SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4026. Seguimiento tras corrección de cardiopatías congénitas

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4026-5. Correlación entre la morfología y duración del QRS, los parámetros de conducción AV en el estudio electrofisiológico y los hallazgos de la RMN en pacientes con tetralogía de Fallot corregida

Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodón, Laura Dos Subirà, Antònia Pijuan Doménech, Jaume Casaldàliga, David García-Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

Introducción: Los pacientes (pts) con tetralogía de Fallot corregida (TOF) presentan alteraciones en la conducción intraventricular en el ECG de superficie cuyo origen no es bien conocido desde el punto de vista electrofisiológico.

Métodos: Registro prospectivo de 35 pts consecutivos (23 hombres, 31,3 ± 76,7 años) con TOF e insuficiencia pulmonar severa remitidos para estudio electrofisiológico previo a la cirugía de recambio valvular. Se analizaron durante el estudio electrofisiológico (EEF) la morfología y duración del QRS y los parámetros de conducción AV (intervalos AH y HV). Por otro lado se evaluaron mediante resonancia magnética el volumen telediastólico (VTD) y la fracción de eyección (FE) de ventrículo derecho (VD).

Resultados: Las alteraciones electrocardiográficas observadas fueron: BRDHH en 30 pts, BRDHH y HBA en 4 y BRDHH y bloqueo AV de primer grado en 1. La duración media del QRS fue de 170,6 ± 25,2 ms. Los intervalos AH y HV medios fueron 103,8 ± 35,7 y 53,2 ± 10,2 ms respectivamente. No se observaron diferencias significativas en la duración de los intervalos AH y HV entre los pacientes con BRDHH (AH 102,9 ± 35,9; HV 51,6 ± 8,3 ms) o bloqueo bifascicular (AH 112,3 ± 39,8, HV 56 ± 4,7 ms). En el paciente con BRDHH y bloqueo AV de primer grado se documentó un HV de 90 ms. No se observaron diferencias significativas en la anchura del QRS cuando se compararon los pacientes con HV > 55 y = 55 ms (177,0 vs 166,9 ms, p = ,275) y no se observó correlación entre la anchura del QRS y el intervalo HV (r = 0,1, p = 0,47). El análisis de la RMN mostró un VTD de VD medio de 138,4 ± 25,7 ml/m2 y una FE de VD media 28,2 ± 7,0%. No se observó correlación entre la anchura del QRS y el volumen telediastólico del ventrículo derecho pero sí se documentó una correlación negativa significativa con la FE de VD (r = -0,4, p = 0,02). Ningún paciente ha presentado bloqueo AV en el seguimiento.

Conclusiones: Las anomalías de conducción intraventricular observadas en el ECG de los pacientes con TOF no son debidas a alteraciones en el sistema específico de conducción y parecen estar relacionadas con la disfunción sistólica del miocardio de VD.

Comunicaciones disponibles de "Seguimiento tras corrección de cardiopatías congénitas"

4026-1. Hipertensión arterial pulmonar en la coartación de aorta del adulto reparada en la infancia: Pastora Gallego García de Vinuesa, Ana E. González García, Ángel Sánchez Recalde, Clara Salas, Sandra Villagrá, Montserrat Bret Zurita, Ángel Aroca Peinado y José María Oliver Ruiz del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4026-2. Complicaciones evolutivas de pacientes adultos con tetralogía de Fallot intervenidos con cirugía correctora en la infancia: Francisco Buendía Fuentes, Joaquín Rueda Soriano, María Rodríguez Serrano, Pau Alonso Fernández, Juan Miguel Sánchez Gómez, David Tejada Ponce, Anastasio Quesado Carmona y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4026-3. Cierre percutáneo de ductus arterioso persistente: nuestra experiencia en 20 años: Luis Fernández González, Larraitz Orive Melero, Roberto Blanco Mata, Koldo García San Román, Josune Arriola Meabe, Juan Alcibar Villa y Pedro María Montes Orbe del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

4026-4. Registro clínico del resultado a largo plazo de las distintas estrategias de cierre de defectos del septo interauricular: Ignacio Jesús Amat Santos, Marta Pinedo Gago, Laura Maroto, Horacio Valenzuela, Iria Carlota Duro Aguado, Federico Gimeno de Carlos, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

4026-5. Correlación entre la morfología y duración del QRS, los parámetros de conducción AV en el estudio electrofisiológico y los hallazgos de la RMN en pacientes con tetralogía de Fallot corregida: Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodón, Laura Dos Subirà, Antònia Pijuan Doménech, Jaume Casaldàliga, David García-Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

4026-6. Mortalidad y factores de riesgo de muerte en el seguimiento a largo plazo de las cardiopatías congénitas reparadas en la infancia: Pastora Gallego García de Vinuesa, Ana E. González García, Ángel Sánchez Recalde, Ángel Aroca Peinado, María Jesús del Cerro, Rafael Peinado Peinado, José Luis López Sendón y José María Oliver Ruiz del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4026-7. Identificación de factores de riesgo en el fallo valvular tras el implante de homoinjertos en posición pulmonar: Manuel Pérez Guillén, Tomás Heredia Cambra, Ana María Bell Mínguez, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Hernández Acuña, Francisco José Valera Martínez, Mari Carmen Bartual Olmos y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4026-5. Correlación entre la morfología y duración del QRS, los parámetros de conducción AV en el estudio electrofisiológico y los hallazgos de la RMN en pacientes con tetralogía de Fallot corregida

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