ISSN: 0300-8932
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
4010. Diferentes soluciones para problemas complejos
Fecha
: 01-11-2014 09:45:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala 23+25 (Planta Primera)
4010-5. Resultados de seguimiento a largo plazo tras cirugía de switch auricular en pacientes con transposición de grandes arterias. Complicaciones eventos clínicos y predictores de los mismos
Carolina Ortiz Cortés1, María Mutuberria Urdaniz1, Daysi Carolina Sorto Sánchez1, Laura Dos Subirà1, Mª Antonia Pijuan Domenech1, M. Teresa Subirana Domenech2 y Jaume Casaldàliga Ferrer1 del 1Hospital Universitario Vall d`Hebron, Barcelona y 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
Objetivos: Describir el desarrollo de eventos clínicos a largo plazo e identificar predictores de los mismos en pacientes con transposición de grandes arterias (TGA) reparada con switch auricular.
Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes adultos (> 18 años) afectos de TGA reparada mediante switch auricular (técnicas de Senning o Mustard) con seguimiento activo en la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto de un centro terciario de referencia. Se recogieron variables relacionadas con el tipo de cirugía inicial, exploraciones complementarias en el seguimiento así como eventos clínicos. Se definió la variable combinada “eventos cardiovasculares (ECV)” compuesta por mortalidad total, muerte súbita recuperada, trasplante cardiaco e ingreso por insuficiencia cardiaca.
Resultados: Se identificaron 145 pacientes (61% varones). La mayoría (86%) con TGA simple (22% Mustard y 64% Senning). Tras un tiempo medio de seguimiento de 28,51 (± 7,07) años (edad media al final de seguimiento de 29,76 años (± 6,92)) la mayoría de los pacientes se encontraban en clase funcional I (65%) o II (29%). La RM cardiaca (66% de los pacientes) mostró una fracción de eyección de ventrículo derecho (VD) sistémico de 46,9% (± 8,82) y por ecocardiografía 36 pacientes (25,2%) presentaron insuficiencia tricuspídea (IT) grave. Las complicaciones y eventos clínicos detectados en el seguimiento quedan recogidas en la tabla. En el análisis univariado, los factores predictores de ECV fueron, la presencia de IT grave (60% vs 21,4%, p = 0,003); el desarrollo de taquiarrítmias supraventriculares (56,9% vs 23,8%, p = 0,019) y la clase funcional avanzada (NYHA III-IV) (35,7% vs 1,9%, p < 0,001). En el análisis multivariado las tres variables se asociaron con la aparición de ECV en el seguimiento aunque las taquiarritmias supraventriculares no alcanzaron la significación estadística (NYHA III-IV: OR 12,4, IC 1,8-85, p = 0,011, IT grave: OR 4,1, IC 1,03-16,8, p = 0,045, taquiarritmias supraventriculares: OR 3,6, IC 0,9-14,7, p = 0,07).
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Eventos cardiovasculares |
15 (10,5%) |
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Muertes |
8 (5,51%) |
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Endocarditis (cable MP) |
1 (0,7%) |
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Súbita |
3 (2,1%) |
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Insuficiencia cardiaca (IC)/Shock |
2 (1,4%) |
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No cardiológica |
2 (1,4%) |
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Taquiarritmias |
41 (28%) |
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Taquicardia ventricular no sostenida |
2 (1,4%) |
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Flutter/Fibrilación auricular |
28 (19,3%) |
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Taquicardia paroxística supraventricular |
10 (6,9%) |
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Taquicardia auricular |
1 (0,7%) |
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Ingresos por IC |
9 (7,9%) |
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Trasplante cardiaco |
3 (2,5%) |
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Muerte súbita recuperada |
1 (0,7%) |
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Otras complicaciones |
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Leaks entre neoaurículas |
36 (24,8%) |
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Estenosis colector de venas pulmonares |
18 (12,58%) |
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Estenosis colector vena cava superior |
19 (13,1%) |
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Estenosis colector vena cava inferior |
9(9,5%) |
Conclusiones: Globalmente, la situación a largo plazo de los pacientes con TGA reparada con switch auricular sigue siendo buena. La clase funcional avanzada, la presencia de IT grave y la historia de taquiarritmias supraventriculares identifican una población con mayor riesgo de presentar complicaciones cardiovasculares en el seguimiento.
Comunicaciones disponibles de "Diferentes soluciones para problemas complejos"
- 4010-1. Presentación
- Juan Fco. Delgado Jiménez, Madrid y Milagros Pedreira Pérez, Santiago de Compostela (A Coruña).
