SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6049. Biomarcadores y escalas de riesgo

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6049-634. Escala TIMI como valor predictivo de eventos en una unidad funcional de dolor torácico. ¿Permite ahorrar tests de isquemia?

Adrià Tramullas Mas, Javier Gregorio Recondo Olaechea, Jessica Vaquero Luna, Anai Moreno Rodríguez, M. Concepción Quintana Pascual, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, Cristina Carreras Covarrubias y Ángel Loma-Osorio Montes del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

Introducción: La utilización sistemática de tests de isquemia (TI) en las unidades de dolor torácico (UDT) es cuestionada en las recomendaciones publicadas por la European Society of Cardiology (ESC) en las guías de cardiopatía isquémica crónica (2013) en pacientes con baja probabilidad clínica pre-test. Este procedimiento permite obviar un escaso número de TI. Por ello hemos aplicado el mismo esquema siguiendo otra escala de riesgo, escala TIMI, publicada recientemente en el escenario de UDT.

Métodos: Hemos analizado retrospectivamente los pacientes con ECG y troponina T ultrasensible normal que han entrado en el protocolo de UDT a lo largo de 25 meses desde su implantación hasta la publicación de las guías. Se les ha aplicado la escala TIMI, considerando probabilidad pre-test baja si escala TIMI ≤ 1 siendo identificados, por tanto, como individuos a los que no se debería haber realizado test de isquemia. En estos, se ha analizado el resultado del test de isquemia y el seguimiento al mes de la visita valorando ingresos en Cardiología o Urgencias, así como muerte de cualquier causa.

Resultados: De los 437 pacientes analizados, 322 pacientes de nuestra muestra (73%) presentaban riesgo TIMI ≤ 1. Fueron 198 (61,5%) hombres, con edad media de 60 años. Sin embargo, se realizó test de isquemia, según criterio clínico del cardiólogo responsable, a 256 de estos pacientes siendo 232 negativos y 24 positivos. De estos, 16 presentaban cardiopatía isquémica, 1 de ellos SCA, con 14 pacientes revascularizados y 8 fueron falsos positivos. En total, las pruebas de isquemia realizadas fueron 279 (232 pruebas de esfuerzo-ECG, 42 ecocardiografías de estrés y 5 angioTAC); se podrían haber evitado 248 tests (79% del total). El total de eventos han sido 23 ingresos (16 que corresponden a los pacientes revascularizados y 7 episodios de Urgencias por motivos de consulta diferentes a dolor torácico). No ha habido muertes de ninguna causa.

Conclusiones: La estratificación del riesgo según la escala TIMI permite omitir el test de isquemia en un porcentaje elevado del total de pacientes atendidos. Aunque en nuestra experiencia puede constituir una estrategia bastante segura, existe una proporción de pacientes con cardiopatía isquémica que queda sin identificar (5%).

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores y escalas de riesgo"

6049-631. Severidad de ateroesclerosis coronaria en pacientes con hiperuricemia asintomática ingresados por un evento coronario: Estudio diferencial mediante la visualización de cristales de urato monosódico: María Amparo Quintanilla Tello¹, Mariano Andrés¹, Francisca Sivera¹, Paloma Vela² y Juan Miguel Ruiz Nodar² del ¹Hospital General de Elda (Alicante) y ²Hospital General Universitario de Alicante.

6049-632. ¿Se relacionan los parámetros inflamatorios con los distintos patrones de remodelado cardiaco en el paciente hipertenso?: Gregorio de Lara Delgado¹, Nuria Vicente Ibarra¹, Vicente Pernias Escrig¹, Manuel Jesús Gómez Martínez¹, Thomas André Brouzet¹, Pedro Morillas Blasco¹, Miguel Rivera Otero² y Vicente Bertomeu Martínez³ del ¹Hospital General Universitario de Elche (Alicante), ²Centro de Investigación del Hospital La Fe de Valencia y ³Hospital Universitario de San Juan, Alicante.

6049-633. Alteraciones del índice de función diastólica ajustado en pacientes obesos sin cardiopatía aparente: Raúl Gascueña Rubia, Carolina Novo Cueva y Belén Terol Espinosa de los Monteros del Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

6049-634. Escala TIMI como valor predictivo de eventos en una unidad funcional de dolor torácico. ¿Permite ahorrar tests de isquemia?: Adrià Tramullas Mas, Javier Gregorio Recondo Olaechea, Jessica Vaquero Luna, Anai Moreno Rodríguez, M. Concepción Quintana Pascual, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, Cristina Carreras Covarrubias y Ángel Loma-Osorio Montes del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6049-635. Resultados de la valoración protocolizada del riesgo cardiaco en pacientes candidatos a trasplante hepático ortotópico: Emilio Galcerá Jornet, José María Gómez Sansano, Teresa Lozano Palencia, Pablo Bellot García, José María Palazón Azorín, Marina Martínez Moreno, Manuel Jesús Macías Villanego y Francisco Sogorb Garri del Hospital General Universitario de Alicante (Alicante).

6049-636. ¿La nueva escala de probabilidad pre-test de la Sociedad Europea de Cardiología estratifica correctamente a nuestros pacientes? Validación con ecocardiograma de estrés: Rubén Cano Carrizal, Carlos Casanova Rodríguez, Diego Iglesias del Valle, Arturo Martín-Peñato Molina, Javier de Juan Bagudá, Mª Belén Paredes González, Rosalía Cadenas Chamorro y Ignacio Plaza Pérez del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6049-637. Valor de la leptina sérica en la cardiopatía isquémica crónica estable: Ana Meliveo, Miguel Jerez Valero, Oscar Lamas, Fernando Carrasco Chinchilla, Laura Jordán Martínez, Antonio Jesús Muñoz García, Antonio Jesús Domínguez Franco y Manuel Jiménez Navaro del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6049-638. Nuevos marcadores de daño vascular precoz: Pablo Sánchez Calderón, Carolina Ortiz Cortés, Luis Enrique Lezcano Gort, Javier Mendoza Vázquez, Zineb Kounka, José Javier Gómez Barrado, María Victoria Mogollón Jiménez y Jorge M. Vega Fernández del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

6049-639. Adecuación a los objetivos de c-LDL en prevención cardiovascular según tablas SCORE en pacientes menores de 70 años con síndrome coronario agudo en nuestro medio: María Teresa Moraleda Salas, José Ignacio Morgado García de Polavieja, José Raúl López Aguilar, Ana López Suárez, Ana Blanca Paloma Martínez Pérez, Basilio Martínez Mora, Ana Manovel Sánchez y José Francisco Díaz Fernández del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6049-640. Re-estratificando el riesgo vascular en el laboratorio: José Enrique López Paz¹, Daniel Rey Aldana², Antonio Pose Reino³, Álvaro Hermida Ameijeiras¹, Sergio Cinza Sanjurjo⁴ y Carlos Calvo Gómez¹ de la ¹Unidad de HTA y Riesgo Cardiovascular, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), ²Centro de Salud A Estrada (A Coruña), ³Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y ⁴Centro de Salud de Porto do Son (A Coruña).

6049-641. La hipertensión arterial nocturna aislada se asocia a una mayor prevalencia de lesión orgánica subclínica: Daniel Rey Aldana¹, José Enrique López Paz², Álvaro Hermida Ameijeiras², Antonio Pose Reino³, Sergio Cinza Sanjurjo⁴ y Carlos Calvo Gómez² del ¹Centro de Salud A Estrada (A Coruña), ²Unidad de HTA y Riesgo Cardiovascular, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), ³Servicio Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y ⁴Centro de Salud de Porto do Son (A Coruña).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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