SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4033. Angioplastia primaria ICP en el tronco común

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4033-6. ¿Detecta la angiografía la invasión del tronco en el tratamiento con stent de las lesiones ostiales?

Julián Roldán Morcillo, Ramón López Palop, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Alberto Cordero, Juana Gallego, Fernando de la Guía Galipienso y José Carbonell di Mola del Hospital de San Juan (Alicante), Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y Hospital Marina Baixa de Villajoyosa (Alicante).

Antecedentes y Objetivos: El tratamiento percutáneo de las lesiones en los ostia de las arterias coronarias descendente anterior (DA) y circunfleja (CX) es controvertido. La técnica de bifurcación a emplear no está establecida dada la potencial implicación del tronco común izquierdo (TCI) en el tratamiento. Analizamos mediante ecografía intracoronaria (IVUS) el grado de ajuste del stent a la lesión ostial.

Métodos: Entre 2007 y 2009 todas las lesiones tratadas ajustando el stent a los ostia de DA y CX fueron estudiadas con IVUS al final del procedimiento. El grado de ajuste al ostium angiográfico y ecográfico fueron analizados de forma ciega por 2 intervencionistas midiendo la concordancia intra e interobservador. Se consideraron 3 grados: placa en ostium sin cubrir, ajuste perfecto, invasión de TCI. Se excluyeron los pacientes con enfermedad del TCI.

Resultados: Se incluyeron 71 pacientes. Edad 67,3 ± 1,4. Mujer 22,5%. Diabéticos 28%. Ostium DA: 59,5%. Stent farmacoactivo 95,8%. La concordancia kappa entre angiografía-IVUS fue: ostium no cubierto 0,44; ajuste perfecto 0,17; invasión TCI 0,23. Solo en el 47% de los casos la angiografía detectó la invasión del TCI. No se observaron complicaciones durante los procedimientos.

Conclusiones: La angiografía no permite conocer en la mayoría de los casos la posición real del stent implantado en las lesiones ostiales de DA y CX. Esta posición solo es determinable mediante IVUS. Las consecuencias clínicas de esta limitación no son conocidas.

Comunicaciones disponibles de "Angioplastia primaria ICP en el tronco común "

4033-1. Reducción de la mortalidad al año de seguimiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST tras la implantación en Cataluña del código infarto: Paolo Domenico Dallaglio, Joan Antoni Gómez-Hospital, Albert Ariza Sole, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Joel Salazar Mendiguchia, Silvia Homs Vila y Ángel Cequier del Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.

4033-2. Utilidad del SYNTAX score en la estratificación de riesgo en una cohorte contemporánea de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a angioplastia primaria: Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, Rosa María Agra Bermejo, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Diego López Otero, Pablo Souto Castro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

4033-3. ¿Es útil la escala de riesgo CRUSADE para la predicción del riesgo de sangrado mayor en la angioplastia primaria?: Fernando García López, Alberto José Pérez Pérez, Elizabet Méndez Eirín, Xacobe Flores Ríos, Pablo Piñón Esteban, Jorge Salgado Fernández, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.

4033-4. Tratamiento de las lesiones del tronco común izquierdo en España. Resultados del Registro Nacional de Tratamiento de las Lesiones del Tronco Común Izquierdo (RENACIMIENTO): José Antonio Baz Alonso, Guillermo Bastos Fernández, Federico Gimeno de Carlos, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, María José Pérez-Vizcayno, Guillermo Galeote García, Támara García Camarero y Eduardo Pinar Bermúdez del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, (Pontevedra), Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

4033-5. Influencia del género en el pronóstico a 1 y 3 años en pacientes con enfermedad de tres vasos y/o tronco común sometidos a intervencionismo coronario percutáneo: Claudia Cabadés Rumbeu, Laura Guerra Luján, Alba López March, Pablo Aguar Carrascosa, Víctor Girbés Ruiz, José Ferrando Cervelló, Adolfo Rincón de Arellano Castellví y José Luis Díez Gil del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

4033-6. ¿Detecta la angiografía la invasión del tronco en el tratamiento con stent de las lesiones ostiales?: Julián Roldán Morcillo, Ramón López Palop, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Alberto Cordero, Juana Gallego, Fernando de la Guía Galipienso y José Carbonell di Mola del Hospital de San Juan (Alicante), Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y Hospital Marina Baixa de Villajoyosa (Alicante).

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CARDIOLOGÍA

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4033-6. ¿Detecta la angiografía la invasión del tronco en el tratamiento con stent de las lesiones ostiales?

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