- 4010-2. El "test de bipedestación": una herramienta útil para el diagnóstico y para evaluar la respuesta al tratamiento con beta-bloqueantes en los pacientes con síndrome de QT largo
- Carmen Muñoz Esparza1, Esther Zorio2, David López-Cuenca1, Pablo Peñafiel-Verdú1, Mariela Salar1, Arcadi García Alberola1, Juan Ramón Gimeno Blanes1 y Mariano Valdés Chávarri1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.
- 4010-3. Diferencias en la evolución a largo plazo entre los tipos de síndrome aórtico agudo tipo B
- Sergio Moral, Domenico Gruosso, Hug Cuellar, Valentina Galuppo, Giuliana Maldonado, Laura Gutiérrez, Gisela Teixidó y Arturo Evangelista del Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona.
- 4010-4. Una nueva bioprótesis miocárdica para la reparación cardiaca
- Cristina Prat-Vidal1, Carolina Gálvez-Montón1, Isaac Perea-Gil1, Santiago Roura Ferrer1, Aida Llucià-Valldeperas1, Carolina Soler-Botija1 y Antoni Bayes-Genis2 de la 1Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
- 4010-5. Resultados de seguimiento a largo plazo tras cirugía de switch auricular en pacientes con transposición de grandes arterias. Complicaciones eventos clínicos y predictores de los mismos
- Carolina Ortiz Cortés1, María Mutuberria Urdaniz1, Daysi Carolina Sorto Sánchez1, Laura Dos Subirà1, Mª Antonia Pijuan Domenech1, M. Teresa Subirana Domenech2 y Jaume Casaldàliga Ferrer1 del 1Hospital Universitario Vall d`Hebron, Barcelona y 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 4010-6. Factores de riesgo de disfunción de prótesis pulmonar en adultos y adolescentes con cardiopatía congénita
- Diego García Hamilton, Ana González García, José Ruiz Cantador, Fernando Alba de Torres, Ángel Sánchez Recalde, María Luz Polo López, Ángel Aroca Peinado y José María Oliver Ruiz de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitario La Paz.
- 4010-7. Puente a trasplante con la asistencia ventricular Heartware, experiencia a largo plazo de un centro
- Aida Suárez Barrientos, Karl Norrington, Anton Sabashnikov, Maya Abayalingam, Andre Simon y Nicholas Banner del Harefield Hospital, Royal Bromptom and Harefield Hospital NHS Foundation Trust, Reino Unido.
Más comunicaciones de los autores
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Casaldàliga Ferrer, Jaume
- 4010-5 - Resultados de seguimiento a largo plazo tras cirugía de switch auricular en pacientes con transposición de grandes arterias. Complicaciones eventos clínicos y predictores de los mismos
- 5017-4 - Dimensiones y función auricular derecha como marcador de disfunción diastólica
- 6037-495 - Evolución a largo plazo del adulto con atresia tricuspídea
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Dos Subirà, Laura
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- 6037-495 - Evolución a largo plazo del adulto con atresia tricuspídea
- 5017-4 - Dimensiones y función auricular derecha como marcador de disfunción diastólica
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Mutuberria Urdaniz, María
- 4010-5 - Resultados de seguimiento a largo plazo tras cirugía de switch auricular en pacientes con transposición de grandes arterias. Complicaciones eventos clínicos y predictores de los mismos
- 4012-3 - Eficacia y seguridad a largo plazo de los stents farmacoactivos en pacientes con anticoagulación oral crónica
- 5022-3 - ¿Debemos recomendar triple terapia en pacientes anticoagulados crónicamente sometidos a la implantación de un stent con un HAS-BLED Score de elevado riesgo de sangrado?
- 5022-2 - ¿Es segura la implantación de stents farmacoactivos en pacientes que requieren tratamiento anticoagulante crónico?
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Ortiz Cortés, Carolina
- 5017-8 - Válvula aórtica bicúspide. Características clínicas, ecocardiográficas y predictores de dilatación aórtica
- 5017-4 - Dimensiones y función auricular derecha como marcador de disfunción diastólica
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Pijuan Doménech, M. Antonia
- 6037-495 - Evolución a largo plazo del adulto con atresia tricuspídea
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- 4010-5 - Resultados de seguimiento a largo plazo tras cirugía de switch auricular en pacientes con transposición de grandes arterias. Complicaciones eventos clínicos y predictores de los mismos
- Sorto Sánchez, Daysi Carolina
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Subirana Doménech, M. Teresa
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- 7006-13 - Hipertensión pulmonar postoperatoria: Una nueva entidad que necesita especial atención
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