ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Zaragoza,
27 - 29 de Octubre de 2016
Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
6019. Ecocardiografía
Fecha
: 27-10-2016 00:00:00
Tipo
: Póster
Sala
: Zona Póster (Planta 0)
6019-243. Estudio VEREDICTO (Valor del Eje paRaesternal dErecho en la graDacIón eCocardiográfica de la esTenosis aórtica)
Elena López Rodríguez, Emilio Paredes Galán, Cristina García Rodríguez, Raquel Bilbao Quesada, Inmaculada González Bermúdez, Elisa Blanco González, Andrés Íñiguez Romo y Pablo Pazos López del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
Introducción y objetivos: La estenosis aórtica (EAo) es la valvulopatía más frecuente en nuestro medio. El gradiente pico (GP), gradiente medio (GM) y área (AVA) estimados mediante ecocardiografía en plano apical (API) constituyen el método más empleado para establecer diagnóstico y gravedad. El valor adicional del empleo sistemático del plano paraesternal derecho (PED) no ha sido adecuadamente evaluado. El objetivo del estudio es determinar factibilidad y porcentaje de pacientes en los que el uso PED reclasifica al alza la gravedad de la EAo en al menos un grado.
Métodos: Se seleccionó de forma prospectiva y consecutiva en el laboratorio de ecocardiografía a pacientes con sospecha de EAo ≥ ligera por criterios morfológicos excluyendo casos con FEVI < 50%, fibrilación auricular u otra valvulopatía asociada significativa (≥ moderada-grave). Se estimó el gradiente pico (GP), medio (GM) y calculó el AVA (empleando la ecuación de continuidad) en API y en PED. Se consideraron puntos de corte establecidos en las guías clínicas actuales: GP (< 36 mmHg: EAo leve, 36-64 mmHg: EAo moderada, > 64 mmHg: EAo grave), GM (< 20 mmHg: EAo leve, 20-40 mmHg: EAo moderada, > 40 mmHg: EAo grave), AVA (> 1,5 cm2: EAo leve, 1,5-1 cm2: EAo moderada, < 1 cm2: EAo grave).
Resultados: Se incluyeron 145 pacientes (56% varones, edad 76 ± 10 años). La gradación de EAo fue factible en API en 143 (99%) y en PED en 107 (74%). En los 2 casos en los que API no fue factible pudo realizarse PED y en ambos la EAo fue grave. En los 105 casos (72%) en los que los 2 planos fueron factibles no se observaron diferencias en GP (52,6 ± 24,2 mmHg frente a 53,3 ± 24,7 mmHg, p = 0,65), GM (29,9 ± 15,3 mmHg frente a 30 ± 15,3 mmHg, p = 0,91) o AVA (1,33 ± 0,69 frente a 1,30 ± 0,68 cm2, p = 0,58) entre API y PED. El empleo de PED permitía sin embargo reclasificar al alza un 19%, 16 y 21% de los casos según se emplease criterios de GP, GM o AVA (p < 0,001) (tabla). 19% de EAo sin criterios de gravedad en API cumplían al menos 1 de ellos en PED.
Reclasificación al alza de una estenosis aórtica empleando paraesternal derecho. A) plano apical gradientes en rango de estenosis moderada (GP: 60,7 mmHg, GM: 37,6 mmHg), B) en paraesternal derecho se alcanza la gravedad (GP: 91,3 mmHg, GM: 51,9 mmHg).
