SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6046. Factores de riesgo modificable y no modificable

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6046-620. Resultados clínicos a un año de la denervación simpática renal en un hospital terciario

Felipe Díez del Hoyo¹, Enrique Gutiérrez Ibañes², Ana Torres Dorrego³, Elena Bello Martínez³, Candelas Pérez del Villar Moro⁴, María Losada Méndez⁵, Jaime Elízaga Corrales² y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Unidad de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, ³Unidad de Hipertensión Arterial, Servicio de Medicina Interna, ⁴Unidad de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología y ⁵DUE Unidad de investigación, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular en nuestro medio. La activación simpática renal juega un papel fundamental en su patogénesis. Existe controversia actualmente sobre la eficacia de la ablación con radiofrecuencia del plexo simpático arterial renal en pacientes con HTA refractaria.

Métodos: Análisis retrospectivo de la cohorte de seguimiento prospectivo de pacientes con HTA refractaria sometidos a ablación del plexo simpático renal. Se incluyeron 18 pacientes con cifras de presión arterial sistólica (PAS) > 160 mm de mercurio (mmHg), o diabéticos con cifras > 150 mmHg, en tratamiento con tres o más fármacos antihipertensivos incluyendo un diurético.

Resultados: Las características basales y los resultados de los 18 pacientes se exponen en la tabla. Globalmente existe predominio de hipertensión arterial sistólica, con una PAS media basal de 166 ± 19 mmHg y una PAD de 85 ± 18 mmHg. La sedación y analgesia durante el procedimiento se realizó con remifentanilo, consiguiéndose en el 100% de los casos el control del dolor y la inmovilidad sin efectos secundarios. Tras la experiencia inicial el procedimiento se ha realizado ambulatoriamente a través del hospital de día de cardiología, pudiendo haber sido dados de alta los 14 últimos pacientes el mismo día de la ablación. El descenso de la PAS ya se objetiva ya al mes del procedimiento (PAS 151 ± 18 mmHg; p < 0,001), con el descenso máximo a los 6 meses (PAS 142 ± 18 mmHg; p < 0,001). Esta respuesta se mantiene al año del seguimiento (PAS 141 ± 15 mmHg; p = 0,01). El porcentaje de respondedores (descenso > 10 mmHg de PAS a los 6 meses) es del 89%. La presión diastólica presentó un descenso estadísticamente no significativo (diferencia PAD 6 meses -7,9 mmHg; p = 0,12). El uso de fármacos por paciente descendió durante el seguimiento desde los basales 4,6 ± 1 a los 3,8 ± 1,1 a los 6 meses (p < 0,001). Como única complicación relevante, se produjo un pseudoaneurisma femoral, tratado con éxito con trombina percutánea. No hemos objetivado deterioro de la función renal al mes del procedimiento ni otras complicaciones asociadas.

Características basales	Media ± DT/Porcentaje	Significación
Número de pacientes	18
Edad	67,3 ± 12 años
Sexo (Varones)	39%
IMC	31,6 ± 5,5
Diabetes	50%
Cardiopatía isquémica	33,3%
Enfermedad renal crónica	39%
FEVI (%, media, DT)	65 ± 9,2%
Creatinina basal (mg/dL)	0,92 ± 0,27
Número de fármacos basal	4,6 ± 1
Creatinina 1 mes (mg/dL)	0,95 ± 0,27	p = 0,68
PAS Basal (mmHg)	166 ± 19 (n = 18)
PAS 1 mes (mmHg)	151 ± 18 (n = 18)	p < 0,001
PAS 6 mes (mmHg)	142 ± 18 (n = 10)	p < 0,001
PAS 12 meses (mmHg)	141 ± 15 (n = 8)	p = 0,01
PAD Basal (mmHg)	85,5 ± 18,7 (n = 18)
PAD 1 mes (mmHg)	77,6 ± 15 (n = 16)	p = 0,09
PAD 6 mes (mmHg)	77,6 ± 14 (n = 10)	p = 0,12
PAD 12 meses (mmHg)	79,5 ± 9 (n = 8)	p = 0,19

Conclusiones: A pesar de la última evidencia publicada nuestros resultados apoyan la eficacia de la ablación simpática renal en pacientes con HTA refractaria, sobre todo en aquellos con HTA sistólica.

