ISSN: 0300-8932
SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Maspalomas (Gran Canaria),
20 - 22 de Octubre de 2011
4027. SCA con elevación de ST
Fecha
: 22-10-2011 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4027-5. La magnitud de la elevación del segmento ST en infartos agudos de miocardio como predictor de remodelado ventricular izquierdo adverso
Martín Descalzo, José Francisco Rodríguez Palomares, Sergio Moral, Imanol Otaegui, Laura Gutiérrez, Teresa González Alujas, Artur Evangelista Masip y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
Introducción: Estudios anatomopatológicos han demostrado una asociación entre la magnitud de la elevación del segmento ST (SumST), el número de derivaciones afectadas y la extensión de necrosis miocárdica. Asimismo en un estudio reciente, un tamaño de infarto > 18,5% ha sido correlacionado con remodelado adverso del ventrículo izquierdo. Por otro lado, no existe información sobre la importancia de la elevación del ST de ingreso como predictor de remodelado ventricular izquierdo.
Objetivos: Correlacionar el SumST de ingreso con la extensión de necrosis miocárdica, con el área miocárdica en riesgo (AMR) y otros parámetros pronósticos determinados por cardioresonancia magnética (CRM).
Métodos: Estudio prospectivo de 85 pacientes con un primer IAM reperfundido exitosamente mediante ACTP, en los que se efectuó una CRM en la primera semana del IAM. Se realizó un ECG al ingreso y 2 cardiólogos calcularon el SumST en todas las derivaciones afectadas. Las determinaciones de los volúmenes ventriculares, fracción de eyección ventricular, AMR, extensión de necrosis miocárdica (EMN) y de obstrucción de la microcirculación (OMC) se realizaron por CRM. Se consideró la presencia de remodelado ventricular adverso en aquellos pacientes con una ENM > 18,5%.
Resultados: En conjunto, un 64% de los pacientes presentaron una ENM > 18,5%. El SumST mostró un área debajo de la curva ROC de 0,8 (p < 0,001) para identificar a los pacientes con una ENM > 18,5% con un punto de corte de 12 mm (sensibilidad: 75% y especificidad: 70%). Los pacientes con un SumST = 12 mm respecto a aquéllos con un SumST < 12 mm presentaron una mayor AMR: 55 vs 37 g (p = 0,02); volúmenes telediastólicos: 172 vs 146 mL (p = 0,005); volúmenes telesistólicos: 93 vs 73 mL (p = 0,011) y de OMC, 6 vs 2 g (p = 0,026).
Conclusiones: El ECG de admisión continúa siendo una excelente herramienta para la estratificación de riesgo de pacientes con IAM. Un SumST > 12 mm es buen predictor de necrosis miocárdica extensa y de remodelado ventricular izquierdo adverso.
Comunicaciones disponibles de "SCA con elevación de ST"
- 4027-1. Impacto pronóstico del desarrollo de fibrilación auricular en pacientes ingresados por SCASEST
- Beatriz Pérez Villardón, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Manuel Jiménez Navarro, Eduardo de Teresa Galván y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y Hospital Clínico Virgen de la Victoria, Málaga.
- 4027-2. Registro de Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del ST en Castilla y León (RIAMCYL)
- Ignacio Santos Rodríguez, Germán Pérez Ojeda, Norberto Alonso Orcajo, Sergio Estrada Gómez, María José Ruiz Olgado, Juan Manuel Durán, Pedro Pabón Osuna y Flor de Castro del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca, Complejo Asistencial de Burgos y Complejo Asistencial Universitario de León.
- 4027-3. Incidencia y predictores de mortalidad a 30 días en pacientes ancianos con infarto agudo de miocardio con elevación de ST sometidos a angioplastia primaria
- Antonio Alejandro de Miguel Castro, Víctor Jiménez Díaz, Guillermo Bastos Fernández, Iván Gómez Blázquez, José Antonio Baz Alonso, Alberto Ortiz Sáez, Iñaki Villanueva Benito y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
- 4027-4. Influencia de la transferencia transtelefónica del ECG en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST en la comunidad balear. Registro CI-IB. 3 años
- Andrés Carrillo López, Miguel Fiol Sala, Armando Bethencourt González, Alfredo Gómez Jaume, Alberto Rodríguez Salgado, Cristina Royo Villa, Mireia Ferreruela Servalós y Grupo de Trabajo CI-IB. Código Infarto Illes-Balears del Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca (Baleares).
- 4027-5. La magnitud de la elevación del segmento ST en infartos agudos de miocardio como predictor de remodelado ventricular izquierdo adverso
- Martín Descalzo, José Francisco Rodríguez Palomares, Sergio Moral, Imanol Otaegui, Laura Gutiérrez, Teresa González Alujas, Artur Evangelista Masip y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
- 4027-6. Aplicación de un programa de atención al infarto agudo en Cataluña. Experiencia de un centro sin hemodinámica 24 horas
- Jaime Aboal Viñas, Pablo Loma-Osorio Ricón, Daniel Bosch Portell, Francesc Xavier Albert Bertrán, Francisco Campelo Parada, Coloma Tirón de Llano, Ariadna Sureda Muñoz y Juan Sala Montero del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona.
- 4027-7. Terapia de rescate con asistencia circulatoria de corta duración en pacientes con shock cardiogénico postinfarto
- Tomás Heredia Cambra, Ana María Bel Mínguez, Lucía Doñate Bertolín, Manuel Pérez Guillén, Francisca Pérez Esteban, Isabel Madrid López, Salvador Torregrosa Puerta y José Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
Más comunicaciones de los autores
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