REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5024. Diagnóstico y tratamiento en arritmias ventriculares

Fecha : 26-10-2018 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Prensa (Nivel 3)

5024-8. Utilidad en arritmias ventriculares de los inhibidores de los receptores de angiotensina y neprisilina, ¿una nueva alternativa?

Francisco J. Bermúdez-Jiménez, Lorena González-Camacho, Rosa Macías-Ruiz, Silvia López-Fernández, Miguel Álvarez-López y Luis Tercedor-Sánchez, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Introducción y objetivos: Recientemente el uso de inhibidores de los receptores de angiotensina y neprilisina (IRAN) se ha relacionado con un descenso de muerte súbita (MS) y arritmias ventriculares (AV) en población con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección de ventrículo izquierdo reducida (FEVIr). Su eficacia a corto plazo y seguridad son desconocidos.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con FEVIr que iniciaron IRAN. Se seleccionaron aquellos que eran portadores de dispositivo cardiaco implantable (DECI) con monitorización domiciliaria. Se analizó la incidencia de AV en los 9 meses previos al inicio de IRAN y 3 meses posteriores así como las complicaciones del tratamiento.

Resultados: De un total de 89 sujetos con FEVIr e IRAN, se seleccionaron a 55 (61,8%) pacientes consecutivos (edad 64 ± 8,95; varones 96,4%) portadores de DECI (52,7% TRC). La cardiopatía isquémica fue la más prevalente (67,3%) y la FEVI media fue 29,4 ± 5,76. En relación al tratamiento previo, 54 pacientes estaban en tratamiento bloqueador beta, 6 con amiodarona concomitante y 1 con sotalol. Previo al tratamiento con IRAN la mediana de porcentaje de estimulación biventricular (Bivp) fue del 98%. En relación a los eventos arrítmicos, el 38,2% presentó AV (12 TVNS, 8 TVMS, 1 FV) requiriendo tratamiento del dispositivo (8 ATP y 2 shocks). Tras 3 meses de tratamiento con IRAN, las AV (7 TVNS y 3 TVMS) se redujeron significativamente (18,2%; p = 0,035) habiendo 1 solo shock (2 ATP). El porcentaje de Bivp no cambió de forma significativa (mediana 97%; p = 0,149). En ningún caso se modificó el tratamiento antiarrítmico ni se realizó ablación de TV. Tras el tratamiento con ARNI hubo que reducir dosis en 2 pacientes por hiperpotasemia e hipotensión arterial, respectivamente.

Eventos pre y postratamiento.

Conclusiones: El tratamiento con IRAN en pacientes con FEVIr podría reducir de forma significativa la carga arrítmica ventricular a corto plazo con seguridad. Estudios prospectivos a largo plazo son necesarios para estudiar el valor de los IRAN como parte del arsenal terapéutico antiarrítmico de las AV.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico y tratamiento en arritmias ventriculares"

5024-1. Moderadores
Julio Jesús Ferrer Hita, La Laguna (Tenerife) y Eduardo Franco Díez, Madrid.

5024-2. Tratamiento biológico de la taquicardia ventricular de etiología isquémica. Estudio en modelo porcino
Pablo M. Ruiz Hernández1, Pablo Ávila1, Gerard Loughlin1, Javier Fernández-Portales2, Verónica Crisóstomo2, Andreu Climent1, Francisco Fernández-Avilés1 y Ángel Arenal1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Centro de Cirugía de Mínima Invasión (CCMI), Cáceres.

5024-3. Localización automática del lugar de origen de las taquicardias ventriculares por cicatriz miocárdica a partir del análisis de electrocardiogramas de 12 derivaciones
Guillermo Jiménez-Pérez1, Alejandro Alcaine Otín1, David Soto-Iglesias2, Antonio Berruezo Sánchez2 y Óscar Camara Rey1 de la 1Universitat Pompeu Fabra, Barcelona y 2Hospital Clínic, Barcelona.

5024-4. Un nuevo algoritmo electrocardiográfico basado en el eje QRS para la localización del origen de las taquicardias ventriculares en pacientes con cardiopatía estructural
Juan Fernández-Armenta Pastor1, David Andreu2, Juan Acosta3, Diego Penela2, Beatriz Jáuregui2, David Soto-Iglesias2, Vladimir Syrovnev2, Elena Arbelo2, José María Tolosana2 y Antonio Berruezo2, del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Hospital Clínic, Barcelona y 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5024-5. Evaluación del remodelado de la cicatriz miocárdica posinfarto a largo plazo y desarrollo del sustrato arritmogénico para arritmias ventriculares
Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Vladimir Syrovnev1, Fátima Zaraket1, Elena Efimova1, Diego Penela Maceda1, Juan Acosta Martínez2, Juan Fernández-Armenta3, Vanessa Hervàs Durán1, Markus Linhart1 y Antonio Berruezo Sánchez1, del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

5024-6. Ablación de sustrato de taquicardia ventricular guiada exclusivamente por imagen
David Soto Iglesias1, Diego Penela1, Juan Acosta2, Juan Fenández-Armenta3, Beatriz Jáuregui1, Mikel Martínez1, Markus Linhart1, Fátima Zaraket1, Vladimir Syrovnev1, Rosario J. Perea1, Óscar Camara1 y Antonio Berruezo1, del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Virgen del Rocío, Sevilla y 3Hospital Puerta del Mar, Cádiz.

5024-7. Ablación de taquicardia ventricular isquémica. ¿Disminuyen los catéteres con sensor de fuerza de contacto la recurrencia a largo plazo?
Sofía Calero Núñez, Víctor M. Hidalgo-Olivares, Jesús F. García-Sacristán-Fernández, María Isabel Barrionuevo-Sánchez, Gonzalo Gallego-Sánchez, Soledad Gil Gómez, Juan José Portero-Portaz, Juan Gabriel Córdoba-Soriano, Juan Carlos García-López, Antonia Tercero-Martínez y José Enero-Navajo, del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

5024-8. Utilidad en arritmias ventriculares de los inhibidores de los receptores de angiotensina y neprisilina, ¿una nueva alternativa?
Francisco J. Bermúdez-Jiménez, Lorena González-Camacho, Rosa Macías-Ruiz, Silvia López-Fernández, Miguel Álvarez-López y Luis Tercedor-Sánchez, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

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