Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia tricuspídea (IT) es la valvulopatía derecha más frecuente. La etiología y la prevalencia de la IT en sus diferentes grados de gravedad son elementos que no se han descrito con exactitud en la literatura científica, así como tampoco sus implicaciones pronósticas. Nuestro objetivo fue describir la prevalencia, etiología, patología, tratamiento y resultados clínicos a un año de la insuficiencia tricuspídea (IT) relacionada con dispositivos electrónicos implantables cardiacos (CIED).
Métodos: Registro multicéntrico, observacional, prospectivo en el que se reclutaron consecutivamente todos los pacientes con IT grave en un periodo de 6 meses en las unidades de imagen cardiaca de 48 hospitales españoles. Se practicó un seguimiento clínico, analítico y ecocardiográfico durante un año.
Resultados: Se incluyeron un total de 1.247 pacientes con IT grave. La etiología más frecuente fue la IT funcional secundaria a enfermedad del corazón izquierdo en 621 pacientes (49,9%), seguida de la IT «atriogénica» en 247 (19,8%). Un total de 109 pacientes (8,7%) cumplían los criterios de IT relacionada con dispositivos, conformando nuestro grupo de estudio. Sesenta y cinco eran mujeres (59,6%), 31 tenían historia de enfermedad renal crónica (28,4%), y 46 (42,2%) habían sido hospitalizados previamente por insuficiencia cardiaca; 74 pacientes (68%) tenían IT grave relacionada con dispositivos, 21 (19,2%) IT masiva y 14 (12,8%) IT torrencial. La muerte debido a insuficiencia cardiaca refractaria ocurrió en el 14% de los pacientes, la hospitalización por insuficiencia cardiaca en el 25,6%, y el 19,3% se sometió a alguna intervención sobre la válvula tricuspídea. La edad, la historia previa de insuficiencia cardiaca, enfermedad renal crónica y grado de IT se asociaron con un aumento del riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca y mortalidad cardiovascular en el análisis multivariado (AUC 0,66, figura).
Área bajo la curva del modelo predictivo de mortalidad CV e ingreso por IC en pacientes con IT por dispositivos.
Conclusiones: La IT grave relacionada con dispositivos es una entidad prevalente. La gravedad de la IT relacionada con dispositivos tiene un impacto pronóstico.