REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5024. Diagnóstico y tratamiento en arritmias ventriculares

Fecha : 26-10-2018 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Prensa (Nivel 3)

5024-3. Localización automática del lugar de origen de las taquicardias ventriculares por cicatriz miocárdica a partir del análisis de electrocardiogramas de 12 derivaciones

Guillermo Jiménez-Pérez1, Alejandro Alcaine Otín1, David Soto-Iglesias2, Antonio Berruezo Sánchez2 y Óscar Camara Rey1 de la 1Universitat Pompeu Fabra, Barcelona y 2Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: La morfología del electrocardiograma (ECG) de superficie de 12 derivaciones puede utilizarse para predecir el lugar de origen de las taquicardias ventriculares (LOTV) sostenidas de pacientes con cardiomiopatía estructural. En este trabajo se presenta un algoritmo para predecir el LOTV basado en la identificación automática de patrones del ECG de 12 derivaciones.

Métodos: La base de datos se compone de 100 registros de ECG de pacientes con TV a sostenidas y cardiomiopatía estructural, adquiridos durante procedimientos de ablación por catéter. El algoritmo analiza registros de ECG de 12 derivaciones de duración arbitraria. Primero, detecta automáticamente la presencia de complejos QRS y delinea su inicio y final. Después, se identifican automáticamente todas las morfologías presentes en el registro ECG, agrupando aquellos QRS cuya similitud morfológica sea superior al 90% en todas las derivaciones. Obtenida esta agrupación, se selecciona la morfología de la TV clínica, clasificándose su LOTV en uno de los segmentos AHA. El algoritmo se basa en una secuencia descrita en la bibliografía en la que las derivaciones frontales determinan el eje de la TV y posteriormente la polaridad de las derivaciones precordiales identifica el segmento AHA de interés. Para su evaluación, la predicción automática del segmento AHA se comparó con el segmento identificado por la localización de la aplicación de radiofrecuencia que eliminó la TV clínica en el mapa electroanatómico (MEA). Adicionalmente, se comparó también la predicción con el segmento anotado manualmente por expertos electrofisiólogos.

Resultados: Tomando como referencia el segmento marcado en el MEA se obtiene una precisión del LOTV en el eje largo del 80% y en el eje corto del 75%. La precisión global es 59%. Si se considera aceptable la predicción de un segmento adyacente al de referencia, el algoritmo obtiene una precisión del 93%. Comparando con anotaciones manuales, la precisión global es del 73%, obteniéndose una precisión en el eje largo del 87%, en el eje corto del 85% y en segmentos adyacentes del 98%.

Proceso de la localización del LOTV.

Conclusiones: La automatización del proceso de identificación del LOTV de TV a sostenidas permite reducir la variabilidad interobservador, así como una mejor planificación de las intervenciones de ablación por catéter. Asimismo, el uso de técnicas basadas en el análisis de señal permite obtener métricas objetivas para la predicción del LOTV.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico y tratamiento en arritmias ventriculares"

5024-1. Moderadores
Julio Jesús Ferrer Hita, La Laguna (Tenerife) y Eduardo Franco Díez, Madrid.

5024-2. Tratamiento biológico de la taquicardia ventricular de etiología isquémica. Estudio en modelo porcino
Pablo M. Ruiz Hernández1, Pablo Ávila1, Gerard Loughlin1, Javier Fernández-Portales2, Verónica Crisóstomo2, Andreu Climent1, Francisco Fernández-Avilés1 y Ángel Arenal1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Centro de Cirugía de Mínima Invasión (CCMI), Cáceres.

5024-3. Localización automática del lugar de origen de las taquicardias ventriculares por cicatriz miocárdica a partir del análisis de electrocardiogramas de 12 derivaciones
Guillermo Jiménez-Pérez1, Alejandro Alcaine Otín1, David Soto-Iglesias2, Antonio Berruezo Sánchez2 y Óscar Camara Rey1 de la 1Universitat Pompeu Fabra, Barcelona y 2Hospital Clínic, Barcelona.

5024-4. Un nuevo algoritmo electrocardiográfico basado en el eje QRS para la localización del origen de las taquicardias ventriculares en pacientes con cardiopatía estructural
Juan Fernández-Armenta Pastor1, David Andreu2, Juan Acosta3, Diego Penela2, Beatriz Jáuregui2, David Soto-Iglesias2, Vladimir Syrovnev2, Elena Arbelo2, José María Tolosana2 y Antonio Berruezo2, del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Hospital Clínic, Barcelona y 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5024-5. Evaluación del remodelado de la cicatriz miocárdica posinfarto a largo plazo y desarrollo del sustrato arritmogénico para arritmias ventriculares
Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Vladimir Syrovnev1, Fátima Zaraket1, Elena Efimova1, Diego Penela Maceda1, Juan Acosta Martínez2, Juan Fernández-Armenta3, Vanessa Hervàs Durán1, Markus Linhart1 y Antonio Berruezo Sánchez1, del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

5024-6. Ablación de sustrato de taquicardia ventricular guiada exclusivamente por imagen
David Soto Iglesias1, Diego Penela1, Juan Acosta2, Juan Fenández-Armenta3, Beatriz Jáuregui1, Mikel Martínez1, Markus Linhart1, Fátima Zaraket1, Vladimir Syrovnev1, Rosario J. Perea1, Óscar Camara1 y Antonio Berruezo1, del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Virgen del Rocío, Sevilla y 3Hospital Puerta del Mar, Cádiz.

5024-7. Ablación de taquicardia ventricular isquémica. ¿Disminuyen los catéteres con sensor de fuerza de contacto la recurrencia a largo plazo?
Sofía Calero Núñez, Víctor M. Hidalgo-Olivares, Jesús F. García-Sacristán-Fernández, María Isabel Barrionuevo-Sánchez, Gonzalo Gallego-Sánchez, Soledad Gil Gómez, Juan José Portero-Portaz, Juan Gabriel Córdoba-Soriano, Juan Carlos García-López, Antonia Tercero-Martínez y José Enero-Navajo, del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

5024-8. Utilidad en arritmias ventriculares de los inhibidores de los receptores de angiotensina y neprisilina, ¿una nueva alternativa?
Francisco J. Bermúdez-Jiménez, Lorena González-Camacho, Rosa Macías-Ruiz, Silvia López-Fernández, Miguel Álvarez-López y Luis Tercedor-Sánchez, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Más comunicaciones de los autores

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