Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El beneficio que la rehabilitación cardiaca (RC) ejerce en los pacientes con cardiopatía isquémica (CI) está bien documentado. Sin embargo disponemos de pocos datos sobre el subgrupo de pacientes con revascularización incompleta (RVI) frente a aquellos con revascularización completa (RVC).
Métodos: A 275 pacientes consecutivos con CI (134 SCACEST, 71 SCASEST, 38 angina inestable y 32 angina estable), de edad media 61 ± 10 años, 219 varones, se les incluyó en un programa de RC en fase II, de 8 semanas de duración, en el que se realizó una ergoespirometría (ErgE) previa y posterior, así como evaluación clínica y analítica completas.
Resultados: En 208 pacientes se había realizado RVC y en 67 RVI. Estos eran mayores (64 ± 9 y 61 ± 10 años, p: 0,012), tenían la fracción de eyección más baja (51 ± 7 y 53 ± 4, p: 0,003) y mayor proporción de SCASEST. De los parámetros estudiados hubo diferencias significativas entre RVC y RVI en la FC máxima alcanzada (128 ± 21 y 119 ± 16, p: 0,003), máximo consumo de O2 en ml/kg/min (19 ± 6 y 16,7 ± 5, p: 0,004), el tiempo de esfuerzo en minutos (9,3 ± 2 y 8,3 ± 3, p: 0,009) y la glucemia (101 ± 23 y 108 ± 22, p: 0,036). No hubo diferencias significativas en la proporción de pruebas con positividad clínica ni electrocardiográfica entre los 2 grupos. En la tabla se indican la evolución de algunos parámetros en la prueba de esfuerzo para cada uno de los grupos.
Evolución de algunos parámetros en la ergoespirometría con su significación estadística para cada uno de los grupos |
|||
Ergoespiro Pre |
Ergoespiro Post |
p |
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Revasc. completa |
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Máximo consumo de O2 |
19,4 ± 6 |
20,6 ± 6 |
0,004 |
FC máxima alcanzada |
127 ± 21 |
129 ± 21 |
0,057 |
Tiempo de esfuerzo |
9,4 ± 2 |
10,5 ± 2 |
0,021 |
Pulso de oxígeno |
11,9 ± 4 |
12,4 ± 4 |
< 0,001 |
Revasc. incompleta |
|||
Máximo consumo de O2 |
17 ± 5 |
17,8 ± 6 |
0,139 |
FC máxima alcanzada |
120 ± 15 |
122 ± 17 |
0,228 |
Tiempo de esfuerzo |
8,6 ± 3 |
9,5 ± 3 |
< 0,001 |
Pulso de oxígeno |
11 ± 3 |
11 ± 4 |
0,282 |
Conclusiones: El 24% de los pacientes con CI que se incluyen en RC presentan revascularización incompleta. Este subgrupo tiene más edad y en la ErgE alcanzan valores más reducidos que el grupo con RVC. El beneficio tras la RC es significativamente más reducido.