REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4014. Riesgo cardiovascular 2013. Mecanismos e intervenciones

Fecha : 25-10-2013 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2G (Planta 2)

4014-6. Relación entre la cistatina C y el score cálcico en pacientes con riesgo cardiovascular intermedio

Amalio Ruiz Salas, Manuel F. Jiménez Navarro, Antonio Muñoz García, Antonio Domínguez Franco, Fernando Carrasco Chinchilla, Juan H. Alonso Briales, José M. Hernández García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Introducción: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbilidad y mortalidad en los países industrializados. Recientemente han aparecido nuevos protocolos para una mejor estratificación del riesgo y una mejor prevención de la enfermedad. Entre estos últimos destaca la cuantificación del calcio coronario (CAC) cuyo uso en pacientes con riesgo intermedio permite su reestratificación con las implicaciones terapéuticas que ello conlleva.

Objetivos: Con el objetivo de relacionar los valores del CAC con los niveles de cistatina C (CTC), se realizó un estudio observacional entre enero y diciembre de 2011 incluyendo a 85 pacientes libres de enfermedad cardiovascular y de nefropatía que tenían un riesgo cardiovascular intermedio estimado por las tablas SCORE que presentaban dolor torácico estable de bajo perfil isquémico.

Métodos: Se cuantificó el score cálcico con TAC mediante el método de Agatston. Se objetivó la presencia de enfermedad coronaria significativa a través de angiografía por TAC o invasiva por cateterismo, en aquellos en los que no se obtenían imágenes fiables. Se definió la enfermedad coronaria significativa como la presencia de estenosis ≥ 70%. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 15.0.

Resultados: La edad media de los pacientes estudiados era de 62,61 ± 9,51 años, y 36 eran varones (42,4%). El nivel de CAC medio fue de 120,45 ± 222,83. El nivel de CTC medio fue de 0,94 ± 0,2 mg/dl. Se realizó coronariografía por TAC en 66 pacientes (77,65%) o invasiva en 19 pacientes (22,35%), y se diagnosticó de enfermedad coronaria a 18 pacientes. Inicialmente se dividió la muestra en función del nivel de CTC formando dos grupos con corte en 0,95 mg/dl. Respecto a las características basales no existían diferencias significativas. Sí se encontró diferencias significativas con otros parámetros de función renal (creatinina y urea), el NT-ProBNP, el CAC y la enfermedad coronaria (tabla). El análisis univariante mostró una asociación entre los niveles de calcio y la edad, la creatinina y la CTC. Tras introducir un ajuste por la edad, la CTC y la creatinina mostraron una asociación con el score cálcico.

Características demográficas, clínicas y analíticas de los 85   pacientes de nuestra muestra y en función del nivel de cistatina C

 

Todos (n = 85)

Cistatina C ≤ 0,95 (n = 55)

Cistatina C > 0,95 (n = 30)

p

Edad (años)

62,36 ± 9,51

59,65 ± 8,96

67,33 ± 8,55

0,179

Varones

36 (42,4%)

25 (45,45%)

11 (36,67%)

0,433

Tabaquismo *

24 (28,2%)

14 (25,45%)

10 (33,33%)

0,710

Hipertensión arterial

47 (55,3%)

29 (52,73%)

18 (60%)

0,519

Hiperlipemia

45 (52,9%)

28 (50,91%)

17 (56,67%)

0,611

Triglicéridos (mg/dl)

125,49 ± 61,75

117,64 ± 50,55

139,9 ± 77,16

0,113

Colesterol (mg/dl)

202,98 ± 56,7

203,53 ± 59,82

201,97 ± 51,42

0,904

LDL (mg/dl)

121,75 ± 35,7

119,96 ± 32,79

125,03 ± 40,89

0,535

Creatinina (mg/dl)

0,89 ± 0,21

0,85 ± 0,19

0,97 ± 0,24

0,015

Urea (mg/dl)

38,31 ± 10,09

36,8 ± 9,14

41,1 ± 11,27

0,060

NT-ProBNP (pg/ml)

326,7 ± 662,44

197,79 ± 285,8

563,02 ± 1014,75

0,014

PCR (mg/l)

