REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Diagnóstico y tratamiento en fibrilación auricular

Fecha : 26-10-2018 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Club (Nivel 2)

5014-6. papel de la angiografía rotacional 3-D en la ablación de la fibrilación auricular

Leyre Ucar Rodríguez, Ana Isabel Santos Sánchez, Nuria Basterra Sola, Javier Martínez Basterra, Aitziber Munarriz Arizcuren y Javier Romero Roldán, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

Introducción y objetivos: La ablación percutánea con catéter es una técnica efectiva y segura para el tratamiento de la fibrilación auricular (FA), que tradicionalmente requería exposición a radiación. Múltiples métodos han sido desarrollados para reducir la exposición a esta. Uno de ellos es la angiografía rotacional (ATR-3D). En este estudio resumimos nuestra experiencia con ATR-3D durante 2017.

Métodos: Analizamos los 103 procedimientos de ablación de FA realizados en 2017 en hospital terciario de referencia, utilizando adquisición de imagen 3D a tiempo real con fluoroscopia. Esta técnica consiste en inyectar contraste en la arteria pulmonar y adquirir una imagen rotacional antes de la punción transeptal. Esta angiografía rotacional se integra en mapa CARTO con el módulo UNIVU. La ablación se realiza directamente sobre ATR-3D sin realizar mapeo electroanatómico (EAM).

Resultados: En este estudio incluimos 103 pacientes (73 varones, 70%) en los que se llevó a cabo ablación con radiofrecuencia para aislamiento de venas pulmonares guiada por angiografía rotacional. No se había estudiado a ninguno con TC o RM previa al procedimiento. La mayoría (95%) de las reconstrucciones fueron útiles como guía para la ablación con catéter. De las 103 adquisiciones de aurícula izquierda (AI) con ATR-3D 28 fueron Redo (27%) y 75 fueron primeros procedimientos (73%). Todos los ReDos y 71 de los primeros procedimientos se realizaron ATR-3D. Cuatro de los 75 de los primeros procedimientos se realizaron usando mapeo electroanatómico (EAM) al no ser interpretable ATR-3D. Las razones fueron: interferencia de dispositivo implantable (1), 2 de ellos por obesidad mórbida y otro caso por obtención de imagen imperfecta. En relación a tiempos en AI y tiempo de fluoroscopia (TF) se obtuvieron los siguientes resultados: Primeros procedimientos: 119,31 min ± 21,53, TF 22,2 min; Redos: 102,68 min ± 28,07, TF 23,16 min; EAM: 122,5 min, TF 32 min. La tasa de complicaciones fue baja, y la mayoría fueron eventos menores: se comunicaron 4 casos de sangrado menor y 6 casos de pericarditis. No hubo ningún caso de derrame pericárdico o taponamiento cardiaco.

ATR 3D.

Conclusiones: ATR-3D es una técnica reproducible y de confianza, que integrada con mapa CARTO permite evitar la realización de EAM reduciendo la exposición a radiación y tiempo del procedimiento. Además, proporciona un nivel más alto de actualidad que otras técnicas de imagen preprocedimiento.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico y tratamiento en fibrilación auricular"

5014-1. Moderadores
Jorge Toquero Ramos, Madrid y Xavier Viñolas Prat, Barcelona.

5014-2. Detección automática de fibrilación auricular desde un smartwatch
Enrique García Campo, Diego Castiñeira Pérez, Daniel Rivera Asenjo, César Veiga García, Elvis Teijeira Fernández, Pilar Cabanas Grandío, Alejandro Silveira Correa, Mónica Pardo Fresno, Ailema Alemán y Andrés Íñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5014-3. Características morfológicas de la aurícula derecha en pacientes con fibrilación auricular que también presentan recurrencias de Flutter común
Juan José González Ferrer, Christian Castilo, Jesús Flores, Julián Palacios, Victoria Cañadas, Luis Borrego, David Filgueiras-Rama, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya-Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5014-4. Análisis del sustrato de la aurícula izquierda en los puntos con activación rotacional de pacientes con fibrilación auricular persistente
Pablo M. Ruiz Hernández1, Gonzalo Ríos2, Evaristo Castellanos1, Pablo Ávila1, Gerard Loughlin1, Felipe Atienza1, Antonio Artés2, Francisco Fernández-Avilés1 y Ángel Arenal1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Universidad Carlos III, Madrid.

5014-5. Eficacia de la desconexión de venas pulmonares con el catéter balón de última generación ArcticFront Advance ST (Estudio COR-ADVANCE)
Nicasio Pérez Castellano, Asunción Conde López-Gómez, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Diego Valdivia Miranda, Melkis Castillo Carvajal, Guillermo Eusse Gutiérrez, Victoria Cañadas Godoy, Juan José González Ferrer, David Filgueiras Rama, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín, de la Unidad de Arritmias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5014-6. papel de la angiografía rotacional 3-D en la ablación de la fibrilación auricular
Leyre Ucar Rodríguez, Ana Isabel Santos Sánchez, Nuria Basterra Sola, Javier Martínez Basterra, Aitziber Munarriz Arizcuren y Javier Romero Roldán, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

5014-7. Crioablación de la fibrilación auricular: disminución de las complicaciones mediante protocolo abreviado por «doble factor»
Ermengol Vallès Gras, Begoña Benito Villabriga, Jesús Ignacio Jiménez López, Deva Bas Espargaró, Carlos Eduardo González Matos, Sandra Cabrera Gómez, Óscar Alcalde Rodríguez y Julio Martí-Almor, del Hospital del Mar, Barcelona.

5014-8. Secuelas anatómicas auriculares a medio plazo de la ablación de fibrilación auricular mediante balón láser
Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón-Castrejón1, Mar Moreno Yangüela1, Carlos Escobar Cervantes1, Marta Ortega Molina1, Rosa González Davia2, Maurice Batlle Pérez3, José Luis López-Sendón1 y José Luis Merino1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 3Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid).

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