SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7000. Hemodinámica y cardiología intervencionista. Miscelánea

Fecha : 25-10-2018 10:00:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7000-2. Incidencia, predictores e implicaciones pronósticas de complicaciones hemorrágicas tras reparación valvular mitral percutánea con dispositivo MitraClip

Tomás Benito-González, Samuel del Castillo García, Carlos Minguito Carazo, Rodrigo Estévez Loureiro, Carmen Garrote Coloma, David Alonso Rodríguez, Armando Pérez de Prado, Juan Carlos Cuellas Ramón, María López Benito, Javier Gualis Cardona, Julia Vidán Estévez y Felipe Fernández Vázquez, del Complejo Asistencial Universitario de León, León.

Introducción y objetivos: MitraClip es un tratamiento consolidado para pacientes de alto riesgo quirúrgico o inoperables. La elevada comorbilidad de esta población podría incrementar la incidencia de eventos hemorrágicos en el seguimiento, que se han relacionado con un pronóstico adverso en otros escenarios. Objetivo: valorar la incidencia, los factores relacionados y las implicaciones clínicas de los sangrados tras implante de MitraClip.

Métodos: Registro prospectivo de todos los pacientes (n = 80, edad 74,610.1, 65% varones) tratados con implante de MitraClip en nuestro centro entre junio/14-diciembre/17. Se definieron los eventos hemorrágicos según las recomendaciones MVARC. Se estableció un objetivo clínico combinado de reingreso por insuficiencia cardiaca (IC) y mortalidad por cualquier causa para analizar las implicaciones pronósticas de los sangrados.

Resultados: Durante una mediana de seguimiento de 523,5 [283-788,5] días, se documentaron 41 sangrados MVARC en 21 pacientes, de los cuales el 78% requirieron transfusión. El sangrado de origen gastrointestinal fue el más frecuente (39%). En el modelo multivariado de regresión de Cox se asociaron independientemente con los sangrados: creatinina basal (HR 1,52 [1,02-2,28]), hemoglobina basal (HR 0,57 [0,40-0,81]), revascularización coronaria (HR 5,70 [1,64-19,88]), fibrilación auricular (HR 4,54 [1,20-17,10]), tratamiento antitrombótico combinada (HR 3,42 [1,03-11,34]). En el periodo de estudio, 15 (18,8%) pacientes fallecieron, 20 (25%) ingresaron por IC y 29 (36,3%) presentaron el objetivo combinado. Después del ajuste multivariado mediante regresión de Cox, los sangrados permanecieron independientemente asociados a un resultado adverso (HR 3,80 [1,66-8,72). En el subgrupo de pacientes con FA, la escala HAS-BLED fue más alto entre los sujetos con sangrado en el seguimiento (3,1 ± 1,3 frente a 2,1 ± 0,9, p = 0,003), demostrando un poder de discriminación moderado para la ocurrencia sangrado MVARC (AUC: 0,677 [0,507-0,848]) en este subgrupo.

Conclusiones: Los eventos hemorrágicos son comunes después del implante de MitraClip y se asocian con un resultado adverso. Las estrategias para reducir los eventos hemorrágicos son primordiales en esta cohorte de pacientes.

El estudio se ha realizado con el soporte de una beca de investigación de la Sección de Hemodinámica y Cardiología intervencionista de la SEC.

Comunicaciones disponibles de "Hemodinámica y cardiología intervencionista. Miscelánea"

7000-1. Moderadores: Juan Carlos Cuellas Ramón, León y José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya).

7000-2. Incidencia, predictores e implicaciones pronósticas de complicaciones hemorrágicas tras reparación valvular mitral percutánea con dispositivo MitraClip: Tomás Benito-González, Samuel del Castillo García, Carlos Minguito Carazo, Rodrigo Estévez Loureiro, Carmen Garrote Coloma, David Alonso Rodríguez, Armando Pérez de Prado, Juan Carlos Cuellas Ramón, María López Benito, Javier Gualis Cardona, Julia Vidán Estévez y Felipe Fernández Vázquez, del Complejo Asistencial Universitario de León, León.

7000-3. Características y seguimiento clínico de una muestra de pacientes con diagnóstico de cardiopatía isquémica sometidos a nueva angioplastia: Elena Jiménez Baena¹, Laura Pérez Gómez¹, Alba Abril-Molina¹, Carmen González-Portilla-Concha¹, Miguel Turégano Yedro², Óscar Lagos-Degrande¹, Manuel Villa Gil-Ortega¹, Luis S. Díaz de la Llera¹, Mónica Fernández Quero¹ y José M. Cubero Gómez¹, del ¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²Centro de Salud San Jorge, Cáceres.

7000-4. ¿Son útiles la inyección de suero fisiológico y contraste como predictores de la reserva fraccional de flujo en los estudios con guía de presión?: Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Santiago García Mancebo, Marta Torres Fernández, María Luisa Beltrán de Heredia Pérez de Villarreal y Marisa Marañón Díaz de Cerio, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava).

7000-5. Realidad actual y predictores de uso de la tromboaspiración en el infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria. Resultados del registro TAPER: Alfonso Jurado Román¹, José Manuel Montero Cabezas², Gonzalo Martínez Rodríguez³, Javier Molina Martín de Nicolás⁴, José Abellán Huerta¹, Martín J. Schalij², María Thiscal López Lluva¹, Axel de Labriolle⁴, Ignacio Sánchez Pérez¹ y Fernando Lozano Ruiz Poveda¹, del ¹Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real,²Leiden University Medical Center, Leiden (Países Bajos), ³Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile (Chile) y ⁴Clinique du Pont de Chaume, Montauban (Francia).

