Introducción: La medida del grosor intima/media (GIM) es un marcador subclínico de arteriosclerosis; está asociado con factores de riesgo establecidos y con la incidencia y prevalencia de incidentes cardiovasculares (CV). Las células progenitoras endoteliales (CPEs) contribuyen a la homeostasis de la pared de los vasos y cuando su número es reducido tienen valor predictivo de morbi-mortalidad CV.
Métodos: Se estudian 312 pacientes seleccionados de forma consecutiva de la Unidad de Hipertensión del Hospital Clínico San Carlos. Se recogen antecedentes familiares (AF) de enfermedad CV precoz, antecedentes personales (AP) y se miden factores de riesgo CV, incluyendo PCRu. Se determina presión arterial (PA) en consulta con esfigmomanómetro semiautomático y PA central y augmentation index (AI) Se determinó el GIM de acuerdo al consenso de Mannheim. A 112 paciente se tomo una muestral de sangre periférica para medir las CPEs, que fueron identificadas como CD34+/KDR+ (CPEs tempranas), CD34+/CD144+ (CPEs maduras o tardías) con anticuerpos específicos por citometría de flujo.
Resultados: De los 312 pacientes, 155 (49,7%) fueron varones y 157 (50,3%) mujeres. La edad media: 60,94 ± 13,6 años. IMC 29,6 ± 4,7. El 8,7% tenían AF de ECV precoz, 3 pacientes (1%) AP de ICTUS, de cardiopatía isquémica el 10,9%, de enfermedad renal el 4,5%, de arteriopatía periférica el 1,6% y de retinopatía avanzada el 9%. Eran diabéticos el 29,8%, dislipémicos el 54,8% y fumadores el 12,8%. La PA braquial fue 131,2 ± 19,8/76,9 ± 11,9 mmHg, FC 74,5 ± 13,6 l.m. La PA central fue: 120,4 ± 19/77,8 ± 12,6 mmHg. El AI: 12,5 ± 8,5 mmHg. La PCRu media fue 0,69 ± 0,43. La media de microalbuminuria fue 30,8 ± 128,8 (mediana 4,5 mg/g). Correlaciones: entre GIM y edad (0,48), correlaciones entre GIM y microalbuminuria (0,23), PCRu (0,18), PAS braquial (0,26), PAS central (0,26) y AI (0,23), todas con p < 0,001, correlación significativa entre CD34+/KDR+ y GIM (0,19, p < 0,05).
Conclusiones: GIM está influido por la presión arterial sistólica tanto central como braquial, pero no por la diastólica, y con el AI. Además el estado inflamatorio (PCRu) y la microalbuminuria influyen en el grosor IM.