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Reclasificación de grado de estenosis aórtica empleando paraesternal derecho |
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|
|
API |
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|
PED |
GP |
Leve |
Moderada |
Severa |
p |
|
Leve |
17 (16%) |
6 (6%) |
0 (0%) |
< 0,001 |
|
|
Moderada |
13 (12%) |
31 (30%) |
11 (10%) |
||
|
Grave |
1 (1%) |
6 (6%) |
20 (19%) |
||
|
Total |
31 (30%) |
43 (41%) |
31 (30%) |
||
|
PED |
GM |
Leve |
Moderada |
Severa |
p |
|
Leve |
22 (21%) |
4 (4%) |
0 (0%) |
< 0,001 |
|
|
Moderada |
8 (8%) |
40 (38%) |
9 (9%) |
||
|
Grave |
1 (1%) |
7 (7%) |
14 (13%) |
||
|
Total |
31 (30%) |
51 (49%) |
23 (22%) |
||
|
PED |
AVA |
Leve |
Moderada |
Severa |
p |
|
Leve |
20 (19%) |
6 (6%) |
1 (1%) |
< 0,001 |
|
|
Moderada |
10 (10%) |
26 (25%) |
5 (5%) |
||
|
Grave |
1 (1%) |
11 (10%) |
25 (24%) |
||
|
Total |
31 (30%) |
43 (41%) |
31 (30%) |
||
|
API: plano apical, PED: plano paraesternal derecho, GP: gradiente pico, GM: gradiente medio, AVA: área valvular aórtica.% respecto al total de casos en los que los que API y PED fueron factibles (105). |
|||||
Conclusiones: En 3/4 partes de los pacientes con EAo se puede hacer una evaluación de gravedad mediante PED. El empleo sistemático de este plano permite reclasificar al alza un número significativo de casos y debería recomendarse por tanto en los protocolos de estudio ecocardiográfico.
Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía"
- 6019-237. Evaluación del strain radial y circunferencial del ventrículo izquierdo mediante ecocardiografía speckle-tracking en población sana
- Carmen Pérez-Olivares Delgado, Vicente Mora Llabata, Miriam Salim Martínez, Assumpció Saurí Ortiz, José Enrique Romero Salvador, Daniela Dubois Marques, Elena Romero Dorta e Ildefonso Roldán Torres del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.
- 6019-238. El TAPSE no es un método apropiado para la evaluación de la función sistólica del ventrículo derecho en pacientes con anuloplastia tricúspide previa
- Pedro Martínez Losas, José Alberto de Agustín Loeches, Fabián Islas Ramírez, José Juan Gómez de Diego, Pedro Marcos-Alberca, Patricia Mahía Casado, Carlos Macaya Miguel y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 6019-239. La ecocardiografía-Doppler en la estenosis aórtica grave: evaluación de la hipertensión pulmonar, con y sin insuficiencia tricuspídea, en relación a la morbimortalidad a corto y medio plazo
- Cora García-Ribas1, Mercè Cladellas1, Mireia Blé1, Miquel Gómez1, Aleksandra Mas1, Angels Siestro2, Cristina Sobre2 y Julio Marti1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona y 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 6019-240. Ratio tiempo de aceleración/tiempo de eyección. Nuevo parámetro ecocardiográfico de GRAVEDAD de estenosis aórtica
- Sergio Gamaza Chulián, Enrique Díaz Retamino, Santiago Jesús Camacho Freire, Dolores Ruiz Fernández, Alejandro Gutiérrez Barrios y Manuel Jesús Oneto Otero del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).
