REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4041. Farmacología y práctica clínica cardiovascular

Fecha : 26-10-2013 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 3G (Planta 3)

4041-6. Digoxina en pacientes con fibrilación auricular: Impacto en la tasa de eventos cardiovasculares en el registro FABAR

Moisés Rodríguez-Mañero, Victorino Turrado Turrado, Genaro Gutiérrez Fernández, Mª José Vázquez López, Mario Fandiño Pazos, Esperanza Rodríguez Moldes, Ramón Lafuente Taboada y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

Objetivos: La evidencia actual referente al uso de digoxina es objeto de controversia, además de no existir estudios que evalúen el impacto de la misma en nuestro medio. El objetivo del estudio es comparar el efecto de la digoxina en la tasa de eventos clínicos en una muestra contemporánea de pacientes con FA.

Métodos: El estudio FABAR es un estudio transversal y prospectivo en el que 35 médicos de atención primaria reclutaron pacientes diagnosticados de FA que se presentaban en sus consultas durante un periodo de 3 meses. Se definió¿ endpoint primario como la ocurrencia de mortalidad o ingreso hospitalario. Se incluyeron 777 pacientes, con una media de seguimiento de 1.067 días (IC95% 964,6 -1.170,1). Se analizaron cuatro grupos: pacientes bajo tratamiento con digoxina (n = 212, 27,8%), BB (n = 184, 23,68%), digoxina más BB (n = 58, 7,46%) y aquellos sin BB ni digoxina (n = 323, 41,57%).

Resultados: Digoxina no se asoció con mortalidad de cualquier causa (EHR 1,42, IC95% 0,77–2,60, p = 0,2), ingresos hospitalarios de cualquier causa (EHR 1,03 IC95% 0,71-1,498, p = 0,8) e ingresos hospitalarios de causa cardiovascular (EHR 1,193; IC95% 0, 725-1,965, p = 0,4). Asimismo no hubo diferencias cuando se estratificaron según la presencia o no de IC. Finalmente, en el modelo de Cox de riesgos proporcionales no hubo interacción entre sexo y digoxina (HR 1,03).

Características basales de muestra analizada
 

Digoxina (n = 212)

BB (n = 184)

Dig + BB (n = 58)

Ninguno (n = 323)

Total (n = 777)

p

Edad (años)

76,9 (8,4)

72,7 (9,3)

74,4 (10,7)

76,7 (9,2)

74,8 (9,3)

0,00

FA duración (años)

7,9 (5,7)

5,8 (4,9)

6,3 (4,3)

5,2 (4,8)

6,2 (5,2)

0,00

Mujeres/Hombre (%)

53,8/46,2

47,8/52,2

53,4/46,6

40,7/59,3

46,9/53,1

0,01

Hemoglobina (g/dl)

13,75 (1,6)

13,9 (1,5)

13,6 (1,6)

13,8(1,5)

13,8 (1,5)

0,6

Creatinina (mg/dl)

1,04 (0,24)

1,05 (0,28)

1,03 (0,22)

1,06 (0,30)

1,05 (0,27)

0,03

Hg glicosilada (%)

6,8 (1,4)

6,3 (1,4)

7,5 (1,8)

6,6 (1,2)

6,7 (1,4)

0,01

IMC

29,7 (4,8)

30,6 (4,7)

30,4 (4,5)

30,0 (4,9)

30,1 (4,8)

0,3

Circunferencia abdominal (cm)

98,6 (12,1)

101,6 (11,5)

99,73 (12,7)

100,8 (12,4)

100,3 (12.2)

0,08

Hipertensión (%)

77,8

75,5

79,3

75,6

76,5

0,8

Diabetes mellitus (%)

28,8

22,3

37,9

21

24,7

0,01

Cardiopatía isquémica (%)

17

25,5

17,2

13,3

17,5

0,06

Sedentarismo (%)

59,9

47,3

48,3

45,4

50

0,00

Insuficiencia cardiaca (%)

19,8

11,4

22,4

6,2

12,3

0,00

Prótesis (%)

7,5

1,6

3,4

1,9

3,5

0,00

Valvulopatía (%)

42,5

29,9

55,2

22,5

32,1

0,00

Insuficiencia renal (%)

9,9

9,8

10,3

9,3

9,6

0,9

EPOC (%)

25,5

10,9

10,3

19,1

18,3

0,01

Stroke (%)

5,2

3,8

1,7

4,6

4,4

0,6

FEVI (%)

59,85 (10,9)

58,16 (13,74)

54,99 (13,72)

62,40 (10,26)

59,97 (11,74)

0,01

Conclusiones: El tratamiento con digoxina en pacientes con FA no se asoció con incremento en la mortalidad de cualquier causa, hospitalizaciones de cualquier causa ni de causa cardiovascular, independientemente del sexo y la presencia de IC.

Comunicaciones disponibles de "Farmacología y práctica clínica cardiovascular"

4041-1. Presentación
Juan Tamargo Menéndez, Madrid y M. Isabel Coma-Canella, Pamplona (Navarra).
4041-2. Factores que influyen en la elección entre dicumarínicos y nuevos anticoagulantes en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Estudio de percepción con metodología Workmat
Manuel Anguita Sánchez1, Fernando Arribas Ynsaurriaga2, Francisco Javier Alonso Moreno3, Jaime Gállego Culleré1, Jesús Honorato Pérez1, Pascual Marco Vera1, Carmen Suárez Fernández1 e Investigadores del Estudio ACADEMIC1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital 12 de Octubre, Madrid y 3C.S. Sillerías, Toledo.
4041-3. Infrautilización de nuevos antiagregantes orales en mujeres. ¿otro ejemplo de discriminación por razones de sexo?
Roberto Martín Asenjo, Juan José Parra Fuertes, Belén Díaz Antón, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Rubio Alonso, Alfonso Jurado Román, Cristian Iborra Cuevas y Rocío Tello de Meneses Becerra del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4041-4. Efectividad y seguridad de los nuevos anticoagulantes orales para la prevención de ictus en fibrilación auricular no valvular
Beatriz Pérez Villardón1, Ana María González González2, Ana María García Bellón2, Javier Mora Robles2, Joaquín Cano Nieto2, Ricardo Vivancos Delgado2, Carlos San Román Terán1 y Manuel de Mora Martín2 del 1Hospital Comarcal de la Axarquía, Vélez-Málaga y Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y 2Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
4041-5. Tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y pronóstico en pacientes con infarto de miocardio doblemente antiagregados
Víctor Girbés Ruiz, Vicente Mora Llabata, Carlos Núñez Piles, Marta Monteagudo Viana, Ildefonso Roldán Torres, José Ferrando Cervelló, Mª Teresa Tuzón Segarra y José Luis Díez Gil del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4041-6. Digoxina en pacientes con fibrilación auricular: Impacto en la tasa de eventos cardiovasculares en el registro FABAR
Moisés Rodríguez-Mañero, Victorino Turrado Turrado, Genaro Gutiérrez Fernández, Mª José Vázquez López, Mario Fandiño Pazos, Esperanza Rodríguez Moldes, Ramón Lafuente Taboada y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4041-7. Factores relacionados con la infrautilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes con síndrome coronario agudo
M. José Sánchez-Galián1, Sergio Manzano-Fernández1, Ángel López-Cuenca2, Pedro J. Flores-Blanco1, Rubén Rodríguez-Rubio1, Francisco Cambronero-Sánchez3, Concepción Fernández Redondo1 y Mariano Valdés-Chávarri1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital de la Vega Lorenzo Guirao y 3Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?