ISSN: 0300-8932
SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
24 - 26 de Octubre de 2013
4037. Trasplante cardiaco
Fecha
: 26-10-2013 09:45:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala 2H (Planta 2)
4037-11. Resultados en nuestro medio de un programa de asistencia ventricular de larga duración en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia Cubero, Inés Sayago Silva, Manuel Sánchez García, Francisco José Hernández Pérez, Santiago Serrano Fiz, Juan Ugarte Basterrechea y Luis Antonio Alonso-Pulpón Rivera del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
Introducción: La escasez de donantes es el motivo fundamental por el que están aumentando los dispositivos de asistencia ventricular (VAD) que se implantan en pacientes (Pt) con IC avanzada (ICa) como puente al trasplante cardiaco (BTT). Otras veces los Pt presentan contraindicaciones temporales o definitivas para el trasplante cardiaco (TXC) y el VAD se implanta como puente a la decisión (BTD) o como terapia de destino (DT).
Objetivos: Analizamos los resultados de un programa de VAD en nuestro medio.
Resultados: Desde el año 2009 hemos implantado 17 VAD de larga duración tipo Berlinheart® en Pt con ICa en nivel INTERMACS 2-3. Diez como BTT en Pt en lista de TxC, 6 como BTD (3 hipertensiones pulmonares (HTP) severas refractarias, 2 miocarditis agudas y 1 miocardiopatía arritmogénica del VD (DAVD) con insuficiencia renal y hepática graves) y 1 como DT en un Pt rechazado para TxC. Quince de los VAD fueron EXCOR (5 biventriculares y 10 izquierdos) y 2 INCOR. La mediana de edad era 46 años (16-72); la cardiopatía era dilatada en 9, isquémica en 4, miocarditis en 2, hipertrófica en 1 y DAVD en 1. En 7 de los 10 Pt (70%) como BTT y en 6 de los 6 (100%) como BTD se consiguió el objetivo: 11 llegaron al TxC (mediana de tiempo VAD-TxC 86 días, rango 25-139) y 2 permanecen estables en lista de espera tras 102 y 105 días asistidos. En los 3 Pt con resistencias pulmonares elevadas, éstas se redujeron en un tiempo medio de 9 semanas hasta permitir el TxC con éxito. El Pt con VAD como DT vivió 492 días. Doce de los 17 pacientes hicieron vida extrahospitalaria con el VAD. Dos Pt fallecieron en el posoperatorio por un ictus cerebral y otro por una hemorragia cerebral tras 48 días con el VAD. Además, hubo 2 trombosis del VAD que se solucionaron sustituyendo el ventrículo artificial, 2 infecciones intraabdominales y 4 infecciones relacionadas con el dispositivo (todas ellas controladas con antibióticos).
Conclusiones: En nuestra experiencia, los VAD de larga duración han resultado efectivos en más del 80% de los pacientes en los que se han implantado, lo que ha sido determinante en Pt previamente considerados intrasplantables por HTP refractaria o por fracaso de otros órganos que ha revertido tras soporte circulatorio. Las complicaciones con estos dispositivos son frecuentes, especialmente las hemorrágicas, tromboembólicas e infecciosas y requieren controles estrictos.
Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardiaco"
- 4037-1. Presentación
- Luis Martínez Dolz, Valencia y Eulàlia Roig Minguell, Barcelona.
- 4037-2. Everolimus en la enfermedad vascular del injerto establecida: seguimiento a 5 años de un estudio aleatorizado multicéntrico
- Manuel Gómez-Bueno1, Jesús Palomo Álvarez2, Francisco J. González Vílchez3, Juan Francisco Delgado Jiménez1, Sonia Mirabet Pérez1, Nicolás Manito Lorite1, Félix Pérez Villa1 y Javier Segovia Cubero1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
- 4037-3. Riesgo cardiovascular de los pacientes trasplantados cardiacos en España: Resultados del estudio CTC a los 3 años postrasplante
- Juan Francisco Delgado Jiménez1, Gregorio Rábago2, Luis Almenar3, Juan Fernández-Yáñez4, Ernesto Lage5, José Luis Lambert6, Francisco González-Vílchez7 y María G. Crespo-Leiro8 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), 3Hospital Universitario La Fe, Valencia, 4Hospital Gregorio Marañón, Madrid, 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 6Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 7Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander y 8Complejo Hospitalario Universitario A Coruña.