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo modificable y no modificable"

6046-605. Deshabituación tabáquica mediante intervención enfermera mínima, sistematizada y apoyo conductual telefónico: Mª Olga Gómez Cárcaba¹, Sara Barcina Cuevas¹, M. del Mar de la Torre Carpente¹ y Amparo Gómez Arranz² del ¹Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid y ²C.S. Casa del Barco, Valladolid.

6046-606. Cambio en el perfil de riesgo cardiovascular en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica: Verónica Hernández Jiménez¹, Jesús Saavedra Falero², Paloma Iglesias Bolaños³, Clara Sanz Torán², Soraya Civantos², Guadalupe Guijarro de Armas² y Susana Monereo Megías² del ¹Hospital General de Ciudad Real, ²Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y ³Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles (Madrid).

6046-607. Influencia de la diabetes e hiperlipemia en la progresión del grosor íntima media carotídeo en pacientes hipertensos: Mario Ávila Sánchez-Torija y Aránzazu Barbero Pedraz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6046-608. Diabetes mellitus tipo 2 como factor de riesgo adicional en el desarrollo de fibrilación auricular: Javier Alameda Serrano, Juan Francisco Cueva Recalde, Lena del Pilar Castro Figueroa, Miguel Martínez Marín, Silvia María Silva Rojas, Pablo Revilla Martí y Francisco Roncales García-Blanco del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6046-609. Hostilidad en hombres y mujeres con patología coronaria. Significación, similaridad o disparidad: Laura Portabales Barreiro, Rocío Portero García, Carmen de Pablo Zarzosa, Carmen Carcedo Robles, María Concepción Escolar Gutiérrez y Belén López Moya del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6046-610. Enfermedad renal crónica en la consulta de cardiología: Delicia Gentille Lorente y Teresa Salvado Usach del Hospital de Tortosa Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona).

6046-611. Estudio de correlación de la variabilidad tensional estimada por medición en consulta, MAPA y AMPA: José Abellán-Huerta¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Ana Belén Salguero-Merino², Rosario Morales-López², Rafael Luquin-Martínez², Juan Antonio Castillo-Moreno¹, José Abellán-Alemán³ y Federico Soria-Arcos¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Centro de Salud Virgen de la Caridad, Cartagena (Murcia) y ³Universidad Católica San Antonio, Murcia.

6046-612. La variabilidad de la presión arterial es un determinante de la presencia de daño de órgano diana en hipertensión arterial: José Abellán-Huerta¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Irene Azenaia García-Escribano-García¹, Consuelo Ariza-Copado², Francisco Alcázar-Manzanera², Juan Antonio Castillo-Moreno¹, José Abellán-Alemán³ y Federico Soria-Arcos¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Centro de Salud Barrio Peral, Cartagena (Murcia) y ³Universidad Católica San Antonio, Murcia.

6046-613. ¿Conocen nuestros pacientes hipertensos los objetivos de control de sus factores de riesgo cardiovascular?: Jorge Armando Rivas-Baez¹, María Lozano-Espinosa¹, José Abellán-Huerta², Luis Bocanegra¹, Elsa Burgos-Monegro¹, José A. Caballero-Cánovas¹, Mariano Leal-Hernández³ y José Abellán-Alemán³ del ¹Centro de Salud Docente San Andrés, Murcia, ²Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ³Cátedra de Riesgo Cardiovascular, Universidad Católica San Antonio, Murcia.

6046-614. Control de la dislipemia y actitud de los cardiólogos en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular: Alberto Cordero¹, José Ramón González-Juanatey², Ángel Cequier³ y Enrique Galve³ del ¹Hospital Universitario de San Juan, Alicante (Alicante), ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y ³Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6046-615. La personalidad "Tipo D" predice los factores de riesgo cardiovascular y los resultados de la coronariografía en pacientes postsíndrome coronario agudo: Antonio Luis Arrebola Moreno¹, Dafina Petrova², Juan Pedro Arrebola¹, José Antonio Ramírez-Hernández¹, Andrés Catena², Rafael Melgares-Moreno¹ y Rocío García-Retamero² del ¹Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y ²Universidad de Granada.

