REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4019. Miocarditis y miocardiopatías

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4019-6. Valor diagnóstico y pronóstico de la resonancia magnética en la miocarditis aguda

Rosa María Jiménez Hernández, María Luaces Méndez, Jorge Cabezudo Pedrazo, José María Serrano Antolín, Carmen Cristóbal Varela, Pedro Talavera Calle, Alejandro Curcio Ruigómez y Joaquín J. Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.

Introducción: La RM cardiaca es una técnica no invasiva fundamental en el diagnóstico de la miocarditis aguda (MA), pero faltan datos sobre su utilidad pronóstica.

Objetivos: Conocer el papel de la RM cardiaca en el pronóstico de la MA.

Métodos: Estudio de cohortes prospectivo y analítico de 64 ptes con RM cardiaca y diagnóstico de MA, incluidos entre 2005 y 2010. Criterios de inclusión: cuadro de pericarditis aguda con elevación de troponina, o cuadro de dolor torácico con elevación de troponina y presencia de realce tardío (patrón subepicárdico parcheado) en la RM cardiaca.

Resultados: Edad media de 33 [14-74] años, 84% de varones. De las 64 RM cardiaca realizadas: 43 ptes (67,2%) presentaron realce tardío (RT) con gadolinio, patrón lineal (20 ptes) y parcheado (23 ptes). La localización del RT se detectó en región inferolateral (32 ptes), anterior (4 ptes) o difusa con afectación septal (3 ptes). La elevación de los marcadores de daño miocárdico al ingreso y pico se asoció con la presencia de RT en la RM (tabla) y con su extensión medida en porcentaje de masa miocárdica con captación de gadolinio, con una R de Spearman de 0,71; p < 0,000 y 0,64; p < 0,000 para la troponina I y CK pico respectivamente. Con respecto a la FEVI, se objetivó que los ptes con menor FEVI al ingreso presentaron con mayor frecuencia RT en la RM (65,38 ± 5,2% frente a 58,82 ± 10,37%, p = 0,003), con una correlación entre el porcentaje de masa miocárdica y la fracción de eyección de 0,518; p = 0,004. La detección de RT aumentó el riesgo de presentar el “endpoint” combinado de complicaciones totales (disfunción ventricular izquierda, insuficiencia cardiaca aguda. arritmias, derrame pericárdico) [RR de 1,45 (1,03-2,03); p = 0,047), DVI [RR de 1,41 (1,16-1,72); p = 0,004) e ICA [RR de 1,11 (1,01-1,21); p = 0,05] y no se relacionó con la presencia de arritmias y derrame pericárdico. Además el riesgo DVI e ICA fue estadísticamente superior en los ptes con mayor porcentaje de masa miocárdica con RT.

Conclusiones: La RM cardiaca es una técnica no invasiva fundamental para el diagnóstico de MA. La presencia de RT así como el porcentaje de masa miocárdica con gadolinio es superior cuanto mayor es la afectación miocárdica medida por la concentración de marcadores de daño miocárdico y el deterioro de la FEVI. La presencia de RT así como su extensión empeoran el pronóstico y predicen el riesgo de desarrollar DVI e ICA.

Comunicaciones disponibles de "Miocarditis y miocardiopatías"

4019-1. Predictores clínicos de complicaciones hospitalarias en la miocarditis aguda idiopática
Rosa María Jiménez Hernández, Carmen Cristóbal Varela, José María Serrano Antolín, Paula Awanleh García, Alejandro Curcio Ruigómez, Pedro Talavera Calle, Catherine Graupner Abad y Joaquín J Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
4019-2. Papel del microRNA-133a en la regulación de angiotensinógeno en la miocardiopatía diabética experimental
Elisa Ramírez, Sara Ares-Carrasco, Rafael Bragado, Belén Picatoste, Alicia Caro, Óscar Lorenzo González y José Tuñón del Instituto de Investigaciones Fundación Jiménez Díaz, Madrid y Universidad Complutense, Madrid.
4019-3. Miocarditis aguda idiopática: Características clínicas y evolutivas
Rosa María Jiménez Hernández, José María Serrano Antolín, Carmen Cristóbal Varela, Pedro Talavera Calle, Paula Awanleh García, Alejandro Curcio Ruigómez, Catherine Graupner Abad y Joaquín J Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
4019-4. Diagnóstico precoz de la disfunción ventricular izquierda y la insuficiencia cardiaca aguda en la miocarditis aguda
Rosa María Jiménez Hernández, José María Serrano Antolín, Carmen Critóbal Varela, Pedro Talavera Calle, Catherine Graupner Abad, Paula Awanleh García, María Luaces Méndez y Joaquín J Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
4019-5. Etiología de la pericarditis constrictiva en una serie contemporánea
Andreu Porta Sánchez, Jaume Sagristà Sauleda, Elisabet Berastegui García y David García-Dorado García del Hospital Universitari Vall d';Hebron, Barcelona.
4019-6. Valor diagnóstico y pronóstico de la resonancia magnética en la miocarditis aguda
Rosa María Jiménez Hernández, María Luaces Méndez, Jorge Cabezudo Pedrazo, José María Serrano Antolín, Carmen Cristóbal Varela, Pedro Talavera Calle, Alejandro Curcio Ruigómez y Joaquín J. Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
4019-7. Variantes en los genes GATA4 y GATA6 asociadas con miocardiopatía hipertrófica
Cristina Alonso Montes, Eliecer Coto García, Manuel Naves Díaz, José Luis Fernández Martín, María Palacín Fernández, J. Julián Rodríguez Reguero, Jorge B. Cannata Andía e Isabel Rodríguez García del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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