- 4037-4. Implicación pronóstica de los depósitos de complemento en las biopsias endomiocárdicas de protocolo de pacientes trasplantados de corazón
- Mercedes Rivas Lasarte1, Sonia Mirabet Pérez1, Felipe Lozano Alarcón2, Cristina Roldán Francisco2, Laura López López1, Vicens Brossa Loidi1, M. Carmen Gelpi Sabater2 y Eulàlia Roig Minguell1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Inmunología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 4037-5. ¿Es útil la farmacogenética relacionada con el tratamiento inmunosupresor en el seguimiento de pacientes trasplantados cardiacos?
- Ignacio J. Sánchez Lázaro, María José Herrero, Consuelo Jordán de Luna, Virginia Bosó, Luis Martínez Dolz, José Luis Poveda, Salvador Aliño y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
- 4037-6. Estudio de la actividad de la indoleamina 2,3 dioxigenasa en suero y biopsia endomiocárdica para estratificación del riesgo de rechazo en trasplante cardiaco
- Natalia Suárez Fuentetaja1, M.J. Paniagua-Martín2, R. Marzoa-Rivas2, E. Barge-Caballero2, Z. Grille-Cancela2, J. Pombo-Otero3, A. Castro-Beiras2 y M.G. Crespo-Leiro2 del 1Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), 2Servicio de Cardiología, CHUAC, A Coruña y 3Servicio de Anatomía Patológica, CHUAC, A Coruña.
- 4037-7. Valoración invasiva mediante tomografía de coherencia óptica de la enfermedad vascular del injerto cardiaco. Experiencia en nuestro centro
- Esther Sánchez Insa, Eduardo Lezcano Callén, Mª Teresa Blasco Peiró, Mª Cruz Ferrer Gracia, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, José Gabriel Galache Osuna, José Antonio Diarte de Miguel y Mª Isabel Calvo Cebollero del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
- 4037-8. Patrón de expresión de adrenoceptores beta y GRKs en linfocitos. ¿Se normaliza tras el trasplante cardiaco?
- Francisco Buendía Fuentes1, María Rodríguez Serrano1, Jaime Agüero Ramón-Llin1, Joaquín Rueda Soriano1, Pilar D'Ocon2, Ana Osa Sáez1, Fermín Montó2 y Luis Almenar Bonet1 del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia.
- 4037-9. ¿Influye la hemodiafiltración posoperatoria en la función renal a largo plazo en el paciente trasplantado cardiaco?
- Eduard Solé González, Abdel Hakim Moustafa, Sonia Mirabet Pérez, Vicenç Brossa Loidi, Laura López López, Ana Belén Méndez Fernández, Alessandro Sionis y Eulàlia Roig Minguell del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 4037-10. Coincidencias del HLA donante-receptor en el trasplante cardiaco. ¿qué papel desempeñan en la actualidad?
- Sandra Secades González, Beatriz Díaz Molina, Rebeca Alonso Arias, José Luis Lambert Rodríguez, Mª José Bernardo Rodríguez, María Martín Fernández, Antonio López Vázquez y Beatriz Suárez Álvarez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
- 4037-11. Resultados en nuestro medio de un programa de asistencia ventricular de larga duración en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
- Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia Cubero, Inés Sayago Silva, Manuel Sánchez García, Francisco José Hernández Pérez, Santiago Serrano Fiz, Juan Ugarte Basterrechea y Luis Antonio Alonso-Pulpón Rivera del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
- 4037-12. Patrón de repolarización precoz: incidencia y valor pronóstico en una cohorte de 575 trasplantados cardiacos
- Aida Escudero González, Raquel Marzoa-Rivas, M. Jesús Paniagua Martín, Eduardo Barge-Caballero, Alfredo Barrio-Rodríguez, Germán Zugazabeitia Irazábal, Alfonso Castro-Beiras y Marisa Crespo-Leiro del Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña.
Más comunicaciones de los autores
- Alonso-Pulpón Rivera, Luis Antonio
-
Gómez-Bueno, Manuel
- 4037-11 - Resultados en nuestro medio de un programa de asistencia ventricular de larga duración en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
- 4012-7 - Rentabilidad diagnóstica de las biopsias en amiloidosis AL cardiaca: ¿es necesaria la biopsia cardiaca?