- 6019-241. Cambios evolutivos en el espectro clínico y en la etiología de la insuficiencia mitral entre 2007 y 2015
- José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Enrique Durán Jiménez, Carlos Ferreiro Quero, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Guillermo Gutiérrez Ballesteros y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
- 6019-242. Asociación entre enfermedad arterial carotídea y enfermedad arterial coronaria en sujetos con dolor torácico sometidos a ecocardiografía de ejercicio
- Raúl Franco Gutiérrez1, Manuel Lorenzo López Reboiro1, Ana Testa Fernández1, Alberto José Pérez Pérez1, Ruth Pérez Fernández2, Víctor Manuel Puebla-Rojo1, Melisa Santás-Álvarez1 y Carlos González Juanatey1 del 1Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo y 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
- 6019-243. Estudio VEREDICTO (Valor del Eje paRaesternal dErecho en la graDacIón eCocardiográfica de la esTenosis aórtica)
- Elena López Rodríguez, Emilio Paredes Galán, Cristina García Rodríguez, Raquel Bilbao Quesada, Inmaculada González Bermúdez, Elisa Blanco González, Andrés Íñiguez Romo y Pablo Pazos López del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
- 6019-244. Valor del plano subcostal en la gradación ecocardiográfica de la estenosis aórtica
- Elena López Rodríguez, Emilio Paredes Galán, Cristina García Rodríguez, Raquel Bilbao Quesada, Elisa Blanco González, Carina González Ríos, Andrés Íñiguez Romo y Pablo Pazos López del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
- 6019-245. Papel del ecocardiograma de estrés en la evaluación de lesiones coronarias de la descendente anterior detectadas por tomografía computarizada
- Edurne Alonso Sendín, Lara Ruiz Gómez, Arantza Manzanal Rey, Nora García Ibarrondo, Mireia Codina Prat, Ainhoa Rubio Ereño, Abel Andrés Morist y José M. Aguirre Salcedo del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).
- 6019-246. Valor diagnóstico de los parámetros ecocardiográficos bidimensionales no ajustados en la estimación de tamaño de la aurícula izquierda
- Elena López Rodríguez, Emilio Paredes Galán, Cristina García Rodríguez, Raquel Bilbao Quesada, Elisa Blanco González, Francisco E. Calvo Iglesias, Andrés Íñiguez Romo y Pablo Pazos López del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
- 6019-247. Relación entre deformidad miocárdica del ventrículo izquierdo y alteraciones de la conducción en pacientes con distrofia miotónica tipo 1
- Juan Francisco Cueva Recalde1, Jara Gayán Ordás2, Miguel Martínez Marín3, Juana Pelegrín Díaz2, Isaac Lacambra Blasco2 y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco2 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. IIS Aragón, 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, IIS Aragón.
- 6019-248. Análisis de concordancia de los parámetros ecocardiográficos medidos mediante speckle-tracking utilizando plataformas de dos proveedores. Realidad en nuestra práctica
- Juan Francisco Cueva Recalde1, Jara Gayán Ordás2, Isaac Lacambra Blasco2, Miguel Martínez Marín1 y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, IIS Aragón y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
- 6019-249. ¿Es la ecocardiografía de estrés una técnica fiable en pacientes obesos para detectar isquemia miocárdica?
- Mireia Codina Prat, Lara Ruiz Gómez, Arantza Manzanal Rey, Nora García Ibarrondo, Paula Mendoza Cuartero, Cristina Asla Ormaza, Ainara Lozano Bahamonde y José M. Aguirre Salcedo del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).
- 6019-250. ¿Tiene alguna utilidad la medida ecocardiográfica del cociente a/a´ en pacientes con disnea de inicio ambulatorio?
- Teresa López Sobrino, Rut Andrea, Laura Sanchís, Carles Falces, Bart Bijnens y Marta Sitges del Hospital Clínic, Barcelona.
- 6019-251. ¿Debe incluirse la ecocardiografía en el preoperatorio de la cirugía bariátrica?
- Joana Melero Lloret, Alexandre Sanchis Herrero, Andreia Raquel Simoes Valente, Antonio Ernesto Briatore, Carlos J. Soriano Navarro, Carlos García Palomar, Eloy Domínguez Mafé y Alejandro Bellver Navarro del Hospital General de Castellón.
- 6019-252. Patrón ecocardiográfico atípico de bloqueo de rama izquierda como determinante pronóstico en pacientes sometidos a TAVI
- Begoña Parra Laca, Fabián Islas, Carmen Olmos, José Alberto de Agustín Loeches, Luís Nombela, Pedro Marcos-Alberca, Carlos Macaya y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
Más comunicaciones de los autores
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