Álvarez Ortega y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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