REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6015. Enfermedad miocardio/pericardio

Fecha : 24-10-2013 18:32:00
Tipo : Pósters
Sala : PÓSTERS

6015-483. Manejo invasivo del derrame pericárdico (DP) de origen tumoral: características y resultados

J. Goirigolzarri, E. Rodríguez, M.A. Restrepo, G. Guzzo, P. Martínez, L. Alonso-Pulpón, P. García Pavía y M. Cobo del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción: El taponamiento cardiaco (TC) es una presentación frecuente del derrame pericárdico (DP) tumoral y se asocia a alta tasa de recidiva. El manejo óptimo permanece desconocido.

Objetivos: Descripción de las características y evolución de pacientes sometidos a evacuación de líquido pericárdico de origen tumoral.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 34 procedimientos invasivos (n = 28) sobre DP de etiología tumoral (definido por citología positiva o DP en pacientes con neoplasia activa sin otra causa identificable del mismo), entre febrero 2009 y diciembre de 2012 en un hospital terciario.

Resultados: Durante un seguimiento medio de 7 meses (DE: 8 m), 55 pacientes ingresaron con DP tumoral. El 51% (28 pacientes) precisó drenaje, en el 89,5% por criterios ecocardiográficos (n = 25) o clínicos de TC (n = 17). Se realizó pericardiocentesis convencional como abordaje inicial en 25 casos (89,2%) y ventana pericárdica vía subxifoidea (VP) en 3 pacientes por dificultades para el acceso (10,7%). De las 25 pericardiocentesis, 2 precisaron VP por fallo de la técnica o persistencia del derrame en las siguientes 48 horas. La tasa de recidiva tras pericardiocentesis fue del 17% (4 pacientes), tras 4, 15, 29 y 93 días libres de derrame respectivamente. A dos de los pacientes se les realizó nueva pericardiocentesis y a los otros 2 VP. No hubo ninguna complicación periprocedimiento. La ausencia de tratamiento para el tumor subyacente o el número de días de drenaje pericárdico (4 ± 3 días en los pacientes sin recidiva vs 3 ± 3 días en los pacientes que recidivaron) no fueron determinantes para la presencia de recidiva. No hubo recidivas en el subgrupo al que se le realizó VP (7 pacientes). El linfoma fue la neoplasia subyacente que con más frecuencia requirió drenaje (86% de los casos) seguido del cáncer de pulmón (63%). La citología fue analizada en 17 casos, resultando positiva en 10 pacientes (58,8%). Tras la evacuación del derrame, el tiempo de supervivencia fue de 5 meses. Aunque de manera no significativa, los pacientes con citología negativa presentaron un mayor tiempo de supervivencia (110 días vs 358).

Figura. Tiempo libre de recidiva según procedimiento realizado.

Manejo invasivo del derrame pericárdico tumoral

Primer procedimiento

Procedimiento exitoso

Necesidad de ventana por fallo de técnica

Recidiva

Procedimiento realizado en la recidiva

Pericardiocentesis

25 (89,3%)

23 (92%)

2 (8%)

4 (17%)

Pericardiocentesis: 2

Ventana pericárdica: 2

Ventana pericárdica

3 (10,7%)

3 (100%)

N/A

0

 

N/A = No aplica.
           

Conclusiones: El DP tumoral es una causa frecuente de TC y necesidad de drenaje. Tanto la pericardiocentesis como la VP presentan pocas complicaciones y baja tasa de recidiva, por lo que una estrategia inicial con pericardiocentesis puede ser una opción válida y menos cruenta.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad miocardio/pericardio"