- 4005-5 - Ligeros aumentos en el tiempo de isquemia durante el trasplante cardiaco se asocian a disfunción subclínica precoz del injerto
- 6018-562 - Incidencia de arritmias letales y sus factores predictores en la miocardiopatía dilatada alcohólica
- 4016-5 - Hipertensión pulmonar en pacientes con síndromes mieloproliferativos en fase de mielofibrosis: prevalencia y causas
- 4037-2 - Everolimus en la enfermedad vascular del injerto establecida: seguimiento a 5 años de un estudio aleatorizado multicéntrico
- 4044-6 - Modelo predictivo de evolución clínica en la miocardiopatía dilatada alcóholica
- 6015-478 - Importancia de la recuperación de la fracción de eyección y sus predictores en la miocardiopatía dilatada alcohólica
- 6018-599 - El bortezomib, una alternativa eficaz en la amiloidosis cardiaca
- 6018-561 - Evolución de la miocardiopatía dilatada alcohólica en función del nivel de ingesta de etanol
- Hernández Pérez, Francisco José
-
Sánchez García, Manuel
- 4046-9 - Características electrocardiográficas del bloqueo de rama izquierda: una manera sencilla de predecir la respuesta a la terapia de resincronización
- 4037-11 - Resultados en nuestro medio de un programa de asistencia ventricular de larga duración en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
- 4005-5 - Ligeros aumentos en el tiempo de isquemia durante el trasplante cardiaco se asocian a disfunción subclínica precoz del injerto
- 4005-4 - Papel de la deformación ventricular derecha para diagnóstico de rechazo agudo del injerto
- 4046-8 - Posición del electrodo de ventrículo izquierdo como predictor de arritmias ventriculares en pacientes con resincronización cardiaca
- 6020-629 - ¿Cuál es el mejor parámetro ecocardiográfico capaz de predecir rechazo agudo en el trasplante cardiaco?
- 4016-5 - Hipertensión pulmonar en pacientes con síndromes mieloproliferativos en fase de mielofibrosis: prevalencia y causas
-
Sayago Silva, Inés
- 6018-599 - El bortezomib, una alternativa eficaz en la amiloidosis cardiaca
- 4012-7 - Rentabilidad diagnóstica de las biopsias en amiloidosis AL cardiaca: ¿es necesaria la biopsia cardiaca?
- 4037-11 - Resultados en nuestro medio de un programa de asistencia ventricular de larga duración en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
- 4016-5 - Hipertensión pulmonar en pacientes con síndromes mieloproliferativos en fase de mielofibrosis: prevalencia y causas
-
Segovia Cubero, Javier
- 6015-484 - Utilidad clínica de la biopsia endomiocárdica para diagnóstico de miocardiopatías
- 6015-478 - Importancia de la recuperación de la fracción de eyección y sus predictores en la miocardiopatía dilatada alcohólica
- 6007-293 - Evolución de los parámetros de función diastólica en el segundo año tras el trasplante cardiaco
- 6007-292 - Evolución de los parámetros de función y deformación miocárdica del ventrículo derecho en el corazón trasplantado durante los 2 primeros años postrasplante
- 6018-562 - Incidencia de arritmias letales y sus factores predictores en la miocardiopatía dilatada alcohólica
- 6008-316 - Resonancia de estrés con dobutamina para la detección de enfermedad microvascular del injerto: validación con velocidad de flujo intracoronario y medida de presión
- 6018-561 - Evolución de la miocardiopatía dilatada alcohólica en función del nivel de ingesta de etanol
- 6018-599 - El bortezomib, una alternativa eficaz en la amiloidosis cardiaca
- 4044-6 - Modelo predictivo de evolución clínica en la miocardiopatía dilatada alcóholica
- 6020-634 - Evolución ecocardiográfica de la función ventricular izquierda a 2 años del trasplante cardiaco
- 4037-11 - Resultados en nuestro medio de un programa de asistencia ventricular de larga duración en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
- 4012-7 - Rentabilidad diagnóstica de las biopsias en amiloidosis AL cardiaca: ¿es necesaria la biopsia cardiaca?
- 4005-4 - Papel de la deformación ventricular derecha para diagnóstico de rechazo agudo del injerto
- 4016-5 - Hipertensión pulmonar en pacientes con síndromes mieloproliferativos en fase de mielofibrosis: prevalencia y causas
- 4005-5 - Ligeros aumentos en el tiempo de isquemia durante el trasplante cardiaco se asocian a disfunción subclínica precoz del injerto
- 4037-2 - Everolimus en la enfermedad vascular del injerto establecida: seguimiento a 5 años de un estudio aleatorizado multicéntrico
- 6020-629 - ¿Cuál es el mejor parámetro ecocardiográfico capaz de predecir rechazo agudo en el trasplante cardiaco?
- Serrano Fiz, Santiago
- Ugarte Basterrechea, Juan