Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La hipercolesterolemia es uno de los principales FRCV de la población general. Los anticuerpos monoclonales anti PCSK9 son un tratamiento eficaz demostrado, con una reducción importante del colesterol total (CT) y cLDL.
Métodos: Se estudia las variables demográficas, FRCV concomitantes, indicación de tratamiento y evolución del perfil lipídico de 62 pacientes consecutivos tratados con anti-PCSK9 en un hospital de tercer nivel durante el año 2017.
Resultados: Se trataron 62 pacientes, el 70% varones, con una edad media de 55,12 11,56 años. El 53,3% presentaba HTA, y el 20% diabetes mellitus. El 52% de los pacientes presentaba cardiopatía isquémica crónica y el 53%, diagnóstico de hipercolesterolemia familiar según los criterios de la Red de Clínicas de Lípidos de los Países Bajos (CLPB). El 27% tenía intolerancia a estatinas y otro 3%, enfermedad cerebrovascular. El servicio de cardiología indicó el 55% de los tratamientos, endocrinología el 37%, medicina interna el 8%, y el resto, otros servicios hospitalarios. Del total de la muestra, se trató a 34 pacientes con evolocumab y 28 con alirocumab. El CT previo al inicio del tratamiento de todos los pacientes fue 242,08 49,89 mg/dl, y cLDL 163,62 44,67 mg/dl. 10 pacientes no poseen analítica de control en el momento actual, por lo que, se siguió la evolución del perfil lipídico de 52 pacientes, con un CT previo de 243,65 47,36 mg/dl frente a 141,44 38,64 mg/dl de CT postratamiento (p < 0,001), con una reducción de 102,21 IC95% (92,19; 112,23) mg/dl. El cLDL pretratamiento fue de 165,02 43,01 mg/dl frente a 65,29 33,34 mg/dl de cLDL postratamiento (p < 0,001), reducción del 99,73 IC95% (90,10; 109,36) mg/dl. Reducción porcentual del CT en 47,06 19,91% y del cLDL en un 64,84 18,84%. No se encontraron diferencias significativas en la reducción del CT y cLDL según el anti-PCSK9 elegido. El 80,77% de los pacientes tratados con anti-PCSK9 logró objetivo de tratamiento en primer control tras inicio de tratamiento.
Conclusiones: Los anticuerpos anti-PCSK9 son un tratamiento muy eficaz para la reducción de CT y cLDL, con un porcentaje de cumplimiento de objetivos elevado.