REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5019. El diagnóstico en los pacientes con arritmias complejas

Fecha : 24-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A1 (Planta-2)

5019-3. El uso de la fórmula de Bazett podría incrementar la proporción de respuestas positivas al test de adrenalina en pacientes con frecuencias cardiacas extremas

Carmen Muñoz Esparza, Pablo Peñafiel-Verdú, Juan José Sánchez-Muñoz, Juan Martínez Sánchez, Mariela Salar, Mariano Valdés-Chávarri, Juan Ramón Gimeno Blanes y Arcadio García-Alberola del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia)).

Introducción y objetivos: El test farmacológico de provocación con adrenalina se ha utilizado para desenmascarar a los pacientes con sospecha de síndrome de QT largo (SQTL). El objetivo de nuestro estudio fue evaluar si el uso de diferentes fórmulas de corrección del intervalo QT podría modificar el resultado obtenido en el test de adrenalina.

Métodos: Se realizó un test de adrenalina en 15 pacientes con sospecha de SQTL utilizando el protocolo consistente en un bolo adrenalina de 0,1 μg/kg/min seguido de una infusión continua de 0,1 μg/kg/min durante 5 minutos. Se calculó el QT corregido (QTc) mediante las fórmulas de Bazett, Fridericia y Framingham basalmente, en el pico de frecuencia cardiaca tras infusión del bolo (1-2 min) y en el estado de equilibrio de la perfusión continua (3-5 min). También se calcularon los siguientes incrementos de QTc: ΔQTc equilibrio-basal (QTc equilibrio-QTc basal), ΔQTc pico-basal (QTc pico-QTc basal). Un ΔQTc equilibrio-basal ≥ 35 ms se consideró diagnóstico de SQTL tipo 1; el diagnóstico de SQTL tipo 2 se estableció si se cumplía ΔQTc equilibrio-basal < 35 ms y ΔQTc pico-basal ≥ 80 ms.

Resultados: Los valores medios de QTc (ms) y ΔQTc (ms) con las diferentes fórmulas aparecen recogidos en la tabla. Se observó un mayor ΔQTc equilibrio-basal y ΔQTc pico-basal con la fórmula de Bazett que con las fórmulas de Fridericia y Framingham. Así pues, 13 pacientes (87%) mostraron un test positivo usando la fórmula de Bazett (11 SQTL tipo1, 2 SQTL tipo 2), y 6 (40%) con las fórmulas de Fridericia y Framingham (5 SQTL tipo 1, 1 SQTL tipo 2). En el subgrupo de pacientes con frecuencia cardiaca < 60 lpm (n = 7), el test fue positivo en 6 (86%) con la fórmula de Bazett y en 2 (29%) con las fórmulas de Fridericia y Framingham.

Valores de QTc y ΔQTc según las diferentes fórmulas de corrección de QT empleadas

 

Fórmulas de corrección del QT

Bazett

Fridericia

Framingham

QTc basal (ms)

402 ± 19

399 ± 18

399 ± 18

QTc pico (ms)

496 ± 46

458 ± 44

449 ± 40

QTc equilibrio (ms)

444 ± 29

427 ± 28

426 ± 25

ΔQTc equilibrio-basal (ms)

41 ± 24

28 ± 22

28 ± 20

ΔQTc pico-basal (ms)

93 ± 41

59 ± 34

50 ± 32

Conclusiones: La sobreestimación de la duración de la repolarización cardiaca a frecuencias cardiacas elevadas y la infraestimación a frecuencias cardiacas bajas usando la fórmula de Bazett podría dar lugar a un mayor porcentaje de respuestas positivas al test de adrenalina que las fórmulas de Fridericia y Framingham.

Comunicaciones disponibles de "El diagnóstico en los pacientes con arritmias complejas"

5019-1. Presentación
Esteban González-Torrecilla, Madrid y Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid

5019-2. Deleción de SCN5A y SCN10A como causa probable de síndrome de Brugada. Resultados de un estudio de detección de variantes de número de copias
Addison Julián Palomino Doza1, Amaya García Fernández2, Juan Gabriel Martínez Martínez2, María Luisa Peña Peña1, Juan Pablo Ochoa1, Carmen Gayoso1, David de Uña1 y Lorenzo J. Monserrat Iglesias1 del 1Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña y 2Hospital Universitario de San Juan, Alicante.

5019-3. El uso de la fórmula de Bazett podría incrementar la proporción de respuestas positivas al test de adrenalina en pacientes con frecuencias cardiacas extremas
Carmen Muñoz Esparza, Pablo Peñafiel-Verdú, Juan José Sánchez-Muñoz, Juan Martínez Sánchez, Mariela Salar, Mariano Valdés-Chávarri, Juan Ramón Gimeno Blanes y Arcadio García-Alberola del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia)).

5019-4. Arritmias ventriculares y edad en la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica
Pablo M. Ruiz Hernández1, Fernando Wangüemert Pérez1, Cristina Bosch Calero2, Óscar Campuzano2, Guillermo Pérez2, Paola Berne3, Ramón Brugada2 y Josep Brugada3 del 1Cardiavant, Centro Médico Cardiológico, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), 2Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, Girona y 3Hospital Clínic, Barcelona.

5019-5. Oclusión coronaria crónica en una arteria responsable de infarto: un nuevo predictor de arritmias ventriculares en portadores de DAI como prevención primaria
Andrea di Marco, Ignasi Anguera, Luis Teruel, Paolo Dallaglio, Valentina León, Joan Antoni Gómez-Hospital, Xavier Sabaté y Ángel Cequier del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5019-6. Rendimiento del holter implantable en pacientes con ictus criptogénico
Josebe Goirigolzarri Artaza, Jorge Toquero Ramos, Víctor Castro Urda, Jorge Vázquez López-Ibor, E. Rodríguez González, María Alejandra Restrepo Córdoba, Diego Jiménez Sánchez e Ignacio Fernández-Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5019-7. Validación en la práctica diaria de los esquemas de estratificación del riesgo de tromboembolia asociado a la fibrilación auricular e impacto en la mortalidad de los pacientes (Estudio EMERG-AF)
Alfonso Martín Martínez1, Blanca Coll-Vinent I Puig1, Juan Tamargo Menéndez2, Carmen del Arco Galán1, Francisco Malagón Caussade1, Coral Suero Méndez1, Carles Ráfols Priu3 y Susana Sánchez Ramón1 de la 1Sección de Arritmias Cardiacas. Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid, 2Departamento de Farmacología, Universidad Complutense, Madrid y 3Bayer Hispania, SL, Barcelona.

5019-8. Reducción drástica en la recurrencia de síncope con estimulación de ciclo cerrado (Closed Loop Stimulation) en el Síncope Vasovagal con GRAVE cardioinhibición
I. Fabiola Rodríguez Caballero, Ignasi Anguera, Andrea di Marco, Paolo Dallaglio, Xavier Sabaté y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Más comunicaciones de los autores

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