7000-6. Angioplastia primaria fallida: ¿cuál es su impacto pronóstico real? Resultados del registro BIHOTZEZ: Javier Rekondo Olaetxea¹, Jessica Vaquero Luna¹, Lucas Tojal Sierra¹, Susana Gómez Varela², Ainhoa Rubio Ereño³, Karlos Ibarguren Olalde¹, Pedro Morrondo Valdeolmillos¹ y Ángel Loma-Osorio Montes¹, del ¹Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava), ²Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya) y ³Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

7000-7. Dispositivos vasculares bioabsorbibles en pacientes con restenosis intrastent. Datos de tomografía de coherencia óptica del estudio RIBS-VI: Javier Cuesta Cuesta, Armando Pérez de Prado, Bruno García del Blanco, José Ramón Rumoroso Cuevas, Rafael Romaguera Torres, Hipólito Gutiérrez García, Marcos García Guimaraes, Teresa Bastante Valiente, Fernando Rivero Crespo y Fernando Alfonso Manterola, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7000-8. Valoración estructural y funcional del árbol coronario tras 5 años del implante de plataformas bioabsorbibles: un análisis con tomografía de coherencia óptica: Luis Renier Goncalves-Ramírez, Hipólito Gutiérrez, Carlos Cortés, Gonzalo Fernández, Álvaro Aparisi, Itziar Gómez, José A. San Román e Ignacio J. Amat-Santos, del ICICOR, Valladolid.

7000-9. Tratamiento de las lesiones coronarias de vaso pequeño con balón liberador de paclitaxel: resultados de eficacia y seguridad a largo plazo: Javier Benezet Mazuecos, Dolores Cañadas Pruaño, Dolores Ruiz Fernández, Antonio Agarrado Luna, Miguel Alba Sánchez, Javier León Jiménez, Enrique Otero Chulián y Manuel Jesús Oneto Otero, del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

7000-10. Cambios clínicos y hemodinámicos de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica tratados mediante descompresión percutánea de aurícula izquierda con dispositivos específicos: Javier Tobar Ruiz, Luis H. Varela Falcón, Silvio Vera Vera, Luis de la Fuente, Javier López Díaz, Román Arnold, José Alberto San Román Calvar e Ignacio J. Amat-Santos, del Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

7000-11. Recurrencia de ictus isquémico a largo plazo tras cierre percutáneo de foramen oval permeable por ictus criptógenico: Jara Gayan Ordas¹, Álvaro Lambea Gil², Herbert Tejada Meza², Juan Sánchez Rubio Lezcano², Gabriel Galache Osuna², María Lasala Alastuey² y Marta López Ramón², del ¹Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y ²Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7000-12. Cierre transfemoral de fugas periprotésicas mitrales en pacientes con prótesis aórtica: Leire Unzué Vallejo¹, Eulogio García¹, Rodrigo Teijeiro-Mestre¹, Belén Díaz-Antón¹, Miguel Rodríguez del Río¹, Francisco Javier Parra¹, Francisco Rodríguez Rodrigo¹, Pilar Agudo-Quilez², Julio Osende² y Belén Rubio-Alonso¹, del ¹Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid y ²Hospital Universitario Madrid Norte Sanchinarro, Madrid.

7000-13. Ocho años de implante de prótesis aórticas percutáneas para el tratamiento de la estenosis aórtica grave sintomática: evolución de la mortalidad a treinta días y en el primer año: Alicia Mateo Martínez¹, Juan García de Lara², Francisco Javier Castellote Varona², José María López Ayala³, Eduardo Pinar Bermúdez² y Juan Ramón Gimeno-Blanes², del ¹Hospital Comarcal del Noroeste, Caravaca de la Cruz (Murcia), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ³Hospital Rafael Méndez, Lorca (Murcia).

7000-14. TAVI transfemoral con prótesis balón-expandible en pacientes de bajo riesgo quirúrgico: resultados y mortalidad en el seguimiento en comparación con pacientes de alto riesgo: Leire Unzué Vallejo, Eulogio García, Francisco Rodríguez Rodrigo, Belén Díaz-Antón, Miguel Rodríguez del Río, Rodrigo Teijeiro-Mestre, Zorita Blanca, Beatriz Fuertes, Juan Medina y Francisco Javier Parra, del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

7000-15. Resultados clínicos a largo plazo de la valvuloplastia aórtica en la era TAVI: Erika Muñoz García¹, Cristina Alonso-Laza², Juan H. Alonso-Briales¹, Fernando Carrasco-Chinchilla¹, Víctor Manuel Becerra Muñoz¹, Andrés Alberto Sánchez Pérez¹, Antonio Jesús Domínguez Franco¹, José María Hernández-García¹, Manuel F. Jiménez-Navarro¹ y Eduardo de Teresa Galván¹, del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y ²Universidad San Pablo CEU, Madrid.

7000-16. Resultados a corto y largo plazo de la sustitución valvular aórtica mínimamente invasiva: Yazmin Yibeli Vera Ramírez, Jorge Rivas Oyarzabal, Daniel Martínez López, Susana Villar García, Carlos Esteban Martín López, Santiago Serrano Fiz García, Carlos García Montero, Raúl José Burgos Lázaro y Alberto Forteza Gil, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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