6015-474. La fibrilación auricular en la miocardiopatía dilatada afecta la función cardiopulmonar durante la realización del test de ergoespirometría
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6015-475. Correlación entre parámetros electrocardiográficos y ecocardiográficos para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Fabry
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6015-476. Capacidad de ejercicio evaluada por test de ergoespirometría en los pacientes con miocardiopatía dilatada: efecto paradójico de la obesidad
Julia González1, Alberto Domínguez Rodríguez1, María del Carmen García-Baute1, Belén Marí-López1, Marta Padilla1, Esther González1 y Pedro Abreu-González2 del 1Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y 2Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
6015-477. Estudio sobre mutaciones somáticas en los genes MYH7, MYBPC3, TPM1, TNNT2 y TNNI3 en casos esporádicos de miocardiopatía hipertrófica
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6015-478. Importancia de la recuperación de la fracción de eyección y sus predictores en la miocardiopatía dilatada alcohólica
Gonzalo Guzzo Merello, Pablo García-Pavía, Marta Cobo, Ana Briceño, Patricia Avellana, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6015-479. Tratamiento inicial del derrame pericárdico grave de origen tumoral mediante pericardiotomía percutánea con balón
Juan Ruiz-García1, Santiago Jiménez-Valero2, Guillermo Galeote2, Ángel Sánchez-Recalde2, Sebastián Carrizo2, Nieves Montoro2, Ignacio Plaza3 y Raúl Moreno2 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), 2Hospital Universitario La Paz, Madrid y 3Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
6015-480. Seguimiento a medio plazo de pacientes sintomáticos con miocardiopatía no compactada
Joel Salazar-Mendiguchía1, José González-Costello1, Teresa Oliveras2, Francisco Gual2, Alejandro Ruiz Majoral1, Josep Lupón2, Nicolás Manito1 y Ángel Cequier1 del 1Área de Enfermedades del Corazón, Unidad de Miocardiopatías, Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6015-481. Perfil clínico de la miocarditis que precisa ingreso hospitalario
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6015-482. Miopericarditis: Seguimiento a 50 meses
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6015-483. Manejo invasivo del derrame pericárdico (DP) de origen tumoral: características y resultados
J. Goirigolzarri, E. Rodríguez, M.A. Restrepo, G. Guzzo, P. Martínez, L. Alonso-Pulpón, P. García Pavía y M. Cobo del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6015-484. Utilidad clínica de la biopsia endomiocárdica para diagnóstico de miocardiopatías
Isabel Zegrí Reiriz, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero, José Ramón Domínguez Puente, Arturo García-Touchard, José Antonio Fernández-Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Luis Antonio Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
6015-485. Utilidad de las diferentes pruebas para el diagnóstico de la miocardiopatía arritmogénica asociada a muerte súbita familiar
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6015-486. Función plaquetaria y síndrome de Takotsubo
Iván Javier Núñez Gil, Esther Bernardo, Gisela Feltes Guzmán, David Vivas, Alberto de Agustín, Pilar Jiménez Quevedo, Carlos Macaya y Antonio Fernández Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6015-487. Mutación en cypher-zasp en pacientes con miocardiopatía arritmogénica de ventrículo derecho
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6015-488. Administración toracoscópica de células madre mesenquimales en el saco pericárdico para el tratamiento del infarto agudo de miocardio
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6015-489. Predictores de mejoría a largo plazo de la clase funcional en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sometidos a ablación septal percutánea
Luis Renier Gonçalves, Ignacio Jesús Amat Santos, Frank Sliwinski, Jairo Monedero, Héctor Cubero, Itziar Gómez, Federico Gimeno de Carlos y J. Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid-Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.
6015-490. Preexcitación electrocardiográfica en pacientes diagnosticados de cardiopatías familiares
Mariela Salar Alcaraz1, Carmen Muñoz-Esparza2, Pablo Peñafiel Verdú1, José María López Ayala2, Marina Navarro Peñalver3, Mariano Valdés-Chávarri3, Arcadi García Alberola1 y Juan Ramón Gimeno Blanes2 de la 1Unidad de Electrofisiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Unidad de Cardiopatías Hereditarias, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
6015-491. Taponamiento cardiaco: Causas y evolución
Cristina Sánchez Enrique, Iván Núñez-Gil, Ana Viana, Jean Paul Vilchez Tschischke, Julián Palacios Rubio, Alberto Cecconi, Carlos Macaya y Antonio Fernández Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6015-492. Superposición entre canalopatías y miocardiopatías: TV catecolaminérgica y miocardiopatía no compactada
Esperanza García-Molina Sáez, Carmen Muñoz-Esparza, Mariela Salar Alcaraz, Pablo Peñafiel-Verdú, J. Vicente Campos Peris, Josefa González-Carrillo, David López Cuenca y Juan R. Gimeno-Blanes del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
6015-493. Efectividad en la mejora clínica de la miectomía ampliada en la miocardiopatía hipertrófica. ¿Justifica la relación riesgo-beneficio la indicación precoz?
Tomás Heredia Cambra, Lucia Doñate Bertolin, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Mona Schuler, Ana María Bel Mínguez, Manuel Pérez Guillén, Francisco José Valera Martínez y J. Anastasio Montero Argudo del Hospital Politécnico y Universitario La Fe, Valencia.
6015-494. Predictores clínicos de desarrollo de fibrosis miocárdica en la miocardiopatía hipertrófica: la importancia de la herencia
Eduardo Zatarain Nicolás, Eduardo Villacorta Argüelles, Mª Ángeles Espinosa Castro, Raquel Yotti Álvarez, Esther Pérez David, Raquel Prieto Arévalo, Pedro Luis Sánchez Fernández y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6015-495. Global Function Index como marcador precoz de disfunción miocárdica en pacientes con enfermedad de Fabry
Luis Miguel Rincón Díaz1, Covadonga Fernández-Golfín1, Viviana Serra1, J.A. Herrero2, J. Torras3, Eduardo Casas Rojo1, Miguel Castillo Orive1 y José Luis Zamorano Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

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