REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5019. El diagnóstico en los pacientes con arritmias complejas

Fecha : 24-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A1 (Planta-2)

5019-5. Oclusión coronaria crónica en una arteria responsable de infarto: un nuevo predictor de arritmias ventriculares en portadores de DAI como prevención primaria

Andrea di Marco, Ignasi Anguera, Luis Teruel, Paolo Dallaglio, Valentina León, Joan Antoni Gómez-Hospital, Xavier Sabaté y Ángel Cequier del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Introducción y objetivos: Evidencias recientes sugieren un efecto proarrítmico de las oclusiones coronarias crónicas (CTO), especialmente cuando afectan a una arteria responsable de un infarto previo (IRA-CTO). El objetivo del estudio era de valorar el impacto de las CTO y las IRA-CTO sobre las arritmias ventriculares (AV) en pacientes portadores de DAI en prevención primaria.

Métodos: Se incluyeron en el estudio pacientes con cardiopatía isquémica, portadores de DAI en prevención primaria, que dispusieran de una coronariografía realizada antes de la implantación del DAI. Se consideraron como eventos los episodios de AV que motivaran terapias apropiadas del DAI, catalogándolos como taquicardia ventricular rápida (TVR) en caso de ciclo < 300 ms.

Resultados: 108 pacientes fueron incluidos en el estudio. 49 de ellos (45%) tenían al menos una CTO y 34 (31%) presentaban al menos una IRA-CTO en una arteria coronaria principal. Los pacientes con CTO o con IRA-CTO no presentaban diferencias significativas en cuanto a características basales (edad, FEVI, comorbididades, clase funcional) respecto a los demás. Durante un seguimiento mediano de 33 meses (IQR 46), 37 pacientes (34%) presentaron al menos un episodio de cualquier AV y 30 (28%) al menos un episodio de TVR/FV. Los pacientes con IRA-CTO presentaron mayor tasa de cualquier AV (53% frente a 26%, p = 0,006), TVR/FV (47% frente a 19%, p = 0,002) y descargas apropiadas (38% frente a 19%, p = 0,03). En cambio, los pacientes con CTO no asociada a infarto previo presentaron una tasa de AV similar a los pacientes sin CTO (27% frente a 25%, p = 0,9). En el análisis mediante regresión de Cox, tanto univariante como multivariante, IRA-CTO resultó ser el único predictor de cualquier AV (HR 2,62, p = 0,004) y de TVR/FV (HR 4,02, p = 0,003). Los pacientes con IRA-CTO no presentaron mayor tasa de mortalidad global (26% frente a 19%, p = 0,37) pero sí de mortalidad cardiaca (24% frente a 8%, p = 0,03) e IRA-CTO resultó ser predictor independiente de muerte cardiaca (HR 3,04, IC95% 1,02-9,03, p = 0,045).

Curvas de Kaplan Meier para supervivencia libre de TV rápida o FV.

Conclusiones: La presencia de una CTO asociada a un infarto previo en su territorio es un predictor independiente de arritmias ventriculares y TV rápida/FV en los portadores de DAI en prevención primaria e identifica a un subgrupo de pacientes con un riesgo arrítmico muy elevado.

Comunicaciones disponibles de "El diagnóstico en los pacientes con arritmias complejas"

5019-1. Presentación
Esteban González-Torrecilla, Madrid y Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid

5019-2. Deleción de SCN5A y SCN10A como causa probable de síndrome de Brugada. Resultados de un estudio de detección de variantes de número de copias
Addison Julián Palomino Doza1, Amaya García Fernández2, Juan Gabriel Martínez Martínez2, María Luisa Peña Peña1, Juan Pablo Ochoa1, Carmen Gayoso1, David de Uña1 y Lorenzo J. Monserrat Iglesias1 del 1Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña y 2Hospital Universitario de San Juan, Alicante.

5019-3. El uso de la fórmula de Bazett podría incrementar la proporción de respuestas positivas al test de adrenalina en pacientes con frecuencias cardiacas extremas
Carmen Muñoz Esparza, Pablo Peñafiel-Verdú, Juan José Sánchez-Muñoz, Juan Martínez Sánchez, Mariela Salar, Mariano Valdés-Chávarri, Juan Ramón Gimeno Blanes y Arcadio García-Alberola del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia)).

5019-4. Arritmias ventriculares y edad en la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica
Pablo M. Ruiz Hernández1, Fernando Wangüemert Pérez1, Cristina Bosch Calero2, Óscar Campuzano2, Guillermo Pérez2, Paola Berne3, Ramón Brugada2 y Josep Brugada3 del 1Cardiavant, Centro Médico Cardiológico, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), 2Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, Girona y 3Hospital Clínic, Barcelona.

5019-5. Oclusión coronaria crónica en una arteria responsable de infarto: un nuevo predictor de arritmias ventriculares en portadores de DAI como prevención primaria
Andrea di Marco, Ignasi Anguera, Luis Teruel, Paolo Dallaglio, Valentina León, Joan Antoni Gómez-Hospital, Xavier Sabaté y Ángel Cequier del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5019-6. Rendimiento del holter implantable en pacientes con ictus criptogénico
Josebe Goirigolzarri Artaza, Jorge Toquero Ramos, Víctor Castro Urda, Jorge Vázquez López-Ibor, E. Rodríguez González, María Alejandra Restrepo Córdoba, Diego Jiménez Sánchez e Ignacio Fernández-Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5019-7. Validación en la práctica diaria de los esquemas de estratificación del riesgo de tromboembolia asociado a la fibrilación auricular e impacto en la mortalidad de los pacientes (Estudio EMERG-AF)
Alfonso Martín Martínez1, Blanca Coll-Vinent I Puig1, Juan Tamargo Menéndez2, Carmen del Arco Galán1, Francisco Malagón Caussade1, Coral Suero Méndez1, Carles Ráfols Priu3 y Susana Sánchez Ramón1 de la 1Sección de Arritmias Cardiacas. Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid, 2Departamento de Farmacología, Universidad Complutense, Madrid y 3Bayer Hispania, SL, Barcelona.

5019-8. Reducción drástica en la recurrencia de síncope con estimulación de ciclo cerrado (Closed Loop Stimulation) en el Síncope Vasovagal con GRAVE cardioinhibición
I. Fabiola Rodríguez Caballero, Ignasi Anguera, Andrea di Marco, Paolo Dallaglio, Xavier Sabaté y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?