REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5030. Intervencionismo coronario percutáneo en situaciones complejas

Fecha : 27-10-2018 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

5030-6. Reclasificación en la extensión de la enfermedad coronaria y cambios de estrategia terapéutica tras la valoración con guía de presión. Resultados del registro multicéntrico de guía de presión

Oriol Rodríguez Leor, Beatriz Toledano, Ramón López-Palop, Fernando Rivero, Salvatore Brugaletta, José Antonio Linares, Martí Puigfel, Mario Sadaba, Raúl Millán, Iván Gómez, Íñigo Lozano y Armando Pérez de Prado, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción y objetivos: Estudios clínicos previos sugieren que el estudio de la fisiología coronaria, en particular la reserva fraccional de flujo (FFR) y el índice diastólico instantáneo sin ondas (iFR), son de gran utilidad para guiar la estrategia de revascularización en pacientes con enfermedad arterial coronaria. El objetivo del presente estudio es describir la reclasificación de la extensión de la enfermedad coronaria y los cambios en la estrategia terapéutica tras la realización del estudio con guía de presión intracoronaria en pacientes de la vida real.

Métodos: Registro prospectivo multicéntrico en 34 centros españoles en el que se introducían datos clínicos del paciente y datos del procedimiento (enero 2017-febrero 2018). El operador debía definir de forma prospectiva el grado de enfermedad coronaria y la estrategia de tratamiento preprocedimiento basado en la angiografía coronaria (tratamiento médico óptimo (TMO), intervencionismo percutáneo (ICP) o cirugía coronaria (CABG)) así como la decisión final tras la realización del estudio.

Resultados: El registro incluyó 1.435 pacientes consecutivos (edad 67 ± 11 años, 24,5% sexo femenino) con valoración de 1.850 lesiones. El contexto clínico fue: asintomático 8%, angina estable 34,7%, disnea 14,3%, síndrome coronario agudo sin ascenso ST 31,2%, postsíndrome coronario agudo con ascenso de ST 11,5%. Únicamente un 31,1% de los pacientes tenía un test de isquemia previo. La figura muestra la reclasificación en la extensión de la enfermedad coronaria tras la realización del estudio con guía de presión. Los cambios en la estrategia terapéutica tras la valoración funcional fueron: sin cambios 53,3%; incremento en número de lesiones a tratar por ICP 0,8%; disminución en el número de lesiones a tratar por ICP 14,6%; pasó de ICP a TMO 16,2%; pasó de ICP a CABG 5,3%; pasó de CABG a ICP 2,0%; pasó de CABG a TMO 0,8%; pasó de TMO a CABG 0,1%; disminución en el número de lesiones a tratar con CABG 0,9%. La decisión final se basó en el FFR en un 63%, iFR 33%, otros índices 4%.

Reclasificación de la extensión de la enfermedad coronaria.

Conclusiones: Los datos del registro han mostrado que el estudio con guía de presión disminuyó la extensión de la enfermedad coronaria así como que en casi la mitad de los pacientes modificó la estrategia terapéutica final respecto a la impresión inicial basada en la coronariografía.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo coronario percutáneo en situaciones complejas"

5030-1. Moderadores
Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Majadahonda (Madrid) y Victoria Martín Yuste, Barcelona.

5030-2. Estudio comparativo de variables clínicas, angiográficas y de procedimiento entre desoclusiones retrógradas y anterógradas. Análisis de una serie de 458 oclusiones
Laura Mañas Alonso, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Garazi Oria González, Germán Zugazabeitia Irazabal, Garazi Oria González, Alazne Urkullu Naveda, Alaitz Romero Pereiro, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Olga Quintana Raczka e Iñaki Lekuona Goya, del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

5030-3. Comparación del valor predictivo pronóstico de los modelos de riesgo SYNTAX-II y NERS-II en la enfermedad de tronco coronario izquierdo no protegido tratada mediante ICP
Fernando Rebollal Leal1, Gabriel Sánchez Fernández2, Xacobe Flores Ríos1, Patricia Pardo Martínez1, Marta Sagastagoitia Fornie1, Pablo Piñón Esteban1, Guillermo Aldama López1, Ramón Calviño Santos1, Nicolás Vázquez González1 y José Manuel Vázquez Rodríguez1, del 1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y 2Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol (A Coruña).

5030-4. Stents de Pt-Cr liberadores de everolimus con cobertura polimérica absorbible en el tratamiento de pacientes con síndrome coronario agudo
José M. de la Torre Hernández1, Raúl Moreno2, Ricardo Rivera3, José A. Linares4, Antonio Gómez Menchero5, Esteban López Marinaro6, Iván Gómez Blázquez7, Asier Subinas8, Tomás Benito González9 y Javier Escaned10, del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 4Hospital Lozano Blesa, Zaragoza, 5Hospital Juan R. Jiménez, Huelva, 6Hospital Vall d'Hebron, Barcelona, 7Hospital 12 de Octubre, Madrid, 8Hospital de Galdacano, Bilbao (Vizcaya), 9Hospital de León, León y 10Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5030-5. Estratificación de riesgo a largo plazo mediante el Syntax score II en una población all comers tratada con angioplastia coronaria
Geoffrey Yanes Bowden, Francisco Bosa Ojeda, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Manuel J. Vargas Torres, Corabel Méndez Vargas, Alejandro Jiménez Sosa y Miguel Leiva Gordillo, del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

5030-6. Reclasificación en la extensión de la enfermedad coronaria y cambios de estrategia terapéutica tras la valoración con guía de presión. Resultados del registro multicéntrico de guía de presión
Oriol Rodríguez Leor, Beatriz Toledano, Ramón López-Palop, Fernando Rivero, Salvatore Brugaletta, José Antonio Linares, Martí Puigfel, Mario Sadaba, Raúl Millán, Iván Gómez, Íñigo Lozano y Armando Pérez de Prado, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5030-7. Riesgo de infarto de miocardio o trombosis del stent en función de la longitud total del stent en pacientes con SCA sometidos a ICP con stents farmacoactivos de segunda generación
Berenice Caneiro Queija, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Rafael J. Cobas Paz, Elena López Rodríguez, Isabel Muñoz Pousa, María Cespón Fernández, Lucía Rioboo Lestón, Karim Jamhour Chelh y Andrés Íñiguez Romo, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5030-8. Guía de presión encarcelada para la evaluación del resultado en el ramo secundario en bifurcaciones tratadas mediante la estrategia de stent provisional: uso del iFR como un nuevo índice
Francisco José Hidalgo Lesmes, Soledad Ojeda Pineda, Adrián Lostalo, Ernesto Martín Dorado, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Miguel A. Romero Moreno, Francisco Mazuelos Bellido, José María Segura Saint-Geróns y Manuel Pan Álvarez-Osorio, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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