REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4000. Nuevos marcadores pronósticos y diagnósticos en insuficiencia cardiaca

Fecha : 20-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4000-1. ST2 de alta sensibilidad y pronóstico en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca

Antoni Bayes-Genis, Marta de Antonio Ferrer, Amparo Galán Ortega, Agustín Urrutia de Diego, Roser Cabanes Sarmiento, Lucía Cano Sanz, Beatriz González Fernández y Josep Lupón Rosés del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción: A pesar de las mejoras en el tratamiento, la insuficiencia cardiaca (IC) tiene aún un mal pronóstico y se hacen necesarias nuevas herramientas para poder identificar los pacientes de alto riesgo. El ST2 es un biomarcador novedoso que proporciona información pronóstica en diversas situaciones clínicas.

Objetivo y método: Examinar si la determinación de los niveles de ST2 soluble mejora la estratificación del riesgo en pacientes ambulatorios con IC y analizar si su combinación con los niveles de NT-proBNP es mejor que cada uno de los dos biomarcadores por separado. Los niveles de ambos biomarcadores fueron medidos de muestras de suero congeladas a -80 °C mediante técnica de inmunoensayo tipo “sándwich monoclonal”.

Pacientes: Se estudiaron 891 pacientes (71,6% hombres, edad 70,2 años [RIC 60,5-77,2]). La FE era 34% [RIC 26-43%]. La etiología de la IC era principalmente la cardiopatía isquémica (57%). La mayoría de los pacientes estaba en clase II (65%) y III (26%) de la NYHA. El seguimiento fue de 33,4 meses [RIC 15,8-50,2].

Resultados: Durante el seguimiento fallecieron 244 pacientes. Tanto ST2 (HR 1,009 [RIC 1,007-1,011], p < 0,001) como NT-proBNP (HR 1,00004 [RIC 1,00003-1,00005], p < 0,001) fueron buenos predictores pronósticos. Tras ajustar por otras variables clínicas y terapéuticas significativas, ambos biomarcadores permanecieron como factores pronósticos independientes. Al agrupar los pacientes según los niveles de ST2 y NT-proBNP por debajo vs igual/por encima de sus medianas, la combinación de los dos biomarcadores incrementó significativamente la capacidad de discriminar el pronóstico. Considerando como referencia el grupo de pacientes con valores de ambos biomarcadores por debajo de sus medianas, la HRCox para el grupo con valores igual/por encima de las medianas fue 5,463 [RIC 3,777-7,902], p < 0,001.

Conclusiones: ST2 fue un buen marcador de riesgo en pacientes ambulatorios con IC y en combinación con NT-proBNP mejoró la capacidad pronóstica a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Nuevos marcadores pronósticos y diagnósticos en insuficiencia cardiaca"

4000-1. ST2 de alta sensibilidad y pronóstico en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca
Antoni Bayes-Genis, Marta de Antonio Ferrer, Amparo Galán Ortega, Agustín Urrutia de Diego, Roser Cabanes Sarmiento, Lucía Cano Sanz, Beatriz González Fernández y Josep Lupón Rosés del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4000-2. Valor pronóstico de la monitorización de beta-traza proteína en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Marianela Sánchez Martínez, Sergio Manzano Fernández, Bonaque González Juan Carlos, Miguel Boronat García, Francisco J. Pastor Pérez, Alicia Mateo Martínez, Domingo Andrés Pascual Figal y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4000-3. Metaloproteinasas como marcadores de disfunción diastólica en pacientes con insuficiencia cardiaca de debut
Rut Andrea Riba, Carlos Falces Salvador, Laura Sanchís Ruiz, Manuel Morales Ruiz, Bárbara Vidal Hagemeijer, Manel Sabaté Tenas, Magda Heras y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínic, Barcelona.
4000-4. Análisis del estado nutricional y su influencia pronóstica en pacientes con insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada y deprimda, ¿existen diferencias?
Juan Luis Bonilla Palomas, Antonio Luis Gámez López, Mirian Moreno Conde, Cristina López Ibáñez, Manuel Pablo Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Juana María López López y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4000-5. Punto de corte óptimo de un test de determinación rápida de NT-proBNP para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca en un centro de atención primaria
José María Verdú Rotellar, Josep Comín Colet, Mar Domingo Teixidor, Josep Lupón Rosés, Luís Molina Ferragut, Miguel Ángel Gómez Pérez, José María Casacuberta Monge y Jordi Bruguera Cortada del Centro de Atención Primaria de Salud del Institut Català de la Salut, Barcelona, Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4000-6. Implicaciones pronósticas de los niveles plasmáticos de Heat Shock Protein 60 en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Clara Bonanad Lozano, Julio Núñez Villota, Gema Miñana Escrivà, Juan Sanchis Forés, Vicent Bodi Peris, Patricia Palau Sampio, Beatriz Mascarell Gregori y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

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