ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4007. Avances en intervencionismo estructural y cirugía

Fecha : 31-10-2014 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 22 (Planta Primera)

4007-2. Resultados en el tratamiento con stent de la coartación de aorta compleja. Un estudio de 20 años

Francisco José Castillo Bernal, Francisco Mazuelos Bellido, José María Segura Saint-Gerons, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Djorge Pavlovic, Miguel A. Romero Moreno y José Suárez de Lezo Cruz-Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: El tratamiento con stent de la coartación de aorta (COA) es una alternativa a la cirugía. Sin embargo, existen características de la anatomía nativa o cambios en la misma durante su evolución a lo largo de la vida que pueden modificar las condiciones del tratamiento, sea quirúrgico o percutáneo. Nuestro objetivo es analizar el resultado a largo plazo del tratamiento con stent de estas lesiones complejas.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de nuestra experiencia en el tratamiento percutáneo durante 20 años, analizando los casos considerados como coartación de aorta compleja (COAC, n = 59) desde noviembre 1993 hasta julio 2013.

Resultados: el 61% de los pacientes (36 pacientes, edad media 26 ± 17 años) presentaban una COAC nativa, mientras el 39% restante presentaban procedimientos terapéuticos previos (tiempo medio desde el primer tratamiento 9 ± 9 años). Fueron consideradas condiciones adversas para tratamiento y por tanto como COAC: 1) interrupción completa del arco aórtico (10 casos, tipo A en 9 casos y tipo B en 1, según la clasificación de Celoria y Patton, longitud media interrupción 9 ± 11 mm); 2) aneurisma asociado a la coartación (17 casos, 7 sobre COA nativa, 3 con cirugía previa y 7 con tratamiento percutáneo previo); 3) estenosis compleja (30 pacientes, 12 casos por longitud > 45mm, 3 casos por tortuosidad anatómica, 13 casos por involucrar una rama lateral y 8 casos por su localización inusual); 4) necesidad de reexpansión o nuevo stent (21 pacientes, con un tiempo medio de seguimiento hasta el segundo procedimiento de 13 ± 4 años). El 29% de ellos (17 pacientes) presentaban al menos dos de estas características. Se consiguió éxito primario del tratamiento con stent en todos, con solo un paciente fallecido (1,7%) a las 3 horas del procedimiento. El tiempo medio de seguimiento es de 10 ± 6 años, solo 3 de ellos (5%) presentan un evento adverso en el seguimiento (muerte, infarto de miocardio o nuevo tratamiento sobre COA) y 4 pacientes han precisado una intervención quirúrgica sobre la válvula aórtica. La probabilidad de supervivencia a los 18 años del tratamiento es del 91%.

Conclusiones: El tratamiento con stent de la coartación de aorta es factible y seguro, a pesar de la presencia de condiciones anatómicas adversas, y los buenos resultados iniciales se mantienen en el seguimiento.


Comunicaciones disponibles de "Avances en intervencionismo estructural y cirugía"

4007-1. Presentación
Juan Fco. Oteo Domínguez, Majadahonda (Madrid) y Eulogio García Fernández, Madrid.

4007-2. Resultados en el tratamiento con stent de la coartación de aorta compleja. Un estudio de 20 años
Francisco José Castillo Bernal, Francisco Mazuelos Bellido, José María Segura Saint-Gerons, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Djorge Pavlovic, Miguel A. Romero Moreno y José Suárez de Lezo Cruz-Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4007-3. Impacto clínico y cambios en la insuficiencia mitral tras el implante de válvula aórtica percutáneo: meta-análisis de estudios nacionales y randomizados
Luis Nombela-Franco1, Helene Eltchaninoff2, Ramiro Trillo-Nouche3, Eulogio García1, Manel Sabaté3, Bruno García Del Blanco3, Philippe Pibarot3 y Josep Rodés-Cabau3 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Charles Nicolle Hospital, University of Rouen, Francia, Rouen y 3Quebec Heart and Lung Institute, Quebec, Canadá.

4007-4. La activación del Factor B del complemento contribuye a la necrosis miocárdica postoperatoria tras la cirugía cardiaca
Beatriz Nistal Nuño1, Ming Zhang2, Roberta Hines1, Ala S. Haddadin1, Abeel A. Mangi3 y Sabet Hashim3 del 1Yale University School of Medicine, Department of Anesthesiology, New Haven (CT), 2SUNY Downstate Medical Center, Department of Anesthesiology and Department of Cell Biology, Brooklyn (NY) y 3Yale University School of Medicine, Department of Cardiac Surgery, New Haven (CT) EE.UU..

4007-5. Revascularización quirúrgica versus percutánea en el tratamiento de lesiones de tronco COMÚN izquierdo no protegido: un estudio en el mundo real con ajuste por puntuación de propensión
Bruno Bochard Villanueva, Alberto Berenguer Jofresa, Rafael de la Espriella Juan, Cristina Albiach Montañana, Federico Paredes Vignoli, Dario Sanmiguel Cervera, Francisco Pomar Domingo y Salvador Morell Cabedo del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

4007-6. Resultados clínicos y ecocardiográficos de la reparación percutánea de la válvula mitral con MitraClip: insuficiencia mitral funcional versus degenerativa
Rodrigo Estévez Loureiro1, Carlo di Mario1, Magnus Settergren2, Reidar Winter2, Gary Cheung3, Matteo Ghione1, N.E. Moat1 y Olaf Franzen3 del 1Royal Brompton Hospital, Londres, Reino Unido , 2Karolinska University Hospital, Estocolmo, Suecia y 3RigsHospitalet, Copenhague, Dinamarca.

4007-7. Enfermedad renal avanzada en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica percutánea: eventos clínicos y marcadores pronósticos
Luis Nombela-Franco1, Ricardo Allende2, Antonio Muñoz-García3, Ignacio Amat-Santos2, Juan Alonso-Briales3, Vicenç Serra2, Bruno García del Blanco2 y Josep Rodes-Cabau2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec, Canadá y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.


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