REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6042. Shock cardiogénico. Tratamiento avanzado. Asistencia mecánica

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6042-610. Resultados del programa de implante de asistencia ventricular tipo Impella en un centro terciario

Gonzalo Fernández Palacios, David Dobarro Pérez, Raquel Ladrón Abia, Ana M. Serrador Frutos, Hipólito Gutiérrez García, Javier Tobar Ruiz, José Alberto San Román Calvar e Ignacio Jesús Amat-Santos, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

Introducción y objetivos: El implante de dispositivos de asistencia ventricular ha cambiado radicalmente el pronóstico de nuestros pacientes. La eficacia del Impella CP no ha sido demostrada en estudios aleatorizados.

Métodos: En un periodo de 2 años comprendido entre febrero/2016 y febrero/2018, se han implantado, en un hospital terciario nacional, un total de 14 dispositivos Impella CP (Abiomed). Hemos realizado un análisis descriptivo de los resultados obtenidos.

Resultados: Entre las indicaciones que motivaron el implante del dispositivo, el 35% (n = 5) fueron pacientes en insuficiencia cardiaca avanzada (ICA) puente a trasplante cardiaco, el 28,5% (n = 4) en pacientes en situación de shock cardiogénico, el 21,5% (n = 3) como soporte para intervencionismo percutáneo (IP) de alto riesgo y un 14% (n = 2) se implantaron en sala de hemodinámica por complicación del procedimiento. En el grupo de ICA, el 60% eran varones y la edad media era de 49 años. El 80% (n = 4) logró llegar al trasplante cardiaco, siendo este exitoso en 3 de ellos. En el grupo de IP programado (n = 3), en 2 se llevó a cabo con éxito, mientras que en 1 fue fallido. En todos se retiró el dispositivo sin complicaciones. En los casos en que se implantó Impella CP de forma no programada por complicación del IP (n = 2) se pudo retirar el dispositivo por evolución favorable. En cuanto al acceso, el 71% (n = 10) fue vía femoral (acceso percutáneo) y el 29% (n = 4) vía subclavia derecha (3 con acceso quirúrgico y 1 percutáneo). Entre las complicaciones que se presentaron destacan hemólisis (n = 2; 14%), desplazamiento con necesidad de recolocación (n = 2; 14%), trombosis del dispositivo (n = 1; 7%) y embolia arterial a extremidad inferior en su retirada (n = 1; 7%). La mortalidad global intra-hospitalaria fue del 43% (n = 6), la mitad en el grupo de IC avanzada y la otra mitad en el de shock cardiogénico, pero ninguno en el grupo de intervencionismo percutáneo.

Conclusiones: El sistema Impella CP es un dispositivo de soporte ventricular relativamente sencillo y rápido de implantar. Los candidatos son complejos por alta comorbilidad y por ello la tasa de mortalidad es relativamente alta en aquellos con insuficiencia cardiaca. Sin embargo, las complicaciones directamente relacionadas con el dispositivo son menores y la evolución de los casos de intervencionismo percutáneo (programado y emergente) es excelente.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico. Tratamiento avanzado. Asistencia mecánica"

6042-607. ¿Cuál es el momento de incluir a un paciente portador de una asistencia de corta duración en lista de trasplante? La importancia del tiempo de optimización y recuperación
José Aurelio Sarralde Aguayo1, Lucía García Alcalde1, Virginia Burgos Palacios1, Beatriz Carballo Rodríguez1, Natalia Royuela Martínez1, Manuel Cobo Belaustegui1, Manuel Cobo Belaustegui1, Tito García Moreno1, José Francisco Gutiérrez Díez1, Marta Ruiz Lera1 y Cristina Ruisánchez Villar2, del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 2Hospital Virtual Valdecilla, Santander (Cantabria).

6042-608. Resultados hospitalarios de la asistencia circulatoria en el shock cardiogénico poscardiotomía
Yazmin Yibeli Vera Ramírez, Jorge Rivas Oyarzabal, Daniel Martínez López, Susana Villar García, Carlos Esteban Martín López, Santiago Serrano Fiz García, Carlos García Montero, Raúl José Burgos Lázaro y Alberto Forteza Gil, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6042-609. Asistencia biventricular con dispositivos pulsátiles de larga duración
Eduardo Zatarain Nicolás1, Jesús Velásquez Rodríguez1, Carlos Ortiz Bautista1, Iago Sousa-Casasnovas1, Paula Navas Tejedor1, María Jesús Valero Masa1, Manuel Ruiz Fernández2, Gregorio Cuerpo Caballero2, José María Barrio Gutiérrez3, Ángel González Pinto2, Manuel Martínez Selles1 y Francisco Fernández Avilés Díaz4, del 1Servicio de Cardiología, Fundación de Investigación Sanitaria, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Servicio de Anestesia, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 4Servicio de Cardiología, Fundación de Investigación Sanitaria, CiberCV, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6042-610. Resultados del programa de implante de asistencia ventricular tipo Impella en un centro terciario
Gonzalo Fernández Palacios, David Dobarro Pérez, Raquel Ladrón Abia, Ana M. Serrador Frutos, Hipólito Gutiérrez García, Javier Tobar Ruiz, José Alberto San Román Calvar e Ignacio Jesús Amat-Santos, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

6042-611. Afectación por citomegalovirus en portadores de asistencia ventricular Berlin Heart EXCOR: serie de casos
Jesús Velásquez Rodríguez1, Eduardo Zatarain Nicolás1, Maricela Valerio2, Manuel Ruiz Fernández3, Elizabeth Sarmiento Marchese4, María Jesús Valero Masa5, Patricia Muñoz2, Javier Hortal6, Gregorio Cuerpo-Caballero3, Paula Navas Tejedor1 y Francisco Fernández-Avilés1, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Microbiología, 3Servicio de Cirugía Cardiovascular, 4Servicio de Inmunología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 5Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid) y 6Servicio de Anestesia y Reanimación, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6042-612. Evolución de hipertensión pulmonar combinada tras implante de asistencia biventricular pulsátil puente a trasplante
Eduardo Zatarain Nicolás1, Jesús Velásquez Rodríguez1, Iago Sousa Casasnovas1, Carlos Ortiz Bautista1, María Jesús Valero Masa1, Manuel Ruiz Fernández2, Hugo Rodríguez Abella2, Adolfo Villa Arranz1, Javier Hortal Iglesias3, Manuel Martínez Selles1 y Francisco Fernández Avilés Díaz1, del 1Servicio de Cardiología, Fundación de Investigación Sanitaria, CiberCV, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, 3Servicio de Anestesia. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

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