6046-616. Concordancia en el cumplimiento de las guías americanas y europeas para el control del colesterol en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida: Diego Iglesias del Valle, Ángel García García, Enrique Martínez Ovejero, Javier de Juan Bagudá, Rubén Cano Carrizal, Carlos Casanova Rodríguez, María Belén Paredes González y Ignacio Plaza Pérez del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6046-617. La obesidad es un determinante mayor de la dosis de radiación en pacientes sometidos a angioplastia primaria: Alfonso Jurado Román¹, Carolina Granda Nistal², Belén Díaz Antón², Elena Puerto García Martín², Julio García Tejada², Felipe Hernández Hernández², Mª Teresa Velázquez Martín² y Agustín Albarrán González-Trevilla² del ¹Hospital General Universitario de Ciudad Real y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6046-618. Intervención sobre tabaquismo en pacientes con infarto. Experiencia de una unidad de rehabilitación cardiaca: Regina Dalmau González-Gallarza¹, Almudena Castro Conde¹, Andrea Araujo Avendaño², Henar Arranz Rodríguez², Sandra Espinosa García¹, Dolores Hernández Muñoz², Concepción Vindel Martínez² y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Hospital de Cantoblanco, Madrid.

6046-619. Evolución a largo plazo de la presión arterial tras denervación renal por catéter en pacientes con hipertensión arterial resistente: Adolfo Fontenla Cerezuela¹, Julián Segura de la Morena², Gabriela Cobo Jaramillo², Felipe Hernández Hernández¹, Rafael Salguero Bodes¹, María López Gil¹, Luis Miguel Ruilope Urioste² y Fernando Arribas Ynsaurriaga¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Nefrología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6046-620. Resultados clínicos a un año de la denervación simpática renal en un hospital terciario: Felipe Díez del Hoyo¹, Enrique Gutiérrez Ibañes², Ana Torres Dorrego³, Elena Bello Martínez³, Candelas Pérez del Villar Moro⁴, María Losada Méndez⁵, Jaime Elízaga Corrales² y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Unidad de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, ³Unidad de Hipertensión Arterial, Servicio de Medicina Interna, ⁴Unidad de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología y ⁵DUE Unidad de investigación, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6046-621. Parámetros de alteración glucometabólica y su relación con eventos cardiovasculares fatales y no fatales en pacientes con infarto agudo de miocardio: Julia Seller Moya, Ildefonso Roldán Torres, José Ferrando Cervelló, Marta Monteagudo Viana, Carlos Núñez Piles, Inmaculada Salvador Mercader, Rubén Fernández Galera y José Luis Díez Gil del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6046-622. Alta prevalencia de aterosclerosis subclínica en pacientes con espondilitis anquilosante: Carlos González-Juanatey, Ana Testa-Fernández, Tomás Vázquez, Encarnación Amigo, Alberto Miranda-Filloy, Raúl Franco-Gutiérrez, Ramón Ríos-Vázquez y Margarita Regueiro-Abel del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6046-623. Correlación entre el intervalo QT corregido y la velocidad de onda del pulso en pacientes con lupus: Juan Jiménez Jaimez, Ricardo Francisco Rivera López, José Mario Sabio Sánchez, Francisco Bermúdez Jiménez, Rafael Melgares-Moreno, Isabel Gallardo Sánchez y Juan Jiménez Alonso del Hospital Ruiz de Alda, Granada.

6046-624. Análisis epidemiológico de Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) en pacientes jóvenes tras Síndrome Coronario Agudo (SCA): Optimizando las estrategias preventivas en esta franja de edad: Carlos Moreno Vinués, Luisa Salido Tahoces, Luis Miguel Rincón Díaz, Laura Moran Fernández, David del Val Martín, Manuel Jiménez Mena, Rosana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6046-625. Diabetes mellitus en hospitalización de cardiología: Prevalencia, herramientas diagnósticas y búsqueda activa por parte del cardiólogo: José Rozado Castaño, Alberto Alperi García, Iria Silva Conde, Rebeca Lorca Gutiérrez, Manuel Barreiro Pérez, José Manuel García Ruiz, María Martín Fernández y Jesús M. de la Hera Galarza del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6046-626. Grado de implicación y actuación del cardiólogo sobre la diabetes durante el ingreso hospitalario: José Rozado Castaño, Rebeca Lorca Gutiérrez, Alberto Alperi García, Iria Silva Conde, Manuel Barreiro Pérez, José Manuel García Ruiz, Ana García Campos y Jesús M. de la Hera Galarza del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6046-627. Modificación de los valores de hemoglobina glicosilada según la implementación terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo II que presentan afectación de órganos diana: José Ignacio Morgado García de Polavieja, María Teresa Moraleda Salas, José Raúl López Aguilar, Ana Blanca Paloma Martínez Pérez, Ana López Suárez, María Pilar Sáez Rosas, Mª Jessica Roa Garrido y José Francisco Díaz Fernández del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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