SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6031. Disfunción ventricular

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6031-397. Toxicidad cardiaca asociada a tratamiento con Trastuzumab en la práctica clínica habitual

Gonzalo Gallego Sánchez¹, Juan Carlos Gallego Page¹, Alberto Gómez Pérez¹, Juan Carlos García López¹, Moisés Barambio Ruiz¹, Luis Aliaga Villaverde², Encarnación Adrover Cebrían² y Jesús Salas Nieto¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Oncología Clínica, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

Introducción y objetivos: Trastuzumab (TZ) es un anticuerpo monoclonal que ha demostrado importante beneficio en el tratamiento coadyuvante del cáncer de mama (BC), siendo su uso muy extendido en la actualidad. Sin embargo, la toxicidad cardiaca (HT) es una potencial complicación de dicho tratamiento. Nuestro objetivo es analizar la prevalencia, características y gravedad de la HT asociada a TZ, mediante seguimiento ecocardiográfico en la práctica clínica habitual.

Métodos: 21 mujeres con BC sometidas a tratamiento coadyuvante con TZ. Edad 51 ± 9 años (rango 38-80). Factores de riesgo cardiovascular: tabaquismo 23,8%, hipertensión arterial 23,8%, dislipemia 14,3%. Las pacientes habían recibido quimioterapia previa con diversos regímenes, que incluyeron antraciclinas en 18 casos. Se realizó ecocardiograma periódico cada 3 meses o antes en caso de aparición de HT (3,5 ± 1,3 ecocardiogramas/paciente). Seguimiento medio 11 ± 4 meses. Se definió HT como descenso de la fracción de eyección de ventrículo izquierdo (LVEF) < 50% o descenso > 15% sobre LVEF basal.

Resultados: Se apreció HT en 7 pacientes (33,3%), de las cuales 4 presentaron disfunción sistólica ligera (LVEF 40-50%) y 3 disfunción moderada (LVEF 35-40%); en ningún caso hubo disfunción severa (LVEF < 35%). HT apareció en los 6 primeros meses de tratamiento. En 6 pacientes con HT, se apreció hipocinesia generalizada. En 3 pacientes (14,28%) se observó derrame pericárdico ligero y en un caso se apreció insuficiencia mitral significativa transitoria asociada. Se observó tendencia estadística no significativa consistente en aumento inicial de diámetros, volumen y masa miocárdica coincidiendo con la aparición de HT, así como un descenso simultáneo no significativo en volumen latido y gasto cardiaco. La aparición de HT motivó retraso en las dosis siguientes de TZ (hasta mejoría de la LVEF) y en un caso precisó la suspensión definitiva del tratamiento por persistencia de la disfunción sistólica y aparición de datos de insuficiencia cardiaca (HF); en el resto de casos no hubo signos ni síntomas de HF. Ningún caso de muerte cardiovascular.

Conclusiones: La aparición de HT asociada a TZ es frecuente en la práctica clínica y aparece al inicio del tratamiento. Con las medidas habituales de modificación en la pauta terapéutica, la disfunción sistólica asociada es de grado leve-moderado y generalmente asintomático.

Comunicaciones disponibles de "Disfunción ventricular"

6031-397. Toxicidad cardiaca asociada a tratamiento con Trastuzumab en la práctica clínica habitual: Gonzalo Gallego Sánchez¹, Juan Carlos Gallego Page¹, Alberto Gómez Pérez¹, Juan Carlos García López¹, Moisés Barambio Ruiz¹, Luis Aliaga Villaverde², Encarnación Adrover Cebrían² y Jesús Salas Nieto¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Oncología Clínica, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6031-398. Recuperación de la función ventricular tras control de la infección en pacientes VIH con miocardiopatía dilatada no isquémica: Felipe Díez del Hoyo¹, Marta Clavero Olmos², Pablo Díez-Villanueva³, Li Xin⁴, Allan Roberto Rivera Juárez⁴, Francisco Tejerina Picado⁵, Juan Carlos López Bernaldo de Quirós⁵ y Francisco Fernández-Avilés⁴ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Medicina Interna, ³Unidad Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología, ⁴Servicio de Cardiología y ⁵Unidad Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6031-399. Primer ensayo clínico en humanos con inyecciones transendocárdicas de células madre mesenquimales en pacientes con miocardiopatía dilatada idiopática. El ensayo clínico MYOCYTE: Ricardo Sanz-Ruiz¹, Alberto Núñez García¹, María Eugenia Fernández Santos², Javier Anguita Velasco³, Esther Pérez-David¹, Juan Carlos Alonso Farto⁴, Felipe Atienza Fernández¹ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Unidad de Producción Celular, Laboratorio de Órganos Bioartificiales, ³Servicio de Hematología y ⁴Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6031-400. La función global del ventrículo derecho en pacientes con insuficiencia tricusPÍdea moderada GRAVE está mejor representada por parámetros longitudinales: Ana García Martín, José Luis Moya Mur, José Julio Jiménez Nacher, Covadonga Fernández Golfín, Eduardo Casas Rojo, Laura Morán Fernández, Vivencio Barrios Alonso y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6031-401. Beneficio clínico y hemodinámico de la resincronización endocárdica ventricular izquierda por abordaje transeptal en pacientes con miocardiopatía dilatada: Javier Elduayen Gragera, Joaquín Fernández De La Concha, Juan José García Guerrero, Luis Javier Doncel Vecino, Carmen García Corrales, Patricia Márquez Lozano, Mercedes Merchán Cuenda y Bruno Bengla Limpo del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.

6031-402. Puente al trasplante cardiaco con dispositivos de soporte mecánico circulatorio de corta duración. Experiencia de un centro: Blanca Arnáez Corada, Manuel Cobo Belaustegui, Virginia Burgos Palacios, Ángela Canteli Álvarez, Cristina Castrillo Bustamante, Miguel Llano Cardenal, Marta Ruiz Lera y J. Francisco Nistal Herrera del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

REVISTA ESPAÑOLA DE

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