REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6005. Síncope, monitorización ECG

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6005-97. Diez años con holter implantable como herramienta diagnóstica en la unidad de arritmias

Alba Sádaba Cipriaín, Ana Isabel Santos Sánchez, Nuria Basterra Sola, Javier Martínez Basterra, Carolina Tiraplegui Garjón, Aitziber Munarriz Arizcuren y Javier Romero Roldán, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

Introducción y objetivos: El Holter implantable es una herramienta empleada en el diagnóstico del síncope y arritmias recurrentes. Sus indicaciones respecto al estudio del síncope se han actualizado recientemente.

Métodos: Revisamos los dispositivos implantados desde 2008 hasta 2017 en la Unidad de Arritmias de nuestro centro de trabajo para describir la población que ha recibido estos dispositivos y su rentabilidad diagnóstica así como las implicaciones en el tratamiento y las complicaciones asociadas.

Resultados: Desde noviembre de 2008 hasta diciembre de 2017 se implantaron 174 dispositivos. 93 casos eran varones y 81 mujeres. Los pacientes presentan una edad media de 66,35 años. En todos ellos se había realizado ecocardiograma transtorácico y 79 presentaban algún tipo de cardiopatía. En 140 de los casos se había colocado previamente un Holter de 24 horas y en 21 se había realizado estudio electrofisiológico. El motivo de implante mayoritario fue el síncope (83%). En todos ellos se hizo seguimiento remoto. Se registraron eventos cardiacos en 90 pacientes (52%). De los 84 pacientes sin eventos, 36 pacientes activaron síntoma, sin correlación con arritmia. Únicamente quedaron sin diagnosticar 41 pacientes (24%). En cuanto al tratamiento, se implantaron un total de 49 marcapasos y 2 DAI. En un caso de BAV no se implantó marcapasos por deterioro cognitivo. En 20 de los casos diagnosticados de FA se inició anticoagulación, y en 2 casos no se hizo por contraindicación. De los 84 pacientes sin eventos, 36 activaron síntomas y fueron diagnosticados de síncope neuromediado, con realización de tilt test en 9 de estos casos. Incluimos en este grupo a 2 pacientes en que el propio implante fue diagnóstico por respuesta cardioinhibitoria durante la aplicación de anestesia local. 4 pacientes fueron seguidos poco tiempo (< 6 meses) por muerte sobrevenida y 1 de ellos por deseo de retirada. 4 dispositivos fueron explantados por complicaciones, 3 de ellos por infección y 1 por decúbito.

Resumen de motivo de implante y eventos detectados

Motivo del implante

Síncope

Presíncope

Palpitaciones

Caídas

Ictus

Despistaje de TV

138 (79,3%)

6 (3,4%)

13 (7,4%)

4 (2,3%)

6 (3,4%)

7 (4,1%)

Resumen de eventos detectados

Pausas

Sd. bradi-taqui

Fibrilación auricular

Bradicardia sinusal

Otras arritmias

Total eventos

41 (23,6%)

7 (4,1%)

22 (12,6%)

5 (2,9%)

15 (8,5%)

90 (51,7%)

Conclusiones: Únicamente el 24% de los pacientes quedan sin diagnosticar tras indicar esta prueba en nuestro centro, permitiendo en el resto un tratamiento específico de su patología. Esto probablemente se deba a una buena selección de los pacientes candidatos a beneficiarse del implante de este dispositivo. Nuestra experiencia demuestra que se trata de una técnica muy segura con una tasa mínima de complicaciones.

Comunicaciones disponibles de "Síncope, monitorización ECG"

6005-92. Utilidad diagnóstica del holter insertable en pacientes ingresados por sincope no filiado
María Nieves Bravo Delgado1, Sara Villaescusa Vozmediano2, Estela Menéndez Fernández3, Raquel García Hernáez4, José Manuel Forcada Saínz1 y Enrique Ramalle-Gómara5, del 1Hospital San Pedro, Servicio de Cardiología, Logroño (La Rioja), 2Hospital San Pedro, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Logroño (La Rioja), 3Hospital San Pedro, Servicio de Medicina Interna, Logroño (La Rioja), 4Hospital San Pedro, Servicio de Neumología, Logroño (La Rioja) y 5Servicio de Epidemiología y Prevención Sanitaria de La Rioja, Logroño (La Rioja).

6005-93. Tratamiento del síncope: ¿es necesario el ingreso hospitalario?
David González Calle1, Francisco Martín Herrero1, Jesús Hernández Hernández1, Lourdes García Bueno2, María Sánchez Ledesma1, Lucía Rodríguez Estévez1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1, del 1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca y 2Complejo Asistencial Universitario de León, León.

6005-94. Factores asociados que contribuyen al síncope en pacientes con estenosis aórtica grave
Yassin Belahnech Pujol, Jaume Francisco Pascual, Eduardo Ródenas Alesina, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodón, Alba Santos Ortega, Sandra Isabel Llerena Butrón, Ángel Moya i Mitjáns, Vicente Serra García, Yolima Cossio Gil y David García Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6005-95. Rentabilidad diagnóstica en nuestro medio del Holter insertable
Nuria González Alemany, Cristina Navarro Valverde, María José Romero Reyes, José Miguel Carreño Lineros y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6005-96. Rentabilidad diagnóstica del holter insertable en el estudio del síncope recurrente frente al síncope único de alto riesgo
Nuria González Alemany, Cristina Navarro Valverde, María José Romero Reyes y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6005-97. Diez años con holter implantable como herramienta diagnóstica en la unidad de arritmias
Alba Sádaba Cipriaín, Ana Isabel Santos Sánchez, Nuria Basterra Sola, Javier Martínez Basterra, Carolina Tiraplegui Garjón, Aitziber Munarriz Arizcuren y Javier Romero Roldán, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

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