REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4007. Avances en intervencionismo estructural y cirugía

Fecha : 31-10-2014 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 22 (Planta Primera)

4007-7. Enfermedad renal avanzada en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica percutánea: eventos clínicos y marcadores pronósticos

Luis Nombela-Franco1, Ricardo Allende2, Antonio Muñoz-García3, Ignacio Amat-Santos2, Juan Alonso-Briales3, Vicenç Serra2, Bruno García del Blanco2 y Josep Rodes-Cabau2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec, Canadá y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Objetivos: Determinar el impacto de la enfermedad renal avanzada (ERA) en eventos clínicos precoces y tardíos tras el implante de válvula aórtica percutánea (IVAP) y evaluar los factores predictores de peor pronóstico en este subgrupo de pacientes con ERA.

Métodos y resultados: Registro multicéntrico que incluyó 2.075 pacientes consecutivos sometidos a IVAP, agrupados en función del aclaramiento de creatinina: estadio 1-2 (≥ 60 ml/min/1,73 m2; n = 950), estadio 3 (30-59 ml/min/1,73 m2; n = 924), estadio 4 (15-29 ml/min/1,73 m2; n = 134) y estadio 5 (< 15 ml/min/1,73 m2 o diálisis, n = 67). Los eventos clínicos se evaluaron a los 30 días y en el seguimiento (mediana de 15 [6-29] meses) definidos según los criterios de la VARC. ERA (estadio 4-5) fue un predictor independiente de sangrado mayor (OR: 2,30, IC95%: 1,44-3,66, p = 0,001) y mortalidad (OR: 1,80, IC95%: 1,07-3,03, p = 0,027) a 30 días y de mortalidad global, cardiaca y no-cardiaca en el seguimiento (p < 0,01, para todas). La fibrilación auricular (HR: 2,29, IC95%: 1,47-3,58, p = 0,001) y la diálisis (HR: 1,86, IC95%: 1,17-2,97, p = 0,009) fueron los predictores de mortalidad en los pacientes con ERA, con una mortalidad del 71% y 100% en el primer y segundo año, respectivamente, en los pacientes con ambos factores de riesgo. Los pacientes con ERA vivos al 1 año de seguimiento experimentaron una mejoría de la clase funcional (p < 0,001) similar a los pacientes sin ERA y no hubo deterioro hemodinámico de la válvula percutánea en el seguimiento (p = no significativa para cambios a lo largo del tiempo en el gradiente medio y área valvular).

Conclusiones: La enfermedad renal avanzada se asoció a una mayor tasa de mortalidad precoz y tardía y eventos hemorrágicos en pacientes sometidos a IVAP. La fibrilación auricular y diálisis previa determinaron los pacientes con mayor riesgo. Cuando ambos factores estuvieron presentes, la mortalidad fue excesivamente alta y podría tenerse en cuenta en el proceso de selección de este subgrupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Avances en intervencionismo estructural y cirugía"

4007-1. Presentación
Juan Fco. Oteo Domínguez, Majadahonda (Madrid) y Eulogio García Fernández, Madrid.

4007-2. Resultados en el tratamiento con stent de la coartación de aorta compleja. Un estudio de 20 años
Francisco José Castillo Bernal, Francisco Mazuelos Bellido, José María Segura Saint-Gerons, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Djorge Pavlovic, Miguel A. Romero Moreno y José Suárez de Lezo Cruz-Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4007-3. Impacto clínico y cambios en la insuficiencia mitral tras el implante de válvula aórtica percutáneo: meta-análisis de estudios nacionales y randomizados
Luis Nombela-Franco1, Helene Eltchaninoff2, Ramiro Trillo-Nouche3, Eulogio García1, Manel Sabaté3, Bruno García Del Blanco3, Philippe Pibarot3 y Josep Rodés-Cabau3 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Charles Nicolle Hospital, University of Rouen, Francia, Rouen y 3Quebec Heart and Lung Institute, Quebec, Canadá.

4007-4. La activación del Factor B del complemento contribuye a la necrosis miocárdica postoperatoria tras la cirugía cardiaca
Beatriz Nistal Nuño1, Ming Zhang2, Roberta Hines1, Ala S. Haddadin1, Abeel A. Mangi3 y Sabet Hashim3 del 1Yale University School of Medicine, Department of Anesthesiology, New Haven (CT), 2SUNY Downstate Medical Center, Department of Anesthesiology and Department of Cell Biology, Brooklyn (NY) y 3Yale University School of Medicine, Department of Cardiac Surgery, New Haven (CT) EE.UU..

4007-5. Revascularización quirúrgica versus percutánea en el tratamiento de lesiones de tronco COMÚN izquierdo no protegido: un estudio en el mundo real con ajuste por puntuación de propensión
Bruno Bochard Villanueva, Alberto Berenguer Jofresa, Rafael de la Espriella Juan, Cristina Albiach Montañana, Federico Paredes Vignoli, Dario Sanmiguel Cervera, Francisco Pomar Domingo y Salvador Morell Cabedo del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

4007-6. Resultados clínicos y ecocardiográficos de la reparación percutánea de la válvula mitral con MitraClip: insuficiencia mitral funcional versus degenerativa
Rodrigo Estévez Loureiro1, Carlo di Mario1, Magnus Settergren2, Reidar Winter2, Gary Cheung3, Matteo Ghione1, N.E. Moat1 y Olaf Franzen3 del 1Royal Brompton Hospital, Londres, Reino Unido , 2Karolinska University Hospital, Estocolmo, Suecia y 3RigsHospitalet, Copenhague, Dinamarca.

4007-7. Enfermedad renal avanzada en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica percutánea: eventos clínicos y marcadores pronósticos
Luis Nombela-Franco1, Ricardo Allende2, Antonio Muñoz-García3, Ignacio Amat-Santos2, Juan Alonso-Briales3, Vicenç Serra2, Bruno García del Blanco2 y Josep Rodes-Cabau2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec, Canadá y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

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