SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4048. Novedades en detección de isquemia con técnicas de imagen cardiaca

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4048-5. Utilidad de la valoración de la transmuralidad de la hipoperfusión en cardiorresonancia de estrés farmaco lógico

María Rodríguez Serrano, Begoña Igual Muñoz, Juan Miguel Sánchez Gómez, David Tejada Ponce, M. Dolores Doménech Tort, Jordi Estornell Erill, Mª Pilar López Lereu y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Hospital Universitario La Fe, Valencia y Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia.

Introducción: La cardiorresonancia magnética de estrés farmacológico (CRMEF) obtiene imágenes de alta resolución espacial que permiten valorar la transmuralidad de la hipoperfusión, pero el uso clínico de esta información no ha sido evaluado.

Objetivos: Valorar la utilidad de la transmuralidad estimada visualmente, en relación con la severidad de la enfermedad coronaria.

Métodos: Revisamos los pacientes con CRMEF positiva entre 2008 y 2010, recogiendo sus características clínicas y su árbol coronario, clasificando como lesiones severas aquellas > 80% en el estudio angiográfico. Valoramos la transmuralidad de la hipoperfusión en los 17 segmentos en cada paciente, clasificando la hipoperfusión en > o < 50% del área del segmento, así como el resto de parámetros habituales en CRMEF. Analizamos la relación de la transmuralidad con los datos de severidad recogidos.

Resultados: Estudiamos a 160 pacientes, 125 tenían realizada la coronariografía. 72 pacientes eran hombres (57%) con edad media de 66 ± 10 años. 11 pacientes (8.8%) no tenían lesiones coronarias significativas (VPP 91,2%). Los pacientes con hipoperfusión > 50% en cualquier segmento (87p, 69%) tuvieron un número significativamente mayor de vasos afectados (2,1 ± 0,9 vs 1,5 ± 1, p = 0,001), de segmentos con disfunción sistólica inducida (DSI) (3,4 ± 2,4 vs 0,08 ± 0,28, p < 0,001), de territorios afectados (1,7 ± 0,7 vs 1,3 ± 0,6, p = 0,006) y mayor número de lesiones severas (1,4 ± 0,7 vs 0,8 ± 0,7, p < 0,001). El número de segmentos con hipoperfusión > 50% es mayor de forma significativa en aquellos pacientes que presentan DSI (5,1 ± 3,1 vs 2,2 ± 2,9, p < 0,001).

Conclusiones: La presencia de hipoperfusión > 50% indica mayor severidad de la enfermedad coronaria con más vasos y territorios afectados. El número de segmentos con hipoperfusión severa es más alto en pacientes con disfunción sistólica inducida. La transmuralidad de la hipoperfusión es un indicador de severidad de enfermedad coronaria y debería ser analizado de forma rutinaria.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en detección de isquemia con técnicas de imagen cardiaca "

4048-1. Utilidad de la cardioresonancia magnética con adenosina en la detección de isquemia: Isabel Coma Canella, Alberto Esteban Fernández, Leyre Moreno Galdós, Gorka Bastarrika Alemán y Pedro Azcárate Agüero de la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).

4048-2. Valoración de perfusión miocárdica mediante la inducción de estrés con adenosina utilizando tomografía computarizada de doble fuente de energía: María Vázquez Caamaño, Carlos Delgado Sánchez-Gracián, Gonzalo Tardáguila de la Fuente, Carmen Trinidad López, Marcelo Sanmartín Fernández y Francisco Tardáguila Montero del Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra).

4048-3. Mejoría de la estratificación del riesgo cardiovascular con ecocardiografía de estrés farmacológico en pacientes sometidos a trasplante hepático o renal: Raquel Benedicto Calpe, Alejandro Ruiz Majoral, Javier Berdejo Gago, Río Aguilar Torres, Miguel Ángel Sánchez-Corral Mena, Eduard Claver Garrido, Albert Ariza Solé y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4048-4. Necrosis e isquemia para estratificar el riesgo en pacientes con miocardiopatía isquémica conocida o sospechada. Estudio mediante RMC de estrés: Clara Bonanad Lozano, Vicent Bodí Peris, María P. López-Lereu, José Vicente Monmeneu Menadas, Juan Sanchis Forés, Francisco Javier Chorro Gascó, María J. Bosch Genover y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

4048-5. Utilidad de la valoración de la transmuralidad de la hipoperfusión en cardiorresonancia de estrés farmaco lógico: María Rodríguez Serrano, Begoña Igual Muñoz, Juan Miguel Sánchez Gómez, David Tejada Ponce, M. Dolores Doménech Tort, Jordi Estornell Erill, Mª Pilar López Lereu y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Hospital Universitario La Fe, Valencia y Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia.

4048-6. Tomografía coronaria multidetector en la detección de enfermedad coronaria oculta de individuos asintomáticos que realizan un chequeo de salud: Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Martín Descalzo, Rubén Leta Petracca, Luis Segura, Sandra Pujadas, Francesc Carreras Costa y Guillem Pons Lladó del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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