REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Intervencionismo coronario: resultados en el mundo real

Fecha : 01-11-2014 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 12 (Planta Primera)

4012-3. Eficacia y seguridad a largo plazo de los stents farmacoactivos en pacientes con anticoagulación oral crónica

Javier Limeres Freire1, A. Sambola1, M. Mutuberría1, Bruno García del Blanco1, B. Miranda1, F. Alfonso2, J. Barrabés1 y D. García-Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona y 2Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

Introducción: La seguridad de los stents farmacoactiovs (FA) ha sido cuestionada en los pacientes con anticoagulación oral crónica (ACO) debido al alto riesgo de complicaciones hemorrágicas asociado al uso prolongado de la triple terapia (TT): ACO y doble antiagregación (DAT).

Objetivos: Analizar los eventos adversos a largo plazo de los pacientes con ACO sometidos a la implantación de stents FA.

Métodos: Se realizó un estudio multicéntrico prospectivo desde 2007 hasta 2012 para identificar pacientes en tratamiento ACO por cualquier causa sometidos a intervencionismo coronario percutáneo con implantación de stent (ICP-S). El seguimiento fue de un año.

Resultados: Se identificaron 826 pacientes en tratamiento ACO por cualquier causa (77,3% varones, 72,0 ± 9,3 años) sometidos a ICP-s. Se implantó un stent FA en 334 (40,3%) de los pacientes y el tratamiento al alta en este grupo no varió con respecto a los que recibieron stent no FA (TT 56,7% vs 56,8%; DAPT 34,4% vs 36,4%; ACO + clopidogrel 7% vs 8,8%, p = 0,61). Durante el seguimiento, la incidencia de eventos tromboembólicos, MACE (i.e: muerte, infarto de miocardio, fallo del vaso diana), trombosis del stent, muerte y mortalidad cardiovascular fue similar en ambos grupos de stent. Así como la incidencia de eventos hemorrágicos (17% vs 18,3%, p = 0,35) y hemorragia mayor (5,2% vs 4,7%, p = 0,43). Los pacientes que recibieron stent FA y fueron tratados con TT presentaban también una tendencia a una menor incidencia de eventos tromboembólicos (1,6% vs 3,7%, p = 0,27), pero una incidencia similar de MACE, trombosis del stent y mortalidad que los pacientes que recibieron DAT. Sin embargo, aunque la incidencia de sangrado total fue similar, los pacientes tratados con TT presentaron una tendencia a un incremento del sangrado mayor (7,2% vs 1,9%, p = 0,05). Un análisis multivariable de Cox mostró como factores predictores de mortalidad: edad ≥ 75 años, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, pero no el uso de stents FA ni la TT.

Conclusiones: La utilización de la TT en pacientes sometidos a la implantación de stents FA tiende a incrementar el riesgo de sangrado mayor y debe ser restringido, porque no parece aportar reducción en los eventos isquémicos ni en la mortalidad, con respecto a la DAT.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo coronario: resultados en el mundo real"

4012-1. Presentación
Juan Alonso Briales, Málaga y Ramón A. Calviño Santos, A Coruña.

4012-2. Estudio prospectivo de tratamiento antiplaquetario doble por 6 meses en pacientes tratados con stents farmacoactivos de nueva generación y comparación con tratamiento por 12 meses: estudio ESTROFA-DATP
José María de la Torre Hernández, Juan F. Oteo, Felipe Hernández, Omar Abdul-Jawad Altisent, Fernando Rivero, José D. Cascón Pérez, Germán Zavala y Tamara García Camarero del ESTROFA-DAPT grupo, Santander (Cantabria).

4012-3. Eficacia y seguridad a largo plazo de los stents farmacoactivos en pacientes con anticoagulación oral crónica
Javier Limeres Freire1, A. Sambola1, M. Mutuberría1, Bruno García del Blanco1, B. Miranda1, F. Alfonso2, J. Barrabés1 y D. García-Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona y 2Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4012-4. Resultados del tratamiento de lesiones en injertos de mamaria con stents farmacoactivos: seguimiento a largo plazo
Íñigo Lozano Martínez-Luengas1, José Moreu Burgos2, Ana Serrador Frutos3, Joan Antoni Gómez Hospital1, Koldobika García San Román1, José Ramón López Mínguez1, Manuel Jiménez-Navarro1 y Javier Pineda Rocamora1 del 1Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

4012-5. Tratamiento de lesiones ostiales de la arteria descendente anterior y circunfleja mediante técnica flotante con stent bioabsorbible. Resultados inmediatos y al año de seguimiento
Marta Blanco Nuez1, Pedro Martín Lorenzo1, Javier Suárez de Lezo2, José María Nóvoa Medina1, Manuel Pan Álvarez-Osorio2, Francisco J. Melián Nuez1, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno1 y José Suárez de Lezo Cruz Conde2 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4012-6. Scaffold vascular biorreabsorbible liberador de everolimus para el tratamiento de oclusiones coronarias crónicas recanalizadas percutáneamente. Resultados inmediatos y a medio plazo
Soledad Ojeda Pineda1, Francisco Carrasco Avalos1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, José M. Segura Saint-Geróns1, Manuel Pan Álvarez-Ossorio1, Djordje Pavlovic Djurovic1, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno2 y José Suárez de Lezo Cruz-Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

4012-7. Predictores de fracaso en la recanalización de la oclusión crónica total coronaria. Análisis de una serie de 342 pacientes
Xabier Arana Atxaga, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, José Juan Onaindia Gandarias, Garazi Oria González, Ibon Rodríguez Sánchez y Iñaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao (Vizcaya).

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