REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5024. Ecocardiografía avanzada. Retos y soluciones

Fecha : 24-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala R2+R3 (Planta 1)

5024-3. Utilidad de los parámetros de Strain 2D para descartar rechazo agudo en pacientes trasplantados cardiacos

Diego Jiménez Sánchez, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Josebe Goirigolzarri Artaza, Alejandra Restrepo Córdoba, Elena Rodríguez González, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: El rechazo agudo (RA) es un factor limitante en la supervivencia tras el trasplante cardiaco. El único método validado actualmente para el diagnóstico de RA es la biopsia endomiocárdica (BEM). Avances recientes en imagen con strain-2D, podrían permitir un diagnóstico precoz del RA. El objetivo del estudio fue analizar la utilidad de parámetros ecocardiográficos nuevos y tradicionales para excluir RA después del trasplante cardiaco.

Métodos: Se han incluido de forma prospectiva y consecutiva 55 pacientes ingresados en nuestro centro, a los que se ha sometido a trasplante cardiaco. Se han realizado un total de 383 pares de BEM y ecocardiogramas. La mediana de estudios por paciente durante el primer año postrasplante, ha sido de 7 (IQR 6-8). Se han analizado parámetros ecocardiográficos clásicos, el strain longitudinal global del ventrículo izquierdo por speckle-tracking (GLSVI), así como el strain longitudinal global y de la pared lateral del ventrículo derecho por speckle-tracking (GLSVD).

Resultados: Se detectó RA en un 33% de las BEM (n = 128). En un 8% (n = 31) el paciente requirió tratamiento específico por RA ≥ 2R. Los valores absolutos de GLSVI y GLSVD fueron menores en los pacientes con RA ≥ 2R (14,9 ± 3,4% frente a 18,2 ± 3,1% y 17,0 ± 4,8% frente a 20,8 ± 5,2%). Un valor medio de strain longitudinal de VI de < 15,5% presentó una sensibilidad del 67,7% (S) una especificidad del 74, 1% (E) un valor predictivo negativo de 96,1% (VPN), un valor predictivo positivo de 19,8% (VPP) y una precisión diagnóstica del 73,6% (P) para la detección de RA ≥ 2R. El strain de pared libre de VD < 17% presentó una 60% de S, 80% de E, 95,1% de VPN, 23,4% de VPP, así como una P del 78,1% para RA ≥ 2R. Ambas variables fueron normales en 193 ecocardiogramas (50,4%), de los cuales, solo un 2,6% presentaban RA ≥ 2R.

Conclusiones: Proponemos la combinación de dos nuevos parámetros ecocardiográficos, el strain longitudinal global de VI (GLSVI) y el strain de pared libre de VD (GLSVD) para detectar RA durante el primer año tras un trasplante cardiaco. En caso de validación externa de estos hallazgos, su evolución de forma rutinaria podría ser una herramienta sencilla y fácilmente accesible para el diagnóstico de RA y así aliviar la carga de realizar biopsias endomiocárdicas de forma repetida.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía avanzada. Retos y soluciones"

5024-1. Presentación
Ricardo Vivancos Delgado, Málaga y Ángel M. Alonso Gómez, Vitoria (Álava)

5024-2. Valores de referencia ecocardiográficos de la raíz aórtica en deportistas
Araceli Boraita Pérez1, María Eugenia Heras Gómez1, Alejandro de la Rosa Hernández1, María Isabel Barriopedro2, Alicia Canda Moreno1, Zigor Madaria Marijuán1, Francisco Javier Calderón Montero2 y José Tuñón Fernández3 del 1Consejo Superior de Deportes, Madrid, 2Universidad Politécnica, Madrid y 3Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5024-3. Utilidad de los parámetros de Strain 2D para descartar rechazo agudo en pacientes trasplantados cardiacos
Diego Jiménez Sánchez, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Josebe Goirigolzarri Artaza, Alejandra Restrepo Córdoba, Elena Rodríguez González, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5024-4. Influencia del riesgo cardiovascular en la aparición de eventos en pacientes con eco de estrés negativo
Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Sonia Velasco del Castillo, Verónica Gómez Sánchez, Ane Antón Ladislao, José Juan Onaindia Gandarias, Ibón Rodríguez Sánchez, Octavio Jiménez Melo y Enrique García Cuenca del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

5024-5. Redirección del flujo intraventricular izquierdo hacia el tracto de salida: un marcador para la optimización del intervalo auriculoventricular
Daniel Rodríguez Muñoz, Vanesa Cristina Lozano Granero, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, José Luis Moya Mur, Covadonga Fernández-Golfín, Eduardo Casas Rojo, Javier Moreno Planas y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5024-6. Cambios inmediatos y a un año en parámetros ecocardiográficos de función sistólica después de TAVI. ¿Existen diferencias significativas entre los pacientes con FEVI baja y normal?
Fabián Islas Ramírez, Carlos Almería Valera, Carmen Olmos Blanco, Eulogio García Fernández, Luis Nombela-Franco, Pedro Marcos-Alberca, Carlos Macaya Miguel y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5024-7. Evaluación de la dinámica del anillo tricúspide en pacientes con valVulopatía reumática e insuficiencia tricúspide funcional mediante ecocardiografía transtorácica tridimensional
Patricia Mahía Casado, María Teresa Nogales Romo, José Juan Gómez de Diego, José Luis Rodrigo López, María Luaces Méndez, Miguel Ángel García-Fernández, Carlos Macaya Miguel y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5024-8. El strain longitudinal del ventrículo izquierdo tras un infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria predice el remodelado y los eventos cardiacos adversos
Juan Lacalzada Almeida, Marta Martín Cabezas, Corabel Méndez Vargas, María Manuela Izquierdo Gómez, Alejandro de la Rosa Hernández, Martín Jesús García González e Ignacio Laynez Cerdeña del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

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