REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
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Comité de evaluadores
Índice de autores

6015. Enfermedad miocardio/pericardio

Fecha : 24-10-2013 18:32:00
Tipo : Pósters
Sala : PÓSTERS

6015-483. Manejo invasivo del derrame pericárdico (DP) de origen tumoral: características y resultados

J. Goirigolzarri, E. Rodríguez, M.A. Restrepo, G. Guzzo, P. Martínez, L. Alonso-Pulpón, P. García Pavía y M. Cobo del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción: El taponamiento cardiaco (TC) es una presentación frecuente del derrame pericárdico (DP) tumoral y se asocia a alta tasa de recidiva. El manejo óptimo permanece desconocido.

Objetivos: Descripción de las características y evolución de pacientes sometidos a evacuación de líquido pericárdico de origen tumoral.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 34 procedimientos invasivos (n = 28) sobre DP de etiología tumoral (definido por citología positiva o DP en pacientes con neoplasia activa sin otra causa identificable del mismo), entre febrero 2009 y diciembre de 2012 en un hospital terciario.

Resultados: Durante un seguimiento medio de 7 meses (DE: 8 m), 55 pacientes ingresaron con DP tumoral. El 51% (28 pacientes) precisó drenaje, en el 89,5% por criterios ecocardiográficos (n = 25) o clínicos de TC (n = 17). Se realizó pericardiocentesis convencional como abordaje inicial en 25 casos (89,2%) y ventana pericárdica vía subxifoidea (VP) en 3 pacientes por dificultades para el acceso (10,7%). De las 25 pericardiocentesis, 2 precisaron VP por fallo de la técnica o persistencia del derrame en las siguientes 48 horas. La tasa de recidiva tras pericardiocentesis fue del 17% (4 pacientes), tras 4, 15, 29 y 93 días libres de derrame respectivamente. A dos de los pacientes se les realizó nueva pericardiocentesis y a los otros 2 VP. No hubo ninguna complicación periprocedimiento. La ausencia de tratamiento para el tumor subyacente o el número de días de drenaje pericárdico (4 ± 3 días en los pacientes sin recidiva vs 3 ± 3 días en los pacientes que recidivaron) no fueron determinantes para la presencia de recidiva. No hubo recidivas en el subgrupo al que se le realizó VP (7 pacientes). El linfoma fue la neoplasia subyacente que con más frecuencia requirió drenaje (86% de los casos) seguido del cáncer de pulmón (63%). La citología fue analizada en 17 casos, resultando positiva en 10 pacientes (58,8%). Tras la evacuación del derrame, el tiempo de supervivencia fue de 5 meses. Aunque de manera no significativa, los pacientes con citología negativa presentaron un mayor tiempo de supervivencia (110 días vs 358).

Figura. Tiempo libre de recidiva según procedimiento realizado.

Manejo invasivo del derrame pericárdico tumoral

Primer procedimiento

Procedimiento exitoso

Necesidad de ventana por fallo de técnica

Recidiva

Procedimiento realizado en la recidiva

Pericardiocentesis

25 (89,3%)

23 (92%)

2 (8%)

4 (17%)

Pericardiocentesis: 2

Ventana pericárdica: 2

Ventana pericárdica

3 (10,7%)

3 (100%)

N/A

0

 

N/A = No aplica.
           

Conclusiones: El DP tumoral es una causa frecuente de TC y necesidad de drenaje. Tanto la pericardiocentesis como la VP presentan pocas complicaciones y baja tasa de recidiva, por lo que una estrategia inicial con pericardiocentesis puede ser una opción válida y menos cruenta.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad miocardio/pericardio"

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6015-476. Capacidad de ejercicio evaluada por test de ergoespirometría en los pacientes con miocardiopatía dilatada: efecto paradójico de la obesidad
Julia González1, Alberto Domínguez Rodríguez1, María del Carmen García-Baute1, Belén Marí-López1, Marta Padilla1, Esther González1 y Pedro Abreu-González2 del 1Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y 2Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
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6015-478. Importancia de la recuperación de la fracción de eyección y sus predictores en la miocardiopatía dilatada alcohólica
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J. Goirigolzarri, E. Rodríguez, M.A. Restrepo, G. Guzzo, P. Martínez, L. Alonso-Pulpón, P. García Pavía y M. Cobo del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6015-484. Utilidad clínica de la biopsia endomiocárdica para diagnóstico de miocardiopatías
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6015-487. Mutación en cypher-zasp en pacientes con miocardiopatía arritmogénica de ventrículo derecho
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6015-488. Administración toracoscópica de células madre mesenquimales en el saco pericárdico para el tratamiento del infarto agudo de miocardio
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6015-491. Taponamiento cardiaco: Causas y evolución
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6015-494. Predictores clínicos de desarrollo de fibrosis miocárdica en la miocardiopatía hipertrófica: la importancia de la herencia
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6015-495. Global Function Index como marcador precoz de disfunción miocárdica en pacientes con enfermedad de Fabry
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