5,22 ± 4,13

5,27 ± 4,57

5,13 ± 3,26

0,877

Bilirrubina (mg/l)

0,58 ± 0,25

0,59 ± 0,25

0,55 ± 0,25

0,455

Transferrina (mg/l)

266,6 ± 40,67

268,51 ± 42,97

263,1 ± 36,5

0,455

Enfermedad coronaria

18 (21,2%)

6 (10,91%)

12 (40%)

0,002

CAC (H)

120,45 ± 222,83

54,22 ± 109,65

241,88 ± 312,81

 < 0,001

Las variables continuas se expresan como media ± desviación   típica. *Tabaquismo definido como fumador activo o exfumador de menos de un   año.

Conclusiones: La determinación de parámetros analíticos como la CTC es una técnica accesible, rápida y barata. Sus valores podrían asociarse con el CAC. Es necesaria la aparición de nuevos estudios para conocer la importancia de estos marcadores en la práctica clínica habitual.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo cardiovascular 2013. Mecanismos e intervenciones"

4014-1. Presentación
Manuel Bañó Aracil, Villarreal (Castellón) y Teresa Padró Capmany, Barcelona.
4014-2. Los niveles plasmáticos del activador tisular del plasminógeno están relacionados con la presión sistólica y de pulso y la masa ventricular izquierda en pacientes con hipertensión esencial
Esther Rosello-Leti1, Estefanía Tarazón Melguizo1, Ana Ortega Gutiérrez1, Micaela Navarro Molina1, Luis Martínez-Dolz1, Fernando García de Burgos2, Vicente Bertomeu Martínez3 y Miguel Rivera Otero1 del 1Hospital La Fe, Valencia, 2Hospital General Universitario, Elche/Elx (Alicante) y 3Hospital Universitario de San Juan (Alicante).
4014-3. Determinantes de la progresión de la aterosclerosis coronaria en pacientes diabéticos. estudio de seguimiento volumétrico con ecografía intravascular
Lorenzo Hernando Marrupe1, Alfonso Suárez Cuervo2, Rosana Hernández-Antolín2, Camino Bañuelos2, Nieves Gonzalo2, Pilar Jiménez Quevedo2, Carlos Macaya2 y Fernando Alfonso2 de la 1Fundación Hospital Alcorcón (Madrid) y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4014-4. Mortalidad hospitalaria y al año de los pacientes obesos ingresados por síndrome coronario agudo
Miriam García-Bermúdez1, Gil Bonet1, Mercè Camprubí1, Steve Gwynn1, Gabriel Martín1, Teresa Salvadó2 y Alfredo Bardají1 del 1Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona y 2Hospital de Tortosa Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona).
4014-5. Walk@WorkSpain: Factores asociados a la reducción de grasa abdominal después de participar en un programa de "sentarse menos y moverse más" en empleados de oficina
Judit Bort Roig1, Anna M. Puig Ribera1, Ángel M González Suárez2, Iván Martínez Lemos3, María Giné Garriga4, Jesús Fortuño4, Joan C. Martori1 y Nicholas D. Gilson5 de la 1Universitat de Vic, Barcelona, 2Universidad del País Vasco, Bilbao (Vizcaya), 3Universidad de Vigo, Pontevedra, 4Universitat Ramon Llull-Blanquerna, Barcelona y 5The University of Queensland, Australia.
4014-6. Relación entre la cistatina C y el score cálcico en pacientes con riesgo cardiovascular intermedio
Amalio Ruiz Salas, Manuel F. Jiménez Navarro, Antonio Muñoz García, Antonio Domínguez Franco, Fernando Carrasco Chinchilla, Juan H. Alonso Briales, José M. Hernández García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4014-7. Resultados clínicos de la denervación simpática renal en un hospital terciario
Felipe Díez del Hoyo, Enrique Gutiérrez Ibañes, María Eugenia Vázquez Álvarez, Ricardo Sanz Ruiz, Raquel Yotti Álvarez, Lucía Fernández Pérez, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4014-8. Impacto del síndrome de apnea-hipopnea de sueño en la gravedad del síndrome coronario agudo
Albina Aldomà Balasch, Cristina Esquinas López, Dolors Viles Bertran, Marina Florés Paredes, Ferrán Barbé Illa y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

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