REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4033. Angioplastia primaria ICP en el tronco común

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4033-2. Utilidad del SYNTAX score en la estratificación de riesgo en una cohorte contemporánea de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a angioplastia primaria

Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, Rosa María Agra Bermejo, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Diego López Otero, Pablo Souto Castro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

Objetivos: En la actualidad existen varios modelos de estratificación de riesgo en pacientes con infarto agudo con elevación de ST (IAMEST), en su mayoría basados en parámetros clínicos dado que se desarrollaron en la etapa previa a la generalización de la Angioplastia Primaria (AP). El SYNTAX es un score angiográfico validado en pacientes sometidos a intervencionismo electivo, su valor para la estratificación del riesgo en IAMEST no está bien establecido. Nuestro objetivo es estudiar la utilidad del SYNTAX score (SS) para predecir el desarrollo de eventos cardiovasculares adversos en el seguimiento de pacientes con IAMEST sometidos a AP.

Métodos y Resultados: Se han incluido en el estudio los pacientes sometidos a AP en nuestro centro entre enero de 2009 y diciembre de 2010, un total de 310 pacientes consecutivos. La edad media fue de 66 años, 73% eran varones, 53% hipertensos y 26,5% diabéticos. El acceso fue radial en un 72% y en un 52,8% se realizó triple terapia antiagregante con abciximab. La arteria responsable fue la descendente anterior en el 42,7% seguida de la coronaria derecha en el 37,2% (un 31% presentaba enfermedad trivascular). El flujo TIMI inicial fue 0 en el 72,9%, con un TIMI 3 final en el 90,6%. Se implantó stent en el 90% de los pacientes. Se calculó el SS para cada paciente (media 15,6), dividiéndolos en terciles: SS bajo (= 9); SS intermedio (> 9 y = 18) y SS alto (> 18). Con un seguimiento medio de 10 meses, el objetivo 1º fue la mortalidad por todas las causas y el objetivo secundario un combinado de eventos cardiovasculares (MACE: muerte, infarto no fatal y revascularización del vaso tratado). La mortalidad global fue de un 12,6%: 12,8% en SS bajo; 30,8% en SS intermedio y 56,4% en SS alto (p = 0,000, fig.). El MACE a 10 meses fue de 18%: 18,2% en SS bajo; 27,3% en SS medio y 54,5% en SS alto. (p = 0,001). En un análisis multivariado, ajustando por variables confusoras, el SS resultó ser un predictor independiente tanto de mortalidad global [HR IC95%: 1,071 (1,033-1,110), p = 0,000], como de MACE [HR IC95%: 1,057 (1,025-1,091), p = 0,000] durante el seguimiento.

Conclusiones: El SYNTAX score aplicado a pacientes con IAMEST sometidos a angioplastia primaria es un potente predictor independiente de mortalidad y eventos cardiovasculares adversos. Así pues, constituye un modelo de riesgo útil en la estratificación pronóstica de este grupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Angioplastia primaria ICP en el tronco común "

4033-1. Reducción de la mortalidad al año de seguimiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST tras la implantación en Cataluña del código infarto
Paolo Domenico Dallaglio, Joan Antoni Gómez-Hospital, Albert Ariza Sole, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Joel Salazar Mendiguchia, Silvia Homs Vila y Ángel Cequier del Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.
4033-2. Utilidad del SYNTAX score en la estratificación de riesgo en una cohorte contemporánea de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a angioplastia primaria
Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, Rosa María Agra Bermejo, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Diego López Otero, Pablo Souto Castro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4033-3. ¿Es útil la escala de riesgo CRUSADE para la predicción del riesgo de sangrado mayor en la angioplastia primaria?
Fernando García López, Alberto José Pérez Pérez, Elizabet Méndez Eirín, Xacobe Flores Ríos, Pablo Piñón Esteban, Jorge Salgado Fernández, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.
4033-4. Tratamiento de las lesiones del tronco común izquierdo en España. Resultados del Registro Nacional de Tratamiento de las Lesiones del Tronco Común Izquierdo (RENACIMIENTO)
José Antonio Baz Alonso, Guillermo Bastos Fernández, Federico Gimeno de Carlos, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, María José Pérez-Vizcayno, Guillermo Galeote García, Támara García Camarero y Eduardo Pinar Bermúdez del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, (Pontevedra), Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4033-5. Influencia del género en el pronóstico a 1 y 3 años en pacientes con enfermedad de tres vasos y/o tronco común sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Claudia Cabadés Rumbeu, Laura Guerra Luján, Alba López March, Pablo Aguar Carrascosa, Víctor Girbés Ruiz, José Ferrando Cervelló, Adolfo Rincón de Arellano Castellví y José Luis Díez Gil del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4033-6. ¿Detecta la angiografía la invasión del tronco en el tratamiento con stent de las lesiones ostiales?
Julián Roldán Morcillo, Ramón López Palop, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Alberto Cordero, Juana Gallego, Fernando de la Guía Galipienso y José Carbonell di Mola del Hospital de San Juan (Alicante), Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y Hospital Marina Baixa de Villajoyosa (Alicante).

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